Что вас беспокоит?
Язва желудка
Здравствуйте, подскажите пожалуйста в феврале было 3 язвы желудка в атральном отделе, язвы зажили в марте, пила антибиотики, разо и денол, сдавала дыхательный тест и кал на Хилокобактери, отрицательно, сдавала анализ 3 недели назад, есть недостаточность кардии. Было всё нормально, но уже как неделю подташнивает, болит где желудок, подскажите пожалуйста могла ли так быстро опять вернуться язва, никакие таблетки не принимаю сейчас, стресса не было. Фгдс только через 1,5 недели, очень переживаю. Подскажите что можно попить, можно ли попить Нексиум, от ребагита живот болит. От Нексиума вреда не будет? Подскажите что это может быть?
Принятый ответ
Добрый день, такие симптомы характерны при недостаточности кардии, так как происходит заброс желудочного содержимого но в просвет желудка или обострения воспалительное изменение слизистой желудка. Рецидив язвы в таком случае маловероятен.
В качестве дообследования рекомендуется пройти:
-фгдс
-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
В качестве терапии:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза или нексиум 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока
-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Хеликобактерная инфекция – основная причина воспалительных изменений ЖКТ, язвы. Так как прошли эрадикацию, сдали контрольные анализы, они отрицательные – то вероятность повторного образования язвы низкая.
Скажите, когда возникают жалобы – на голодный желудок, наоборот, когда поели?
Стул в норме?
Нет ли изжоги, кислого при привкуса во рту ?
Вероника Андреевна, подташнивает в разное время, хочется кушать постоянно голодная, бывает сухость во рту, на глюкозу сдавала, биохимию тоже, всё хорошо по анализам, а от чего боли могут быть, отрыжка воздухом иногда
В таком случае можно предположить развитие функциональной диспепсии, обострение ГЭРБ
В Подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1)Нексиум 20 мг утром - ипп - снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели - способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка
3) тримедат по 1 табл 3 раза в сутки до еды - спазмолитик, помогает снизить болевые ощущения и убрать тошноту
Вероника Андреевна, ещё кушать хочется постоянно
Это тоже может быть симптомом диспепсии, на терапии состояние должно улучшится
Обязательно фгдс планово выполнить
Принятый ответ
Здравствуйте!
При язвенной болезни достаточно выраженный болевой синдром, который не завист от пищи, то есть боль присутствует постоянно.
Вероятнее всего жалобы связаны с недостаточностью кардии
При болях в желудке рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.
Учитывая анамнез заболевания, прием нексиума возможен.
Подскажите, пожалуйста, были ли погрешности в питании?
Маргарита Валерьевна, я на диете не сижу вообще, только не ем жареного, солёного, острого, не пью алкоголь
Обычно исключают ГЭРБ. Для того рекомендуют выполнить ФГДС. Так же в большинстве случаев язвенная болезнь сопровождается функциональной диспепсией.
Принятый ответ
Здравствуйте , в вашем случае рекомендуется сдать повторно дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Также в таких случаях врачи могут рекомендовать: Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
После того как будет известен результат анализа и заключение фгдс рекомендуется скорректировать лечение при необходимости.
Скажите остались ли у вас еще вопросы?
Афсана Ровшановна, а денол обязательно пить, а если нет язвы, хуже не будет?
Нет хуже не будет не переживайте, нексиум лучше пить совместно с денолом, так будет эффективнее
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Конечно, после полного курса лечения риск рецидива имеется, но он низкий.
Боли могут возникать и по другим причина, например после лечения антибактериальными препаратами, погрешностями в пище, забросе желчных кислот и изменение кислотности желудка.
Нексиум или Эзомепразол может быть показан, учитывая симптомы и анамнез. Темболее вы принимали Разо, это препарат этой же группы🙏
Помимо снижающих кислотность препаратов может быть полезным прокинетик, который нормализует работу сфинктера, профилактируя недостаточность, например Итоприд (Ганатон).
Дарья Михайловна, а ганатон как пить сколько раз и дней и например разо или нексиум как пить
Дарья Михайловна, а нексиум как с побочками?
Нексиум, как и Разо обычно принимается 20 мг по 1 таблетке 1-3 раза в день за 30 минут до еды до нескольких месяцев, предпочтительнее курсы от 2 недель.
Итоприд (Ганатон) для взрослых обысно составляет дозу 50 мг до 3 раз в сутки до еды. Курс в среднем 2-4 недели, по показаниям может быть продлен.
Дарья Михайловна, скажите пожалуйста а от чего хочется кушать постоянно
Симптом достаточно не специфический и в меньшей степени связан с язвенной болезнью.
Чаще с нарушением питания (мало белка, много быстрых углеводов), нарушения обмена углеводов (нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет), гормональные изменения, стресс или повешенные физические нагрузки.
Здравствуйте.
Учитывая описанную симптоматику можно предположить рефлюкс-гастрит (из-за недостаточности кардии) — кислота попадает в пищевод и раздражает слизистую, что вызывает жжение, боли в верхней части живота, тошноту.
Также может быть функциональная диспепсия — может напоминать язву, но без дефекта слизистой, особенно на фоне предшествующей язвы.
Нексиум можно принимать (20 мг в сутки ктром за 30 мин до еды) до ФГДС. Также можно добавить к лечению гевискон или алмагель.
Диета: избегайте кислого, жирного, кофе, шоколада, алкоголя, переедания и еды перед сном.
При появлении черного стула, рвоты с кровью, усилении боли- обратитесь к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202126 ответов
- 28 Сентября 20237 ответов