СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

здравствуйте мне 45 лет .удаленная щитовидка уже 3 года, пила эутирокс150 ТТг был 1,8 - 2 чуствовала себя хорошо худела легко .врач снизил эутирокс 137 сейчас ТТг 4,07 есть оттеки ,сердцебиение ,тяжело худеть Может вернуться 150пить ,ТТг 4,07 не много?

нет
45 лет
8 Мая 2025·Просмотров: 147·Вероника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Вернитесь к прежней дозировке 150 мкг , ТТГ у вас хороший был
Контроль ТТГ и т4 св через 2 мес

Дополнительно рекомендую проверить и исключить дефициты железа и вит д
Их дефицит может влиять на гормоны щж и общее самочувствие

Узи щж 1 р в год

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Здравствуйте!

При подборе заместительной дозы рекомендуется держать ТТГ в середине диапазона. Тем более, если появились жалобы, характерные для декомпенсации.
Остаемся на той дозе, которая держит оптимальный ТТГ. У вас это была доза 150 мкг/сутки

Здравствуйте

На дозе 150 мкг был отличный показатель ТТГ. Почему уменьшили дозировку?
Лучше вернуться к прежней дозировке с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже влияют на ТТГ и общее самочувствие

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Анастасия Алексеевна, вес 95, рост 169.
Когда пила 150 ед. легко худела если сдерживалась в еде вес был 86,а сейчас наоборот отекаю и тяжело худею.
Дозировку уменьшила указанию врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Витамин D пила 4 месяца 10000, сейчас пью 5000.

Не рассматриваете еще медикаментозную терапию в снижении веса?

Если витамин Д в норме, то 5000 Ме в качестве поддерживающей дозы - это много

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Витамин D изначально был 15 затем после курса стал 30 и было а назначена дозировка в 5000 ед.

Принятый ответ

После курса показатель 30 является нормальным значениям. Здесь достаточно дозы 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю

Здравствуйте.
Если ранее на дозе тироксина 150мкг лучше себя чувствовали ТТГ у вас ранее был хороший, можно вернуться на данную дозу тироксина. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Здравствуйте, Вероника!

На дозировке 150мкг был отличный показатель ттг.

В таком случае рекомендуется вернуться к прежней дозировке и провести контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки.

Напишите вес и рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Софико Бежановна,

Вероника,сообщение не отображается ☘️

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Софико Бежановна, вес 95, рост 169.
Когда пила 150ед. легко худела если сдерживалась в еде вес был 86,а сейчас на оборот оттекаю и тяжело худею.

Имт 33.3кг/м2 -что соответствует ожирению 1ст

Действительно,при гипотиреозе может замедляться метаболизм.

Дополнительно рекомендуется пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела. Там проводят рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма.

Ниже этого количества не рекомендуется питаться.

Подсчет ккал удобно сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки

Если за 3 мес на таком питании эффекта не наблюдается,то может быть рекомендована медикаментозная терапия снижения веса. Выбирают один из препаратов : Лираглутид, Семаглутид, Тирзепатид, Сибутрамин, Орлистат

Перед терапией рекомендуется пройти обследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Какое обследование нужно пройти перед такой терапией по снижению веса?

Принятый ответ

Рекомендуется оценить бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, липидограмма, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза,глюкоза, гликированный гемоглобин),узи обп и щж

Если по узи щж есть образования, то реокмендован сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака щж, который является противопоказанием к применению препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.