Что вас беспокоит?
Лечение при циррозе печени
Добрый день! Моему отцу 70 лет сделали клинический анализ и они оказались плохими, провели узи брюшной полости и почек. Узи брюшной полости показало цирроз на фоне алкогольной зависимости с небольшим асцитом. У него вечером температура повышается 37.5 и давление вечером высокое 160/170 .Прошу подсказать по лечению, что пить и как лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ и анализы. На сегодня какие препараты, БАДы принимает отец? Диету соблюдает?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Прикрепила
Диету соблюдает.
принимает от давления препараты лозартан и аспирин кардио, у него было шунтирование.
желательно принимать препарат Гептрал на месяц.
Здравствуйте, попробуйте пожалуйста перенаправить вопрос гастроэнтерологам, чтобы они смогли вам дать свои рекомендации. Попробуйте сделать это через настройки к вопросу или обратитесь в службу поддержки сайта
Добрый день.
По опсанным анализам, описывается цирроз печени на фоне алкогольной зависимости с асцитом, с сопутствующим
-хроническоим панкреатитом,
-гастропатией,
-анемией,
-лейкоцитоз +высокое СОЭ.
При таким течении, рекомендуется обычно госпитализация.
Для исключения инфекций декомпенсации цирроза и кореекции терапии.
Придерживаться диеты
Ограничить соль не более 2г в сутки
Жидкость не более 1.5л в сутки
Мочегонные по назначению врача.
Как Спиронолактон (Верошпирон)+Фуросемид.
Альбумин внутривенно (при низком уровне в крови)
Коррекция анемии
Возможно потребуется посев крови и анализ асцитической жидкости.
Для исключения спонтанного бактериального перитонита.
При высоком АД-коррекция Карведилолом под контролем врача
Для поддержки печени, обычно, рассматриваются гепатопротекторы, как Урсосан по 10-15мг на кг в сутки
Фермнты Креон 25000ЕД 3 раза в день.
При анемии-либо препараты железа, либо капельное введение препаратов.
Дополниетльно, эффективно было бы сдать:
Биохимический анаиз крови
МНО
Креатинин, мочевина
Анализ на гепатиты В и С
Фибросканирование печени.
+консультация гепатолога.
Спасибо, мы сдали анализы, ждём результаты
До результатов анализов , рекомендуется придерживаться диеты N5, пить чистую воду не более 1.5л в сутки, проводить замеры давления и температуры (писать в дневник)-3 раза в день. + проводить замеры живота (сантиметром), продолжение назначенной терапии-Креон, Верошпирон, пробиотики (Линекс),
Если по анализам подтвердится инфекция-то это прямая рекомендация для госпитализации (корректируют антибиотиками).
Если будет высокий билирубин или низкий альбумин-то обычно производится коррекция инфузиями альбумина, лактулоза (для профилактики энцефалопатии)
+ коррекция анемии.
Если она будет прогрессировать, то дополнительно проводят ФГДС/колоноскопию.
Пока можно записаться к гепатологу.
Если будет рвота по типу кофейной гущи, черный стул (с кровью), спутанность сознания, одышка и резкое увеличение живота-то срочно вызвать СМП
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом данных клинической картины, а также данных лабораторных исследований, врачами может быть рекомендована следующая терапия:
- таб. Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 7 дней, после этого капс. Максилак или Синбиотик Макс по 1 капс 1 раз в день после ужина 3 недели
- таб. Карведилол 25 мг 2 раза в сутки под контролем АД т пульса длительно
- таб. Гептрал 400 мг по 2 таб утром натощак, 1 таб в обед через 3 часа после еды, 2 месяца
- капс. Урсофальк 500 пг на ночь длительно
- капс. Микразим 25000 по 1 капс. с каждым приемом пищи вначале еды месяц
- добиться дефекации 2 раза в сутки, для этого возможен прием сусп. Дюфалак по 15-30 мл 2 раза в день (не смешивать с таблетками) длительно
- пор. Орнитин 3 г по 1 пак. 2 раза в сутки после еды длительно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 201834 ответа
- 10 Апреля 201910 ответов
- 26 Мая 20196 ответов
- 15 Августа 20192 ответа