Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Значения по холестерину : Холестерин общий (Cholesterol) 4.90 ЛПВП-холестерин (HDL) 1.08 ЛПНП-холестерин (LDL) 3.5 Не-ЛПВП-холестерин 3.82 Триглицериды (Trig) 1.92 Все значения не соответствуют средним , как поправить ?)
Здравствуйте, Михаил!
Да, вы правы, в липидограмме имеются отклонения от нормы.
Повышение триглицеридов обычно указывает так же на погрешность в питании, преобладание животных Жиров над растительными.
Холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, не ЛПВП.
В таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот не хватает.
Что может быть полезным?
Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Здравствуйте, Михаил!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В липидограмме повышен уровень холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП.
В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина на стенках сосудов с формированием бляшек.
Для снижения холестерина важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты) на триглицериды и ЛПВП (повышают его)
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в неделю
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов
При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Добрый) не особо понимаю в значениях , то , что ограничения в еде я понял . На сколько критичны показания . УЗИ брюшной полости сегодня сделал .
Беспокоит дискомфорт с правой стороны в ребрах и частично чуть ниже солнечного сплетения..
Изменения некритичны, можно сказать, что минимальны, но требуют обратить внимание в первую очередь на образ жизни – питание, физическая активность.
Также в таких случаях рекомендуют выполнить узи БЦА – смотреть сосудистую стенку наличия начальных проявлений атеросклероза, или уже сформированных. Если же всё хорошо по узи БЦА – только плановые осмотры и рекомендации по образу жизни
Прикрепите, пожалуйста, узи брюшной полости
В общий чат ?
Можете прикрепить к вопросу, как анализ прикрепили 🙏
Прикрепил узи
Посмотрела, спасибо
По узи определен жировой гепатоз и печени и липоматоз поджелудочной железы. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени.
Рекомендации при жировом гепатозе:
1—Физическая активность:
•Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
•Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
2—Диета
•Средиземноморский тип питания:
Углеводы 50–60% Жиры 30% Белки 20%
•Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
•Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения
3—Медленное снижение массы тела – на 0,5–1 кг в неделю
Наличие живого гепатоза также отрицательно влияет на липидный профиль, поэтому все рекомендации – актуальны
Что касается перегиба желчного пузыря – это просто особенность строения, в данном случае никак не влияет на отток желчи
Такие изменения обычно не вызывают жалоб, но рекомендует дополнительно оценивать печёночные пробы – АЛТ и АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий прямой билирубин, ферритин
Алт и аст в анализах ..
Принятый ответ
Да, увидела только, смотрела показатели липидограммы в вопросе изначально
Алт и аст в норме, это значит, что активного воспаления в печени, которое сопровождается цитолизом на фоне гепатоза нет, но важно оценить и другие печёночные маркеры.
В целом на фоне этих анализов , если убираем алко и правильно питаемся на протяжении минимум двух месяцев , всё поправимо ? Правильно ?
Здравствуйте. Михаил.
Для оценки данных результатов, нужно выяснить некоторые моменты))
Сколько вам лет?
Нет ли заболеваний сердечно сосудистых?
Какое у вас давление?
Не курите ли ?
Здравствуйте.
У вас отмечается незначительное повышение ЛПНП и триглицеридов.
Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.
Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.
Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.
Необходим отказ от курения.
Также возможен прием омега 3 жирных кислот в течение 3х месяцев.
Через месяц повторите анализ крови на липидный спектр.
Сколько вам лет?
Добрый
Мне 41
Прикрепил еще УЗИ
Посмотрите пожалуйста на сколько критичны данные показатели ?
Посмотрел. Ваш рост и вес?
Рост 192 вес 116
Принятый ответ
По УЗИ определяется жировой гепатоз. Имеется избыточная масса тела.
Прием статинов вам терапией первой линией не показан. При соблюдении диеты и выполнении регулярно кардио нагрузок у вас произойдет уменьшение массы тела, выраженности гепатоза, и снизится уровень холестерина.
В целом если отказываюсь от алко и соблюдаю правильное питание , можно всё восстановить ? Правильно понял ?
Здравствуйте!
Липидный профиль - отклонения небольшие, повышен «плохой» холестерин, снижен хороший, что повышает риск развития атеросклероза.
По причинам:
- питание, но обычно играет не такую важную роль;
- наследственная гиперхолистеринемия;
- нарушение работы желчного пузыря;
- гормональные нарушения или прием гормональных препаратов;
- нарушение работы щитовидной железы.
Поэтому обычно рекомендуется пройти УЗИ ОБП для оценки работы гепатобилиарной системы + УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Если по УЗИ по чисто, достаточно будет приема Омега3, диеты и физ.активности.
= также сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св.
= Сейчас рекомендуется принимать Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Здравствуйте, при таких значениях рекомендуется: употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Также рекомендуется сделать узи сосудов головы и шеи в год 1 раз.
В качестве лечения врачами чаще назначаются : омега 3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Остались еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202025 ответов
- 28 Апреля 202113 ответов
- 31 Марта 202237 ответов
- 5 Августа 202210 ответов