Ципралекс 20 мг продолжать или? — вопрос №1627642

Question

Ципралекс 20 мг продолжать или? — вопрос №1627642

Даша

285 просмотров

18 октября 2023

Добрый день,Уважаемые врачи прошу ваших рекомендаций принимаю ципралекс 4 месяца ,начинала с 10 мг тревогу не убрал до конца ,потом начала принимать 15 мг тревога сохраняется в утренне время и голова немного туманная иногда в пмс тревога немного увеличивалась ,так же сниженное настроение ,в анамнезе депрессивный эпизод из которого вышла с помощью психотерапии и гтр с которым не справилась.с 18.09 принимаю 20 мг туманность прошла тревожность стала проходить но за 8 дней до месячных стала появляться снижение настроение
тревога страх увеличились, месячные кончились 4 дня назад.
тревога вроде почти прошла но вчера резкий скачок страха и прошёл через 10 минут а, сегодня тревога мурашки бегают периодами, напряжение я расстроилась и видимо ещё на крутила. Что делать помогите пжл ведь в начале лечения было лучше как мне кажется. Что не так.
Симптомы почти сошли на нет где то 70 80 процентов ушло . Как быть.
Спасибо за помощь вашу

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

симптом

лечения

психотерапии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Даша, 18 октября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, здравствуйте скажите а если заменять то на какой?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даша, 18 октября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, у меня нет побочек не каких и другие симптомы он убрал все.
А нейролептик я боюсь, что он делает если его добавлять?

Пожаловаться

Даша, 18 октября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, на золофт или вообще из другой группы?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 18 октября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Если рассматривать замену, можно попробовать Дулоксетин, он ингибирует обратный захват сразу двух нейромедиаторов (серотонина и норадреналина), при ГТР также назначается.
Если сохранять текущее лечение, рекомендую добавить Кветиапин 25 мг, в небольших дозировках снижает тревогу и улучшает сон.

Пожаловаться

Даша, 18 октября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, со сном все нормально

Пожаловаться

Даша, 18 октября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, а почему не золофт

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 18 октября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Золофт из той же группы что и Ципралекс, по моему опыту назначений при тревоге он работает хуже, поэтому смысла не вижу.

Пожаловаться

Даша, 18 октября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, а вы бы какую схему все же предложили

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 18 октября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Я бы сохранила текущее лечение добавив Кветиапин.

Пожаловаться

Даша, 18 октября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, а его пить постоянно или на какое то время и какие у него побочки

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 18 октября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Можно лечиться им длительно.
В обозначенных дозировках побочных эффектов обычно не возникает, возможна небольшая сонливость в начале лечения.

Пожаловаться

Даша, 18 октября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, а набор веса

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 18 октября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

При адекватном контроле пищевого поведения этого побочного эффекта можно избежать.

Пожаловаться

Даша, 18 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, да.
И до приёма занималась 2 года

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 октября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

И как, вам не помогает? Когнитивно- поведенческая терапия?

Пожаловаться

Даша, 18 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, да ей.
Ну как сказать помогла но не до конца поэтому и начала приём таблеток что бы попробовать комбо.
Ну я ожидала от ципралекса что в моем состояние в котором я находилась на момент захода, будет все ок уже на 10 мг.
А тут такое, и я не понимаю что делать дальше, не какие психотики мне не хочется совсем

Пожаловаться

Даша, 18 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, я не много в растерянности что делать и почему так

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 19 октября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Может препарат поменять , я бы рекомендовала сначала снизить ципралекс постепенно, прикрываясь грандаксином 2 раза в день, за тем подключить вместо ципралекса серлифт по 25 мг(1/2 т от 50 мг), неделю, затем 50 мг 2 недели наблюдать.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 19 октября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Такое случается в терапии, не расстраивайтесь сильно. Выполняйте дыхательные техники регулярно, тоже имеет значение важное. Ознакомлены с ними психотерапевтом?

Пожаловаться

Даша, 19 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, да

Пожаловаться

Даша, 19 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, получается вы рекомендуете золофт, а коллега выше утверждает что смысла нет из одной группы препарат опять пить

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 19 октября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да я рекомендую препарат сертралин(торговые какие по стоимости вам доступны, на пациентах мне нравится эффект и переносимость именно серлифта). Несмотря на одну группу препаратов, мы все же видим разный эффект, действующее вещество разное!!! Например пароксетин не подходит … пациент его не переносит… а эсциталопрам дает прекрасный результат…Хоть и препараты оба относятся к группе СИОЗС. В любом случае за рецептом идти на очный прием к доктору… и уж он решит , что вам выписать, вы можете только сказать, что вот может попробовать хотели тот или иной препарат, но указать ему не сможите!

Пожаловаться

Даша, 19 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, да я уже записалася к врачу, но решила подождать ещё пару недель на ципралексе. Я читала в сравнение что золофт оценивают как препарат по сильнее ципралекса он вроде немного по другому действует

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 19 октября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Золофт хороший препарат, нужно подобрать будет дозу , все идут на разной и не всегда высокая доза нам нужна. На ципралексе 20 мг 2-3 недели смотрите эффект, может все же будет достаточно, и не нужно будет менять терапию, ведь эффект есть в любом случае, возможно вы слишком требовательны к себе и препарату, абсолютно без тревог все равно нельзя, она выполняет важную функцию в нашей психике и организме в целом, то есть определенный ее уровень в норме быть должен, мы не роботы!

Пожаловаться

Даша, 19 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, да вы правы я требовательна, в связи с тем что я 2,5 года пыталась вылечиться без таблеток с помощью психотерапии и это было очень сложно я просто устала и хочу пожить как здоровый человек просто выдохнуть

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 19 октября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Верьте в себя, в любом случае все получится, другого выхода и нет вовсе!

Пожаловаться

Даша, 19 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо вам огромное за слова поддержки и за рекомендации

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 19 октября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста, берегите себя!

+ 1

Пожаловаться

Даша, 19 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, ❤️

+ 1

Пожаловаться

Даша, 19 октября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо большое так и сделаю

+ 1

Пожаловаться

Даша, 21 октября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, спасибо большое! Буду ждать и верить! Спасибо что не проходите мимо.

Пожаловаться

Даша, 21 октября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте у меня нет пмс сейчас

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 22 октября 2023

Нарколог, Психиатр

Дайте время АД, динамика у вас положительная, если в теч мес состояние не выравнеется то рассмотрите одновременный прием АД с кветиапином.

Пожаловаться

Даша, 23 октября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчный рефлюкс

1 ответ

5 февраля 2021

Роман

Вопрос закрыт

Повторная температура у грудничка

3 ответа

12 августа 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Причины диареи

4 ответа

16 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Остеохондроз

2 ответа

25 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенные лейкоциты, гидронефроз, пиелонефрит

2 ответа

11 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T18:08:37+03:00

Добрый день.
Понаблюдайте еще 1 неделю за состоянием, если ничего не изменится нужно обсуждать замену Ципралекса другим антидепрессантом или добавить к текущему лечению атипичный нейролептик в небольшой дозе, например Кветиапин 25-50 мг.
Он рекомендован в клинических протоколах, как препарат второй линии лечения генерализованного тревожного расстройства.

Accepted Answer · 2023-10-18T19:47:40+03:00

Здравствуйте, дело в том, что несмотря на прием таблеток , могут быть колебания, особенно если вы не занимаетесь психотерапией,- основным методом в лечение тревожно-депрессивных расстройств, панических атак… занимаетесь психотерапией?