Что вас беспокоит?
Повышенная тревожность.
Здравствуйте! Мне 38 лет. У меня ребёнок с овз и кучей сопутствующих. В последнее время очень тяжело справляться со своим личным психическим состоянием, очень плохо сплю, бывают ПА. Но если раньше получалось с ними справляться, то сейчас совершенно не получается. Стало чаще появляться повышенное артериальное давление, сильные головные боли после того как понервничала. А нервничать стала очень часто. Трясутся руки, дёргаться верхнее веко. Преследуют нехорошие мысли. Подскажите, пожалуйста, как можно облегчить свое состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечением тревожного/панического расстройства занимается психиатр и психотерапевт (лучше совместно), один лечит медикаментозно, второй использует психотерапевтические техники. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении тревожного/панического расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, можно заниматься с психотерапевтом/психологом онлайн.
Дарья Николаевна, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. То есть, в моем случае, прием этих препаратов все же показан?
По тому описанию, что вы предоставили, есть показания. Решение конечно принимает врач психиатр при очном осмотре, поставить диагноз в формате текстовых сообщений невозможно, но предварительно по вашим симптомам у вас скорее всего паническое расстройство
Дарья Николаевна, спасибо. Скорее всего, если вообще не депрессия. Буду обращаться. Надо что-то делать.
Обязательно. Симптоматика может нарастать, тревога усложняться телесными симптомами, нужно начинать лечение сейчас
Дарья Николаевна, телесные симптомы как раз и усиливаются. Больше всего напрягается ситуация со сном. Больше 6-7 часов сна в сутки не получается спать. И просыпаюсь каждые 2-2,5 часа.
При выраженных нарушениях сна хорош из антидепрессантов флувоксамин (феварин, рокона), он и тревогу убирает, и сон с настроением нормализует, и соматические проявления убирает. Обсудите с врачом возможность его назначения, думаю, что в вашем случае будет самый правильный выбор
Дарья Николаевна, спасибо за информацию ! Уточню этот момент.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таком случае рекомендуют прием антидепрессантов, препаратами первого выбора является группа СИОЗС (золофт, феварин, паксил или ципралекс). Антидепрессанты регулируют уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) в мозге, улучшая передачу сигналов между нейронами. Это помогает снизить симптомы тревоги , депрессии. Курс лечения антидепрессантом минимум 8-12 месяцев с момента улучшения состояния. Рецепт на препараты может выписать невролог или психиатр.
Анжела Вильевна, здравствуйте! Спасибо, поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется очно посетить врача психиатра, чтобы врач смог объективно оценить ситуацию и если это необходимо назначил препараты длительного приёма (антидепрессант плюс транквилизатор для прикрытия). Препараты снимут симптомы панических атак и снизят тревожность.
В целом вы находитесь в хроническом стрессовом ( напряженном) состоянии и конечно вам нужна любая возможная поддержка. Не отказывайтесь принимать помощь по дому и с ребёнком. Вы живой человек, а не робот и невозможно вывезти всё на себе одной.
Какие бы препараты вам не назначили очень важно соблюдать баланс работы и отдыха, чтобы бороться с выгоранием. Ребёнок с овз это большая нагрузка и труд. Питайтесь 4 раза в день и спите не менее 7-9 часов. Это очень важно для нашего ментального здоровья, чтобы бороться со стрессом и восстанавливаться.
Ищите поддержку среди мам таких же детей. Важно понимать, что вы не одна. Возможно дружить с такими же мамочками и помогать друг другу. Общность очень сближает людей и даёт дополнительную поддержку и силы.
Если у вас есть помощь родственников или няни, то выделяйте раз в неделю только на себя саму. Этот день проведите вне дома и занимаясь тем, что вам хочется и заряжает энергией.
Для самоуспокоения и борьбой с паническими атаками хорошо помогает релаксация по Джейкобсону. Прочитайте об этой технике и затем можете ее выполнять по приложению из телефона или по голосу диктора из видео/аудио соц сетей.
Если не хотите идти на личную терапию к психологу, то хорошо помогают тетради самопомощи по борьбе с тревогой и стрессом в различных школах когнитивно поведенческой терапии. Например из терапии принятия и ответственности или из схема терапии Янга.
Анастасия Олеговна, здравствуйте! Спасибо
Большое за такой оазвернутый ответ. К сожалению, я очень давно не имею возможности посвятить время себе. Помощь бывает очень редко. А нагрузки, действительно, высоки. Думала, справлюсь. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Учитывая все выше описанные симптомы, можно говорить о наличии тревожного расстройства. Необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту за подбором лечения.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Принятый ответ
Добрый вечер, Ольга!
Конечно, Вам тяжело, Вы не справляетесь, поэтому такое вот состояние. Есть ли у Вас помощь со стороны близких? Просите помощь у близких, не будьте одна. Вам нужен отдых, время на себя, если у Вас будет отдых, полноценный сон, время на себя, то и ресурсов будет больше, Вы ребёнку, близким дадите больше, т.к. будете сами в состоянии. А когда Вы не отдыхаете, нет времени на прогулку, на себя, на отдых, то это сказывается на Вашем состоянии, тревога возрастает. Сейчас есть форумы, чаты, где люди поддерживают друг друга, обмениваются информацией, делятся опытом, если есть какие-то заболевания, человек понимает, что он не один и ему становится легче, проще, даже подруг можно будет найти, и общаться.
Также нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться и т.д. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением.
Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
Здравствуйте! Скорее всего, ваше состояние в рамках тревожно- депрессивного расстройства, тк вы долгое время находитесь в стрессе и истощены.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201931 ответ
- 17 Мая 20221 ответ