Здравствуйте. Ребёнок очень не спокойный! Решила сдать кал, ребёнку 3 месяца! Смесь Нутрилон премиум. Скажите пожалуйста по анализам. Что то есть у нас? Может лекарство какое то дать?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Копрограмма в целом не информативный анализ, так как микробиота кишечника меняется каждую секунду и в каждой порции кала будут разные показатели, имеют место быть различного рода "отклонения", так как кал это не стерильная среда и в нашем организме очень много условно-патогенных бактерий и непереваренной еды.
Какие жалобы беспокоят? Что со стулом? Сколько раз в неделю/день?
Обычно в такой ситуации говорят о транзиторной лактазной недостаточности.
Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), .НО с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность НЕ требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.
В этом возрасте есть физиологические особенности. Помимо лактазной недостаточности есть ещё младенческая дисхезия. (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и из-за этого попытка опорожнить кишечник может вызывать затруднения. Например, плач помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому детки могут по 10 - 15 минут плакать перед тем как сходить в туалет. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого, эффективного способа потужиться.
Что же касается лечения, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши.
Слабительные, про- и пребиотики и другие медикаменты считаются неэффективными в данном случае, а иногда и вредными. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут проявиться. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.
Здравствуйте! Анализы оцениваем параллельно с жалобами. Расскажите , пожалуйста, подробнее, в чем проявляется беспокойство ребенка? В связи с чем сдавали анализ ? Как часто ребенок ходит в туалет, какая консистенция стула?
Вес набирает вроде хорошо. Она недоношеннной родилась на 33 неделе, вес 1360 выписали 2550. И за месяц набрала 1050. Сейчас 3 месяца ребёнку. Жидкая консистенция
Может предполагаться Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике. При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении, и покраснением в перианальной области.
В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели.
Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Больше ориентируемся на состояние ребенка. Как проявляется беспокойство? Во время кормления или после него, или не связано с кормлением? Как ребенок набирает в весе? Стул регулярный, мягкий? На смеси с рождения?
Возможно, беспокойство связано с заглатыванием большого количества воздуха. В таких случаях рекомендуется наладить технику кормления - не кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.
В таком возрасте также характерна младенческая дисхезия. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды, использовать позы высаживания. При повышенном газообразовании дополнительно можно использовать Эспумизан бэби. Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу, поэтому рекомендуются только в редких случаях.
На данный момент копрограмма считается с недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
В первую очередь ориентируемся на стул, на жалобы Какой стул у ребёнка? Имеется ли прожилки крови? Как с прибавками в весе?
По представленному фото как правило считается вариантом нормы.
Стул не полностью впитывается в памперс (имеется кашица), белые комочки имеют место быть в связи с ферментативной незрелостью жкт ребёнка по возрасту
Скорее всего у ребёнка проявления дисхезии и может беспокоиться, краснеть, тужиться. Таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна. В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком. Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем. Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника. Практиковать высаживание
Здравствуйте Копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом. Да и в целом анализы никогда не лечим. Какие жалобы? Какой стул, регулярный? Срыгивания не обильные ? Какие прибавки в весе?
В таких случаях необходимо исключать ЛН. Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стал, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть) Если они повышены, то диагноз подтверждён. При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление. Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Добрый день. Прикрепите анализы что бы понимать какие там изменения. Но обычно , лечат ребенка , а не анализы , особенно при отсутствии жалоб . Так же уточните какой вес ребенка сейчас и с каким весом родился
Здравствуйте! Копрограмма у маленьких детей не очень информативна, без симптомов и клинической картины на нее не опираются, подскажите, что беспокоит ребенка? На фото хороший стул, который свойственен новорождённым и детям грудного возраста на гв или ив. Как часто малыш ходит в туалет? Мучает ли газообразование? Есть пена в стуле, раздражение перианальной области?
Эффективны массажи перед/между кормлениями, ножки к животу притягивание, газоотводная трубочка не часто, по острой необходимости, эспумизан бэби в более большой разовой дозировке 25-30 кап, но 1-2 раза в день
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
