Что вас беспокоит?
Верно ли назначено лечение для ребенка 1,5 лет
Добрый день! Ребенку 1,5 лет, вчера проснулась с сильным кашлем. Возможно продуло. Вчера в 17 часов поднялась температура до 39.7, сбили нурофеном. Вечером сдали кровь и назначили нам лечение. Хочу получить консультацию, можно ли все это одновременно давать маленькому ребенку? Сейчас температура 37.1, ничего не давала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я являюсь врачом-педиатром первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Подскажите, какое лечение было назначено ребёнку? Помимо температуры какие ещё жалобы? Можете прикрепить анализ?
Здравствуйте, подкреплены анализы и назначение лечения
Ознакомилась с представленными анализами. По анализам, можно предположить, что ребёнок переносит вирусную инфекцию. Повышенным моноциты.
По рекомендациям, много очень лишнего.
Анаферон является без доказательным препара
Деринат является бездоказательным препаратом
Панцеф, антибактериальным препарат, при вирусной инфекции не эффективен.
Зодак антигистаминные, при вирусной инфекции не назначается.
Ангидак запрещен до трёх лет
А что тогда посоветовали бы принимать?
Какие у ребёнка жалобы на сегодняшний день?по мимо температуры
Кашель, насморк - не сильный
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
А горло красное воспаленное чем лечить?
Доктор сказал хрипов в легких нет
Детям в данном возрасте спрей от горла противопоказаны, из-за риска ларингоспазм. Горло лечится питьевым режимом
Принятый ответ
Здравствуйте!
А на сегодняшний день такой сильный кашель сохраняется или был вчера только с утра, а в течение дня уже не было кашля? Помимо кашля есть ли насморк еще?
Общее состояние ребенка активное или более вялое, чем обычно?
Здравствуйте, кашель есть, особенно когда спит, он редко бывает, но очень тяжелый с хрипами, как будто хочет много отхаркнуть и не может прокашляться
По анализам:
1. Глюкоза чуть снижена ( норма от 3.3), но в целом для ребенка такого возраста это считается нормой, особенно, если сдавали натощак, потому что запасы глюкозы небольшие, натощак она чаще всего низкая
2. По анализу крови:
- лейкоциты в норме, по верхней границе нормы, но еще норма ( норма до 17.5)
- эритроциты норма (норма до 5)
- отмечается снижение эритроцитарных индексов, что косвенно может указывать на латентный дефицит железа, поэтому в таком случае может рекомендоваться сдача ферритина на фоне полного здоровья
- моноциты повышены - это признак вирусного течения инфекции
- лимфоциты в норме в абс. значении, поэтому без патологии ( норма до 10.5)
По анализу крови в таком случае принято говорить о вирусной инфекции.
Если кашляет особенно, когда спит, то можно сделать вывод, что стекает слизь по задней стенке.
Насморк не добавился?
Насморк есть, но сопли не текут пока, пока заложенность
Мне больше интересно нужно ли нам принимать все те препараты, которые назначили
Что-то страшно
Из указанных препаратов рекомендуется принимать только нурофен при повышении температуры тела + обильное питье. Остальная такая россыпь препаратов не рекомендуется при обычной вирусной инфекции.
Поскольку есть насморк, то уже стекают по задней стенке, потому и кашляет ребенок ночью, поэтому основная задача борьбы с кашлем и насморком - это промывание носа.
В таком случае, может рекомендоваться система душ, например, если есть заложенность, то предпочтение идет гипертоническим растворам, например. аквалор форте душ ( 4-5 раз в день с последующей санацией аспиратором)
Если есть необходимость чаще/ реже, то промываем по потребности
А от красноты в горле что можно дать?
Красное горло - это симптом вирусной инфекции, то есть сосуды расширены, поэтому кровь течет быстрее, значит, горло становится более яркое. Лечить красное горло без болевого синдрома не требуется, достаточное теплого питья
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста сопли есть ?
Какой кашель ?
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой кашель беспокоит ребёнка?
При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
Файлы пока не подгрузились
Здравствуйте!
Для полноценного ответа на вопрос, подкрепите, пожалуйста, результаты анализов и назначенное лечение.
На данный момент помимо температуры, новые симптомы появились? Опишите, пожалуйста, характер кашля - сухой, влажный, во сне, днем?
Здравствуйте
Как часто на данный момент кашляет ребёнок ? Кашель лающий или нет?
Чаще днём или больше кашляет ночью, когда горизонтальном положении?
Зубки все по возрасту, нет ли повышенного слюноотделения ?
По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты
Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Обычно при вирусной инфекции лечение симптоматическое
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Противовирусные препараты - анаферон не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Здравствуйте, зубы лезут, клыки сейчас, десна чуть набухшие, кашляет не часто, но очень сильно, как будто хочет отхаркнуть мокроту и не может.
Ночью кашляет чаще
Кашель влажный скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает, а также из-за повышенного слюноотделения
По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.
Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Здравствуйте) учитывая картину крови и жалобы, назначение антибиотика (панцеф) на данном этапе нецелесообразно, возможно, он понадобиться чуть позже, при присоединении бактериальной флоры. Противирусные (анаферон) не имеют доказательной базы, вреда не будет, но и польза сомнительна. Препарат ангидак разрешен с 3 лет, а вашему малышу только 1,5 года.
В подобных ситуациях рекомендовано обильное питье, орошение горла ромашкой (можно поить), ингаляции с пульмикортом курсом дважды в день, жаропонижающие при температуре более 39.0С. При ухудшении состояния (появление одышки, отказ от питья, выраженная слабость и др.) - госпитализация в стационар. Здоровья ребенку!
Здравствуйте.
По анализу крови отмечается повышение моноцитов и лимфоцитов, общие лейкоциты повышены, нейтрофилы снижены.
Данные изменения обычно характерны для вирусной инфекции без наслоения бактериальный.
В таких случаях не рекомендуется антибактериальная терапия (панцеф).
Анаферон и Деринат не обладают доказанной эффективностью при течении вирусных инфекций у детей, Поэтому в клинических рекомендациях данные препараты не используются.
Также спрей Ангидак детям до 3 лет в горло мы тоже не используем по инструкции.
Антигистаминные препараты на течение вирусных инфекций тоже не влияют
При такой картине крови и течению заболевания рекомендуется симптоматическая терапия:
Промывание носа солевым раствором, сосудосуживающие капли при необходимости, допаивание водой 40 мл на килограмм, при повышении температуры ибупрофен или парацетамол, если есть хрипы, признаки одышки, то ингаляции обоснованы.
Но в диагнозе не указывается бронхит,что тоже наводит сомнение на обоснованность терапии.
Скажите, Сейчас кашель приступообразный, у ребёнка есть признаки осиплости голоса, дыхательная недостаточности-одышки?
Здравствуйте!
Кашель не часто, но по ощущениям влажный и как будто она хочет выкашлять мокроту и не может.
Сопли потекли после обеда, отсасываю электрическим соплеотсосом, промываю Аквалор и капаю протолор (посоветовали в аптеке Апрель)
Чем можно снять красноту в горле?
Тогда возможно кашель из -за слизи в носоглотке.
Тактика правильная-промываем и убираем аспиратором
Красноту в горле лечить до 3лет ничем нельзя.
Она сама уйдет через несколько дней.
Предлагаем водичку чаще маленькими порциями
Большое спасибо, воду вообще не заставишь пить, будем пробовать
Главное,не сильно настаивать, иначе может быть отказ сильный.
Предлагаем по-немногу ложечкой,со шприца
Удачи 🍀
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20181 ответ
- 6 Июля 201822 ответа
- 5 Марта 20191 ответ
- 11 Сентября 20193 ответа