Что вас беспокоит?
Определить необходимость антибиотика по оак
У ребенка 3 дня темпа без симптомов, сегодня спала, сдали утром оак. Нужно понять вирус или инфекци и нужен ли антиб
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Обычно, в подобных случаях антибиотики не назначают.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
А соэ 30 не страшно?
Соэ является неспецифическим маркером воспаления, повышается при вирусных инфекциях также
Здравствуйте
Данных ща бактериальную инфекцию убедительных нет, соэ при любой инфекции может повышаться
Обычно рекомендуется симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Сдать оам
Сегодня с утра темпы нет, ребёнок весёлый. Я не знала поднимется иди нет, сдала оак, теперь думаю, подключать ди антибиотики. Смущает высокая соэ?! Нет?
Соэ на любое воспаление может подниматься, больше на лейкоформулу смотрят
До 50 соэ говорит об отсутствии бактериальных инфекций.
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии об этом говорит увеличение количества моноцитов, повышение соэ.
Антибиотик не показан при такой крови.
Скажите какой возраст у ребенка?
Сыпь нет на теле после спада температуры?
3 года, ребёнок весёлый, кожа чистая, никаких симптомов
Скорее всего это течение вирусной инфекции. Бывают вирусные инфекции только с повышением температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме. СОЭ повышено, но не главный параметр
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаки аллергической реакции описаны- эозинофилы повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, но повышения нейтрофилов не описано
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Отмечается повышение моноцитов, что указывает на вирусную этиологию
Таким образом по крови можно предположить вирусную этиологию заболевания, антибиотик по такому анализу не рекомендуется. Но , при созранении жалоб, рекомендуется пересдать , оценить показатели
Здравствуйте. По анализу крови- признаков типичной бактериальной инфекции нет. По лейкоцитарной формуле есть преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, обычно бывает наоборот, но значения в норме. Повышение моноцитов обычно связано с вирусной инфекцией. В таких случаях показаний к антибиотикам нет, следует обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
А на что наталкивает неправильное соотношение нейтрофилов над лимфоцитаии?
Принятый ответ
Это ответная реакция иммунной системы. В любом воспалении, при любой инфекции участвуют все клетки крови.
При бактериальной инфекции чаще всего мы видим увеличение нейтрофилов, при вирусной - увеличение лимфоцитов. Но это всегда косвенные признаки, есть исключения из правил.
Результаты внализов стоит интерпретировать вместе с общим состоянием ребенка.
Здравствуйте!
Обычно такие показатели крови указывают на вирусную инфекцию, при которой рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
СОЭ - неспецифический показатель, который, как правило, может повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Здравствуйте
По анализу больше данных за вирусную инфекцию.
Антибиотик не показан.
Есть повышение эозинофилов. Ребёнок не аллергик?
Рекомендую питьевой режим, очищение носа, приём витамина Д в профилактической дозировке.
Как мочится? Безболезненно?
Туалет норм, мочу сдам завтра. Вроде не аллергик, но иногда чешет руку иди ногу там где вообще ничего нет, ни прыщика
Общий анализ мочи лучше сдать, да
Возможно, есть связь с зудом и эозинофилией. Рекомендую общий анализ крови пересдать через 7 дней после выздоровления
Он и до болезни так , проснётся и погнал кузюкать руки ноги. Поняла
Тогда рекомендую сдать IgE общий и по результатам очный осмотр аллерголога , поскольку повышение эозинофилов есть и есть зуд
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): признаки бактериальной инфекции - увеличены нейтрофилы.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ ускорено ( течение острого воспалительного процесса)
Подскажите, оам не сдавали?
Нет, сдам. Подрзреваем бактерии? Сегодня весь день без температуры, на протяжении всей болезни весёлый, даже с пн по среду в моменты высокой темпы
Принятый ответ
В возрасте 3 лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, по анализу наоборот, п/я нейтрофилы в норме до 5 - верхняя граница - все это косвенные признаки присоединения бактериальной инфекции, моноциты могут быть повышены как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Но нельзя оценивать только анализ, т.к. в первую оценивают общее состояние, т.к. если самочувствие не страдает, показаний к антибиотикам нет, значит организм так борется, учитывая, что сдвиг незначительный.
Но, т.к. течение температуры было бессимптомное, в таких случаях рекомендуют сдать оам.
Здравствуйте) сдвиг формулы в сторону нейтрофилов клинически значим при повышение общего количества лейкоцитов и ускоренной СОЭ. На данный момент данных за бактериальное воспаление нет. Антибиотик пока не показан. Также важно ориентироваться на состояние ребенка, если клинически будет ухудшение (длительная лихорадка, отказ от питья) или данные за развитие осложнений(отит, синусит и др.), то антибиотик будет показан при любой картине крови. Пока достаточно симптоматической терапии: обильное питье, промывание носа физраствором, жаропонижающее при температуре более 39.0С. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20204 ответа
- 24 Апреля 20201 ответ
- 7 Декабря 202020 ответов
- 8 Ноября 20213 ответа