Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3216686

Что вас беспокоит?

Фокальная неуточненная эпилепсия

Добрый вечер, ребёнку летом будет 7 лет. Вес 23.15 кг. Ставят фокальную неуточненную эпилепсию. С 2023 года пьем депакин хроносфера. Сейчас 600 мг в сутки (по 300 мг 2 раза в день). 01.05.2025 делали Ээг. На Ээг сохраняются вспышки. МРТ без патологий. Концентрация депакина в крови в норме. Получается депакин помогает не полностью. Врач назначила второй препарат сейзхар. Я бы не хотела давать 2 препарата ребёнку. Тем более депакин не помог за 2 года. Можно ли уйти от депакина и перейти на сейзхар? Как это сделать? Спасибо.

8 Мая 2025·Просмотров: 411·Ольга, Солнечногорск

Принятый ответ

двойная терапия не всегда плохо. Сочетание депакина и ламотриджина стандартная комбинация. Есть Вы хотите получать один препарат , то есть две схемы перехода. Когда вы полность набираете второй препарат, а затем отменяете первый. Или одновременно один понижаете, а другой повышаете.Можете проконсультироваться в НИИ педиатрии им Вельтищева. кафдра неврологии специализируется на детской эпилепсии. можете отослать документы он-лайн.

Вера Вячеславовна, доброй ночи, если один повышать, а другой понижать. Депакин понижать. Какая в нашем случае будет дозировка?

В большинстве случает половина однократной дозы предыдущено препарата (вальпроат 150 мг) на 1/2 дозы последующего. Меняем не реже 1 раза в неделю. То есть переход занимает месяц. Но лучше делать с лечащим врачом. Можете спровоцировать приступы.

Вера Вячеславовна, добрый день, сейзхар нам назначили максимальную дозу 4 мг/кг. Если депакин 150 мг . Получается с 2 мг/кг?

Вера Вячеславовна, добрый день, депакин убрал нам рвоту, тошноту, усталость в мышцах, ребёнок ложился спать и после сна было всё в норме. Сейчас сохраняются сек закатывание глаз. На МРТ без патологий. Стоит ли нам добавлять второй препарат? Данная эпилепсия проходит с возрастом? М/б это не срок для депакина?

Принятый ответ

Здравствуйте, тут конечно все очень индивидуально, в целом я согласна с вашим доктором можно попробовать такую схему, если все будет хорошо депакин будет попробовать убрать, но можно и сразу перейти на новый препарат, но с первой схемой я более согласна.

Юлия Юрьевна, добрый вечер, если мы принимаем депакин 600 мг в сутки и хотим уйти от него на сейзар.
Какая будет схема лечения?

Схему лечения запрещено указывать сайтом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол исследования электроэнцефалографии?
Когда был последний раз эпиоептический приступ? Как протекали эпиприступы? МРТ головного мозга по эпипротоколу проводилось ранее?

Ирина Анатольевна, добрый день, с 2023 году мы принимаем депакин. Он убрал у нас такие симптомы, как тошноту, рвоту, слабость в ногах, ребёнок засыпал, после сна все в норме. Остались сек закатывания глаз наверх. Особенно это проявляется при смене погодных условий, её температуры.
МРТ мы делали, но не с эпипротоколом.
Закатывание глаз обычно наблюдается после сна, М/б трехкратное с небольшим перерывом. М/б каждый день, потом перерыа, может не наблюдаться 2-3 месяцев, потом опять.
Ээг прилагаю.

Посмотрела ЭЭГ-регистрируется эпиактивность.
Я бы не рекомендовала отменять депакин. Сейзар в одиночку может не справиться с поставленной задачей.
К этому вопросу стоит возвращаться не ранее, чем через полгода после терапии 2 противосудорожными препаратами.

Ирина Анатольевна, добрый вечер, а стоит ли добавлять сейзар?

Да,стоит добавлять.

Ирина Анатольевна, добрый день, какую бы вы предложили схему лечения?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Соглашусь с вашим лечащим врачом.
В подобных случаях лучше не отменять Депакин, а сначала добавить к нему ламотриджин и оценить эффект на двойной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.