Консультация терапевта /

Лечение при циррозе печени — вопрос №3215011

316 просмотров

Добрый день! Моему отцу 70 лет сделали клинический анализ и они оказались плохими, провели узи брюшной полости и почек. Узи брюшной полости показало цирроз на фоне алкогольной зависимости с небольшим асцитом. У него вечером температура повышается 37.5 и давление вечером высокое 160/170 .Прошу подсказать по лечению, что пить и как лечиться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ и анализы. На сегодня какие препараты, БАДы принимает отец? Диету соблюдает?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Добрый день! Прикрепила
Клиент
Диету соблюдает.
Клиент
принимает от давления препараты лозартан и аспирин кардио, у него было шунтирование.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно принимать препарат Гептрал на месяц.
Терапевт
Здравствуйте, попробуйте пожалуйста перенаправить вопрос гастроэнтерологам, чтобы они смогли вам дать свои рекомендации. Попробуйте сделать это через настройки к вопросу или обратитесь в службу поддержки сайта
Терапевт
Добрый день.

По опсанным анализам, описывается цирроз печени на фоне алкогольной зависимости с асцитом, с сопутствующим
-хроническоим панкреатитом,
-гастропатией,
-анемией,
-лейкоцитоз +высокое СОЭ.

При таким течении, рекомендуется обычно госпитализация.
Для исключения инфекций декомпенсации цирроза и кореекции терапии.

Придерживаться диеты
Ограничить соль не более 2г в сутки
Жидкость не более 1.5л в сутки

Мочегонные по назначению врача.
Как Спиронолактон (Верошпирон)+Фуросемид.
Альбумин внутривенно (при низком уровне в крови)
Коррекция анемии

Возможно потребуется посев крови и анализ асцитической жидкости.
Для исключения спонтанного бактериального перитонита.

При высоком АД-коррекция Карведилолом под контролем врача

Для поддержки печени, обычно, рассматриваются гепатопротекторы, как Урсосан по 10-15мг на кг в сутки
Фермнты Креон 25000ЕД 3 раза в день.

При анемии-либо препараты железа, либо капельное введение препаратов.

Дополниетльно, эффективно было бы сдать:
Биохимический анаиз крови
МНО
Креатинин, мочевина
Анализ на гепатиты В и С
Фибросканирование печени.
+консультация гепатолога.
Клиент
Спасибо, мы сдали анализы, ждём результаты
Терапевт
До результатов анализов , рекомендуется придерживаться диеты N5, пить чистую воду не более 1.5л в сутки, проводить замеры давления и температуры (писать в дневник)-3 раза в день. + проводить замеры живота (сантиметром), продолжение назначенной терапии-Креон, Верошпирон, пробиотики (Линекс),
Если по анализам подтвердится инфекция-то это прямая рекомендация для госпитализации (корректируют антибиотиками).
Если будет высокий билирубин или низкий альбумин-то обычно производится коррекция инфузиями альбумина, лактулоза (для профилактики энцефалопатии)
+ коррекция анемии.
Если она будет прогрессировать, то дополнительно проводят ФГДС/колоноскопию.

Пока можно записаться к гепатологу.

Если будет рвота по типу кофейной гущи, черный стул (с кровью), спутанность сознания, одышка и резкое увеличение живота-то срочно вызвать СМП
Терапевт
Здравствуйте.

С учётом данных клинической картины, а также данных лабораторных исследований, врачами может быть рекомендована следующая терапия:
- таб. Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 7 дней, после этого капс. Максилак или Синбиотик Макс по 1 капс 1 раз в день после ужина 3 недели
- таб. Карведилол 25 мг 2 раза в сутки под контролем АД т пульса длительно
- таб. Гептрал 400 мг по 2 таб утром натощак, 1 таб в обед через 3 часа после еды, 2 месяца
- капс. Урсофальк 500 пг на ночь длительно
- капс. Микразим 25000 по 1 капс. с каждым приемом пищи вначале еды месяц
- добиться дефекации 2 раза в сутки, для этого возможен прием сусп. Дюфалак по 15-30 мл 2 раза в день (не смешивать с таблетками) длительно
- пор. Орнитин 3 г по 1 пак. 2 раза в сутки после еды длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-05-08 02:05:36
8 мая
Анонимный пользователь, 8 мая
принимает от давления препараты лозартан и аспирин кардио, у него было шунтирование. Врачей терапевтов и гастроэнтерологов нет городе
Похожие вопросы по теме
Отменила КОК, хочу начать приём снова
18 мая 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Кашель, отдышка более 7 лет
14 мая 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Очаговый эрозивный гастрит
23 февраля 2023
Юрий, Михайловка
Вопрос закрыт
E.coli в кале. Лечение
16 ноября 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва