Что вас беспокоит?
Нужен ли ребенку антибиотик
Добрый день. Ребенку 1 год и 4 месяца. Неделю назад начался насморк, спустя дня 3 появился кашель, а вчера была температура 38. Сдали ОАК. Скажите пожалуйста, нужен ли ребенку антибиотик? Также хотела спросить. У ребенка на языке какие-то пятнышки уже на протяжении месяца или двух. Слышала, что это может быть глассит. Нужны ли какие-то анализы и лечение? Фото прикладываю
Принятый ответ
Добрый день. Жду результаты анализов и фото сыпи. Пока не погрузились. Пожалуйста, уточните, на данный момент температура тоже высокая?
По описанию похоже на географический язык. Это безопасное состояние и какого-то специального лечения оно не требует.
Надежда Александровна, сегодня температура была 37,2. Пока выше не поднималась. Спасибо вам за ответ!
Посмотрела результаты анализа крови. Действительно, данных за острую бактериальную инфекцию нет.
Так как уровень лейкоцитов в норме. Но, нейтрофилы выше, чем лимфоциты. А по возрасту должно быть наоборот.
Ну, учитывая, что температура не высокая, в подобной ситуации может быть рекомендовано сделать контроль анализа крови через пару дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК отмечается течение вирусной инфекции, увеличены моноциты, данных за бактериальный процесс нет.
Подскажите, какие интервалы между подъемами температуры? Общее состояние ребёнка ухудшается?
Виктория Вячеславовна, вчера температура поднималась до 38 два раза, интервал где-то часа 4. Сегодня пока температура 37.2
Вероятнее всего ребенок идет на поправку, т.к. температура практически в норме и повторных подъёмов нет, в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.
По поводу языка:
Подобные узоры встречаются при десквамативном глоссите
(географический язык) - это доброкачественное воспалительное состояние языка, при котором на его поверхности появляются неравномерные, похожие на географическую карту пятна.
Обычно в лечении не нуждается, а только в профилактике
- Гигиена полости рта (мягкая зубная щетка).
- Исключение раздражающей пищи(острое, кислое, горячее).
-Восполнение дефицитов
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу моноцитоз и лейкопения - характерно для вирусной инфекции. Но есть нарушение соотношения : лимфоциты : нейтрофилы, лучше провести очный осмотр.
Фото языка увидела. Предполагаю географический язык, лечения он не требует
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови - признаки вирусной инфекции, повышение моноцитов. Но , при этом нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что может говорить о присоединение бактериальной флоры, так как лейкоциты пока что находятся в нормальном диапазоне.
В данном случае, вопрос о начале антибактериальной терапии должен проводится учитывая клиническую картину, если есть подъемы температуры тела, если состояние ребёнка страдает, то в этом случае - они показаны.
Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме.
Дарья Владимировна, а если температура больше не будет подниматься, то антибиотики не нужны?
Да, организм может справиться сам, но если опять начнется температура, нужно будет начать прием антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте) по фото у ребенка географический язык, является вариантом нормы. В крови есть признаки вирусного воспаления (ускоренная СОЭ, моноцитоз), но нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции. Если состояние ребенка ухудшается, то следует очно осмотреть, с проведением отоскопии и рассмотреть назначение антибиотика. Стартовым является Амоксиклав 50-90мг/кг/сут.
Ольга, добрый день
Лейкоциты у ребёнка в норме , палочкоядерные нейтрофилы так же не превышают верхнюю границу, но соотношение лейкоцитарной формулы неправильное, лимфоциты меньше нейтрофилов, в процентном соотношении, а должно быть наоборот. Это может говорить в сторону наслоения бактерии на вирусную инфекцию, которая была изначально
На данный момент анализ показывает, что организм сам активно борется, так как лейкоцитоза нет. Поэтому сейчас нужды в антибиотиках нет, стоит наблюдать за ребенком и продолжать симптоматическое лечение. Если температура в ближайшие трое суток будет нарастать и интервалы между повышениями сокращаться, то возможна сдача крови в динамике.
По фото у малыша географический язык, состояние не опасное, достаточно гигиенических мероприятий , чистить спинку языка специальным скребком или задней стороной зубной щетки.
Ирина Александровна, спасибо большое за ответ
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20176 ответов
- 8 Сентября 201944 ответа