Диагноз ГСД — вопрос №3216253

Здравствуйте!

Показатель через час соответствует ГСД. Одного показателя достаточно для постановки диагноза.
Это требует самоконтроля глюкозы крови натощак и через час после еды глюкометром и соблюдения рекомендаций по питанию.
Глюкоза натощак должна быть менее 5,1 ммоль/л, после еды менее 7,0 ммоль/л. Это помогает снизить риски для малыша. Обычно питание помогает держать глюкозу в пределах целевого уровня. Рекомендуется 3 основных приема пищи по правилу Гарвардской (здоровой) тарелки и 1-2 перекуса. Если не противопоказаны нагрузки , то можно продолжать, это хорошо для контроля гликемии: больше гулять, плавание, занятия для беременных.

После родов через 2 месяца рекомендуется проведение глюкозо-толерантного теста (при сахаре натощак менее 7,0 ммоль/л) для уточнения состояния углеводного обмена.

Здравствуйте!

Даже однократно определённое значение глюкозы крови более нормативного (на первом часу теста - более 10,0 ммоль/л) при беременности сразу же является поводом к установлению диагноза гестационного диабета.

Однако, дальнейшие действия обычно включают соблюдение диеты и самоконтроль, и, при нормальных результатах контроля, не предполагают других вмешательств. Также при дальнейших нормальных уровнях глюкозы наличие диагноза ГСД не влияет на тактику и срок родоразрешения.
А после родов диагноз в большинстве случаев снимается, как будто и не было его

Здравствуйте

Результат ГТТ действительно
соответствовует критерию ГСД (второй показатель выше)

Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и др; сиропы, газировка, соки с сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; шлифованный рис, белая мука; макароны из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты - крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличить количество клетчатки в виде овощей, достаточный объем жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Если за отведенное время на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Здравствуйте.
По данным глюкозы крови у вас гестационный сахарный диабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Необходимо приобрести глюкометр. Заведите себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак у вас глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель записывайте свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.

Подскажите пожалуйста, возможно необходимо поподробнее рассказать про диету при гестационном сахарном диабете?

Здравствуйте!

По результатам глюкозотолерантного теста у вас гестационный сахарный диабет. Даже если один показатель выше нормы, этого достаточно для постановки диагноза .
Необходимо приобрести глюкометр и начать измерять сахар натощак- норма не более 5,1 ммоль/л и через час после основных приемов пищи( норма не более 7,0 ммоль/л) все показания записываем в дневник, также старайтесь указывать что кушали.
Такие изменения делаем в течение двух недель, далее с этими результатами к эндокринологу, если будет 3 и более вылетов( сахар выше нормы) то рассматривается вариант инсулинотерапии( это все в интересах малыша, так как повышенный сахар негативно на него влияет)
Обязательно соблюдайте питание, с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом, старайтесь питаться по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или горсть орехов