Что вас беспокоит?
Отек привратника или повторная операция?
Здравствуйте! 6.05 в обед ребенку 1,2 месяца сделали операцию С вечера до 10 утра через зонд давала 20 мл смеси через 1,5 часа 10 мл воды через зонд и так далее В 10 утра ему дали 60 мл смеси, в 13 часов тоже, и в 14 его вырвало Дальше кормила с 30 мл, 2 кормления 30, 2 кормления 40, 2 кормления 50 И на 55 на следующем кормлении его вырвало. Теперь рвет каждый прием пищи даже снова 30 мл в основном ровно через час, вплоть до минут. Много слизи, Кал тоже жидкий и со слизью По узи просвет 0,7 мм Говорят, что либо отек, что маловероятно либо повторная операция завтра, если просвет будет таким же Подскажите, пожалуйста, что лучше сейчас делать с кормлением? Возможно ли что это отек и все обойдется? Ведь почти целые сутки он ел и без рвоты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я правильно понимаю, что ваш малыш был оперирован по поводу пилоростеноза? Если да, то какие исследования ещё делали? Просвет 0,7 мм слишком мал, но можно провести ФГДС с попыткой бужирования, если не всю зону фиброза рассекли. Перед повторной операцией необходимо выполнить ФГДС (на ФГДС будет понятно, отек или недорез), и по необходимости пассаж по ЖКТ (через рот вводят жидкое контрастное вещество и делают снимки рентген с определенным промежутком времени).
Здравствуйте! Сегодня уже 1,3 мм просвет, то есть это был отек и он спадает, правильно?
Вероятно да. Или погрешность УЗИ. Клинически стало лучше, ребенок усваивает пищу?
Только начнем сегодня снова с 10 мл, так как была аспирация легких, кратковременная остановка дыхания
Кроме УЗИ, другие исследования доктора не планируют проводить?
Делали рентген, без контраста, просто. И узи смотрели просвет и есть ли пассаж
Растянут желудок и в нем много газов, причину они не знают. Может Вы подскажете из за чего так и что можно сделать?😔
Причину мы с вами обсудили уже, это может быть как отек (большая редкость), недорез, и ещё как вариант ранняя спаечная непроходимость. Нужно проводить ФГДС, исключать или подтверждать пилоростеноз (недорез). Если в этом плане всё хорошо, то проводить пассаж с контрастом и определяться с уровнем непроходимости.
Я про то, что растянут желудок и в нем много газов
Причина в том, что эвакуация из желудка нарушена, соответственно, желудок переполняется и расширяется.
В таких случаях ставят назогастральный зонд нужного диаметра и держат его открытым. Таким образом, желудок разгружается.
Артур, спасибо Вам, никто здесь этого не сказал( Последний вопрос! Через сколько после кормления мне открывать зонд? Что бы еда обратно не вышла
Кормлю из бутылочки
Принятый ответ
Контроль по зонду, обычно, через час после кормления.
Добрый день по описанию скорей всего было у ребенка пилостеноз и послеоперационное состояние . Все дальнейшие зависит от технических погрешностей операции и компетентности хирурга. В редких случаях может воспаления послеоперационной раны стенки кишечника это можно подтвердить эндоскопическом методом. Обычно с повторной операцией не спешат.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202213 ответов
- 1 Апреля 202433 ответа
- 18 Августа 20241 ответ
- 14 Января 7 ответов