Консультация онколога /

Расшифруйте пожалуйста — вопрос №3216399

99 просмотров

Пришли результату анализа что это значит подскажите пожалуйста на простом языке

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Врач УЗД
Попробую. Это генетическое исследование Выявляет предрасположенность к развитию опухолей, обусловленое генетически и изменениями.
Выявленный ген означает возможность развития злокачественного заболевания - меланомы кожи.
Онколог
Здравствуйте, это означает, что у вас выявлена BRAF мутация. Считается, что это более агрессивная форма колоректальной опухоли, учитывая диагноз, я так понимаю у вас подтверждена опухоль кишечника.
В случае обнаружения такой мутации возможно назначение таргентной терапии.
Онколог
Здравствуйте!

По результатам молекулярно-генетического исследования выявлена мутация в гене BRAF, это говорит о том, что в лечении заболевания кишки имеется дополнительная опция лечения - назначение таргетной терапии. То есть появилась возможность назначить препараты, действующие на эту мутацию.

Прикрепите, пожалуйста, свежую выписку от онколога. Какое лечение на сегодняшний момент получает пациент?
Клиент
Дарина Вячеславовна, не могу прикрепить мама получает препарат капецитабин и второе на окса... Теперь ещё что то должны добавить да?
Онколог
Оксалиплатин.

Да, должны добавить препарат Бевацизумаб.
Онколог
Здравствуйте!
Судя по коду МКБ речь идёт о колоректальном раке?
По анализу все мутации отрицательные кроме мутации в гене BRAF, это даёт возможность присоединения к химиотерапии таргентной терапии, такой препарат как Бевацизумаб в первой линии может быть подключён к лечению.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату исследования выявлена мутация Braf говорит о том что в данной ситуации к основной и схеме лечение возможно добавление таргетной терапии. По какой схеме сейчас проводиться лечение? Прикрепите выписку или протокол консилиума
Клиент
Рустам Гамирович, она принимает таблетки капецитабин и лекарство на окса... Ей тогда ещё что то должны добавить да
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
К данной схеме рекомендуется добавление бевацизумаба. Данный вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
судя по набору генов речь идет о колоректальном раке
Отсутствие мутаций в генах KRAS/NRAS - говорит о чувствительности опухоли к EGFR-ингибиторам - например, Цетуксимабу и Панитумумабу
ОДНАКО обнаружение синхронной мутации в гене BRAF говорит, что эти препараты будут НЕ эффективны - так как BRAF мутация снижает их эффект значимо
Сама же по себе BRAF-мутация говорит об эффективности в поздних линиях BRAF/MEK-инигибторов
нет мутации POLE и опухоль MSS - говорит о нечувствительности к иммунотерапии
HER2 - отрицательный - говорит о нечувствительности к таргентной терапии анти-hER2-агентами
Таким образом, учитывая мутационный статус в первой линии будет эффективна классическая схема - FOLFOX или FOLFIRI - в комбинации с таргетным препаратом Бевацизумабом
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
Данный анализ проводится для оценки тактики лечения у пациентов с 4 стадией заболеваний злокачественных образований кишечника или при прогрессировании заболевания.
Кроме химиотерапии существует еще таргетная, иммунотерапия, которые нацелены на конкретные точки, не на весь организм в целом.
Но таргетная терапия может проводиться в дополнение к химиотерапии. По результату -отрицательные мутации в генах Kras, при отрицательных мутациях может быть назначена группа ингибиторов EGFR-это панитумумаб или цетуксимаб, даже несмотря на то, что выявлена мутация в гене BRAF опция с цетуксимабом и панитумумабом может быть использована. В первой линии предпочтение отдается химиотерапии с бевацизумабом или афлиберцептом , при положительной мутации в гене BRAF.
Кроме этих препаратов с данной мутацией можно проходить таргетную терапию ингибиторами BRAF-таблетированные формы, они принимаются ежедневно.
Иммунотерапия не показана, так как стутус MSI и отсутствие мутаций в генах POLE, POD.
Таргетная терапия трастузумабом не показана. Но опций лечения не мало!! И при таких результатах есть выбор и шансы на длительный ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
8 апреля 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Сделали биопсию и дополнительно игх
20 сентября 2023
natalya010792@bk.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Компьютерная томография, в порядке ли кишечник
13 мая 2024
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Крапивница неуточненная
27 ноября 2024
lyannaya98@inbox.ru
Вопрос закрыт
Расшифровка диагноза
2 февраля
Юлия, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
495 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва