Что вас беспокоит?
Комедональная форма акне
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу вашего совета, касательно состояния моего лица, а также дальнейшего лечения. Мне 24 года, ранее не возникало особо сильных проблем с лицом, только в подростковом возрасте, а после - по 1-2 прыщика перед началом нового менструального цикла. Однако полгода назад обнаружила у себя высыпания (?), похожие на черные точки, которые не выдавливались. Сходила к дерматологу, она поставила диагноз «комедональная форма акне» и назначила мне дифферин. Почитала, что можно использовать клензит-с, так как он не вызывает сильных воспалений во время обострения при лечении из-за содержащегося в нем антибиотика. Пользуюсь сейчас клензитом-с уже 1,5 недели и начали вылезать большие и болючие прыщи, такого кошмара на моем лице не было никогда. Подскажите, как можно убрать воспаления, какой мазью, чтобы они быстрее проходили? И нормальна ли такая реакция кожи на препарат, не нужно ли его менять? И как долго им нужно пользоваться? Как я поняла - 1 месяц клензит-с, а потом 3-4 месяца просто клензит. Или лучше перейти на дифферин? Какой препарат вообще наиболее эффективен при моей проблеме? Также вопрос касательно приема препаратов внутрь - нужно ли пить какие-то лекарства, чтобы помочь наружной терапии? Приложила фото лица на момент лечения, а также спустя 1,5 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, на препараты, содержащие ретиноиды, в данном случае адапален, через 1,5-2 недели от начала приема происходит обострение акне, это нормальная реакция, нужно перетерпеть 2-3 недели. Наружная терапия от 3 месяцев, препараты могут меняться или добавляться. Можете оставить препарат с антибиотиком клензит С, потом убрать,так как быстро резистентность наступает и наносить клензит. Дополнительно препараты можно пить, если есть дефициты железа или витамина Д, для этого нужно сдать анализы. Для качества кожи цитрат цинка 25 мг и магния 400 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление акне
Данном случае обычно рекомендуют:
Лечение акне состоит из многих моментов:
1. Подбор домашнего ухода, например это линейка ля рош посей эффаклар, умываться ежедневно 2р в день
2. Всегда начинается с наружной терапии, топическими ретиноидами. Наружно оставить клензит, на 3 мес, эффект оцениваем не раньше данного времени и в периоде адаптации еще подсыпать может, это не страшно.
Так же обязательно использовать крем с спф защитой
3. Если есть воспалительные элементы, то назначается антибактериальная терапия (доксициклин, миноциклин)
4. И уже если акне длительное и на наружной и антибактериальной терапии не идет, то назначаются системные ретиноиды(акнекутан, роаккутан). Назначения данных препаратов после анализа Бх крови (Алт, аст, глюкоза, триглицериды, креатинин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да такая реакция кожи - это нормально, в начале лечения наружными ретиноидами часто происходит обострение.
Вам для противовоспалительного эффекта к терапии нужно добавить базирон ас 2,5%.
Также он нужен для профилактики появления устойчивости к клиндамицину у бактерий, вызывающих воспаления.
Наносить базирон утром после умывания, через 15 мин увлажнение или спф защита, если солнечно.
Вечером клензит С тонким слоем, избегать область вокруг глаз.
Такая терапия на 8 недель, далее клензит с заменить на обычный клензит или дифферин гель. Базирон наносить только точечно на высыпания по необходимости.
Стойкий эффект от клензита наступает через 6 месяцев, первые результаты через 3 месяца.
Скорректировать питание: ограничить сладкое, мучное, молочное.
После того как обострение пройдет, можно потихоньку возвращать продукты в свой рацион и отслеживать на что реагирует кожа.
Через месяц от начала лечения рекомендуется сделать чистку лица, тк очень много комедонов. Во время лечения также могут появляться комедоны, это нормально, можно посещать чистки лица, но не чаще 1 раза в 2 месяца, за три дня до и после чистки не использовать клензит. Чистка - не лечение, но она помогает лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне комедональное
Надо поискать причину и для коррекции будет рекомендована внутренняя терапия
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес. Мне на практике этот препарат нравится больше
Можно на него перейти после Клензит С
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Такой подход уменьшит проявления обострения, как возникли на клензит с
Реакция обострения - норма
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Принятый ответ
Здравствуйте, это проявление ретиноевого дерматита . Это нормальная реакция на использование наружных ретиноидов. Постепенно самостоятельно она пройдет . Можете наружно использовать увлажняющие крема .
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20171 ответ
- 13 Мая 202115 ответов
- 5 Июня 20241 ответ