Что вас беспокоит?
Повышение креатинкиназы, лактодегидрогеназы в крови у спортсмена
Здравствуйте. Дочери 13 лет, занимается фигурным катанием, нагрузки интенсивные. Бывает часто, что без выходных работает. По 3-4 часа в день. Ежегодно проходим диспансеризацию. Допускают до тренировок. Но я озадачилась, насколько все таки серьёзно обстоят дела. Во вложении результаты анализов с диспансера (август 2024 год) и вчерашние. В декабре делали УЗИ сердца, холтер, экг с нагрузкой. Дочери 1 раз в полгода предписали делать. Рост 157, вес 41 кг. Пару раз за последние полгода жаловалась, что встала и уже устала. Температура часто 35,5 до середины дня. Один раз было после тренировки щеки красные, носогубный треугольник зелёный (темп была 35,5, чувствовала плохо себя), на второй тренировке через час прошло. В январе манифестировала мигрень со сложной аурой. Эпизоды с 13.01-08.05 были 3 раза в январе, потом не было, потом 1 раз в апреле и 1 раз в мае (не мигрень) Просьба помочь с расшифровкой анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По результатам анализов девочки:
1. Повышение КФК (креатинкиназы) свидетельствует о перетренированности.
Креатинкиназа - это фермент, который вырабатывается мышечной тканью.
Повышение уровня креатинкиназы в крови может наблюдаться при физической перетренированности.
Это не является признаком патологии.
В процессе регулярных и интенсивных физических нагрузок мышечная ткань всегда разрушается.
При разрушении мышечной ткани креатинкиназа выходит в кровь.
Во время сна и отдыха мышечная ткань восстанавливается.
И вследствие этого креатинкиназа нормализуется.
2. Повышение ЛДГ (лактатдегидрогеназы) свидетельствует о закислении мышечной ткани и внутренней среды организма в целом.
Такой результат также является следствием перетренированности.
Лактат представляет собой молочную кислоту.
Лактатдегидрокиназа напрямую участвует метаболизме молочной кислоты.
Молочная кислота образуется в мышцах из глюкозы при физических нагрузках.
Этот процесс называется гликолиз.
За счёт гликолиза мышцы получают энергию, необходимую для их работы.
Поэтому после интенсивных физических нагрузок молочная кислота накапливается в мышцах.
Обычно это приводит к болевым ощущениям в мышцах.
Лабораторно это проявляется повышением ЛДГ и КФК.
3. Исходя из подобных результатов, желательно дать организму девочки больше отдыха.
Можно сделать небольшой перерыв в тренировках.
Если есть возможность желательно снизить продолжительность и интенсивность тренировок.
Восстановление мышечные ткани и организма в целом происходит во сне.
Поэтому в подобных ситуациях желательно спать не менее 8 часов в сутки.
Дефицит сна может существенно ухудшается лабораторные показатели, характеризующие состояние мышечной ткани.
Также в подобных ситуациях жевательно употреблять больше белка.
Белок существенно ускоряет восстановление мышечной ткани.
4. Повышение щелочной фосфатазы в вашем случае не имеет диагностического значения.
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается клетками кишечника, печени и костной ткани.
У детей в таком возрасте наблюдается интенсивный рост и развитие скелета.
Поэтому повышение щелочной фосфатазы обусловлено интенсивным ростом костной ткани.
О заболеваниях печени, кишечника и желчного пузыря такой результат не свидетельствует.
5. По результатам анализов наблюдается повышение общего холестерина.
Желательно сдать кровь на фракции холестерина:
А. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) - это "вредный" холестерин.
Б. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) - это "полезный" холестерин.
Такой результат может быть связан как с питанием, так и с наследственной предрасположенностью к повышению холестерина.
Естественно, в таком возрасте риск развития атеросклероза, который обычно связан с повышенным холестерином, является практически равным нулю.
В любом случае существенной опасности для организма девочки такой уровень холестерина не представляет.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо большое за подробный развёрнутый ответ.
Дочь спит минимум 9 часов, строгий режим сна. Питается плохо, её сложно в принципе накормить, очень привередлива в питании. По поводу белковой пищи поняла.
Правильно ли я поняла, что в нашем случае ЛДГ вообще не критично превышена? Также, как и креатинкиназа? Потому что у других ещё более существенное повышение
Я лишь беспокоюсь о сердце, сосудах.
Пьёт Омега 3 (1000 мг) ×2 раза в день на постоянной основе, вит д3 2000 тоже ежедневно. Курсами пьёт кальций, магний, тенотен, на ночь Персен.
Может, добавить БАДы для лучшего переноса тренировок? Нам советовали янтарную кислоту, но там вроде только взрослым. И можно ли ей тогда сухой протеин давать в коктейле раз она плохо кушает?
Пожалуйста!
1. Да, повышение ЛДГ и креатинкиназы в вашей ситуации абсолютно не опасно.
Повторюсь, это следствие перетренированности.
После того, как мышцы восстановятся от физических нагрузок, эти показатели должны нормализоваться.
2. Ваша дочь кровь на общую креатинкиназу.
Этот показатель характеризует работу именно мышечной ткани.
Для исключения патологий сердца желательно сдать не только общую КФК, но и на MB - фракцию креатинкиназы.
3. По поводу белка: да, желательно употреблять больше белковой пищи.
При регулярных и интенсивных физических нагрузках потребление белка должно исходить из расчёта 1,3 г белка на 1 килограмм массы тела в сутки.
Наиболее полезными источниками белка являются:
А. Нежирное мясо.
Б. Абсолютно любые сорта рыбы.
В. Творог, лучше всего жирный.
Г. Орехи, любые сорта и в любом виде.
4. Сухой протеин, в принципе, принимать можно.
Протеин для спортивного питания в настоящее время производят из молочной сыворотки.
Поэтому этот продукт обычно безопасен для здоровья.
Если при занятиях спортом белок не добирается из пищи, лучшим решением этой проблемы является именно приём сухого протеина для спортивного питания.
5. По результату общего анализа витамин Д на сегодняшний день в пределах нормы.
Можно на время сделать перерыв в приёме этого витамина.
Если при нормальных запасах витамина Д, если продолжать приём этого витамина и дальше, существует риск развития интоксикации этим витамином.
Поэтому избыток витамина Д не менее опасен, чем его дефицит.
6. По поводу омега-3: желательно сдать кровь на омега-3 индекс.
Обычно это комплексное исследование, которое включает в себя следующие показатели:
А. Омега - 3 ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты).
Б. Омега-6 ПНЖК.
В. Омега-9 ПНЖК.
Г. Индекс омега-3 - этот показатель обычно рассчитывается на основе результатов 3 - х перечисленных выше лабораторных параметров.
Возможно запасы омега-3 в организме также уже нормализовались.
Это станет понятно по результату анализа.
7. По поводу янтарной кислоты: это биологически активная добавка, которая (как заявляет производитель) обладает антиоксидантным эффектом.
На мой взгляд, прямых показаний для приёма этой добавки в ситуации вашей дочери нет.
Евгений Вячеславович, в 13 лет можно протеин ей уже? Везде просто будто с 14 минимум, а то и вообще взрослым
Принятый ответ
Повторюсь, это тот же самый белок, который поступает в организм с молоком и кисломолочными продуктами (включая твёрдый сыр, сметану и творог).
Этот белок выделен из молочной сыворотки и продаётся в концентрированном виде.
То есть, это не синтетический ("химический") белок.
Поэтому абсолютных противопоказаний нет.
Сывороточный протеин желательно принимать под контролем печёночных и почечных проб.
Поэтому 1 раз в 3 месяца желательно сдавать кровь на АЛТ, АСТ и креатинин.
Если на фоне приёма сывороточного протеина печёночные, либо почечные пробы повысятся, то прием сывороточного протеина необходимо будет прекратить.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202017 ответов
- 24 Декабря 202012 ответов
- 27 Апреля 20225 ответов
- 16 Сентября 202219 ответов