Что вас беспокоит?
Экстрасистолии
Здравствуйте, у меня полгода назад выявили наджелудочковые экстрасистолы (около 3т) я начала пить метопролол и мельдоний (не помню конкретных названий) пропила месяц и все, так врач сказал. Через какое-то время я начала их ощущать сильнее, сделав холтер, обнаружили что их уже 5тыс, я начала пить беталок зок 25мг на постоянной основе, потом увеличили до 50мг + этацизин , но я от него чуть не умерла, так плохо мне никогда не было и я его убрала. Экстрасистолы ощущались все чаще и намного неприятнее+ добавился низкий пульс и низкое давление от беталока + высокая тревожность от сердечных скачков, мне еще выписали фенибут+магний. В общем на последнем холтере было уже 10900 экстрасистол, т.е терапия не помогает вообще! Я их ощущаю постоянно, не сплю ночами, сердце то болит, то замирает, то бьется толчками, скорую уже 2 раза вызывала, но они снимали кардиографию и говорили ничего критичного. Короче мне реально страшно уже за свое здоровье, у двух врачей была , говорят разное, в общем сейчас выписали сотагексал 80мг+кардио магнил+фенибут и еще хочу панангин пить. Скажите терапия эта нормальная? Что вообще делать лечится ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
10900 экстрасистол на терапии беталок и этацизин?
Можете прикрепить холтер?
Частые экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца (перенесённый инфаркт, пороки сердца) не опасны и зачастую не лечат (особенно когда их не очень мало, около 3 тыс), если есть вторичные причины, то их корректируют(анемия, железодефицит, нарушение гормонов щитовидной железы) и при необходимости успокоительные (чтобы уменьшить выраженность и симптомность экстрасистол)
В зависимости от механизмы экстрасистол некоторые препараты могут наоборот увеличить количество экстрасистол ( как в вашем случае)
Результаты прикрепила, 10900 было пару дней назад при терапии беталока
В таких случаях рекомендуют отмену беталока и наблюдение в динамике (беталок может усиливать количество экстрасистол, если они возникают на относительно невысоком пульсе под усиленным влиянием нервной системы), вероятнее всего после отмены препараты состояние улучшится, если все-таки будут ещё экстрасистолы беспокоит, то в таких случаях рекомендуют аллапинин
Подскажите как правильно отменять беталок? Постепенно? И кардио магнил+панангин пить надо?
Да, лучше 3-4 дня принимать половинную дозу, далее отменить
Принятый ответ
Панангин рекомендуют курсами принимать, 2-3 недели
Здравствуйте.
По холтеру у вас около 10000 желудочковых экстрасистол.
В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
Также по итогам обследований можно выполнить пробу с физ нагрузкой для исключения ишемической природы данных экстрасистол.
Когда вы их чаще ощущаете? Днем, ночью, при нагрузках?
Экстрасистолы могут быть также на фоне стрессовых ситуации. В таких случаях фенибут может и поможет. Сотагексал не очень влияет на желудочковую экстрасистолию.
При исключении органической патологии сердца можно попробовать Пропонорм или Аллапинин.
Сдала все эти анализы, все в норме +бца и тоже в норме, правда эхокг делала год назад, надо повторить, а так в общем все хорошо по анализам
Хорошо, тогда ЭХОКГ повторить, раз ситуация усугубилась и если там все хорошо, можно рассмотреть прием пропонорма и аллапинина
Здравствуйте!
Вообще что метопролол, что этацизин являются достаточно хорошими лекарствами для работы над экстрасистолией.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Нет ли проблем с ЖКТ? Тревожного фона?
Сдавала гормоны и анализы, все в норме, но до этого долго была анемия, я ее пролечила и сейчас уже в норме
Проблем с жкт явных нет , тревожный фон да
А ферритин какой в последний раз?
Успокоительные никакие не принимаете?
Фенибут это успокоительное? 😄 Ферритин вот давно не сдавала, надо сдать
В какой-то степени да, успокоительное.
Стоит проверить, так как латентный дефицит железа тоже выступает как причина экстрасистолии.
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендуем в данном случае для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Исследовать функцию щитовидной железы ТТГ т4.
Если на фоне одного антиаритмика лечения не эффективно, необходимо рассмотреть замену.
При неэффективности лечения препаратами , рекомендуем рассмотреть РЧА.
В данном случае очный осмотр аритмолога .
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте, Виктория, не переживайте, в подобных случаях, необходимо дообследование- это узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железо дефицита и патологии щитовидной железы. Показаний для таких серьёзных антиаритмических препаратов нет. Если экстрасистолы мешают жить,необходим прием успокоительных препаратов
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202210 ответов
- 12 Сентября 20231 ответ
- 26 Октября 20247 ответов
- 11 Ноября 20246 ответов