Что вас беспокоит?
Лейкоциты и эритроциты в копрограмме
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как 2 недели у меня бурление в животе,5 дней назад был жидкий стул водой и рвота 3-4 раза. На скорой я поехала в больницу сделали узи , кровь,мочу, рентген живота и брюшной полости. По узи и рентгену все нормально, по крови были повышенные лейкоциты , назначили метронидазол. Вчера сдала кровь все нормально, сегодня сдала копрограмму, повышенные лейкоциты 3-4 и эритроциты 0-1, йодофильная Флора небольшое количество, анализы прикрепила. Летом в 2024 году делала фгдс, хеликобактера не нашли, диагноз поверхностная гастропатия. Бульбит.Теперь боюсь не подскажете что может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
По данным анализов и описанным симптомам вероятно, что у вас было кишечное инфекционное заболевание лёгкой или средней степени — скорее всего вирусной или бактериальной природы, с поражением тонкого и толстого кишечника. Этому соответствуют острое начало с рвотой и водянистым стулом, повышение лейкоцитов в крови и положительный тест на лейкоциты в копрограмме, а также наличие йодофильной флоры, небольшого количества непереваренных волокон и следов жира. Всё это говорит о временном нарушении пищеварения и воспалении слизистой.
Сейчас по крови — нормализация показателей, только моноциты умеренно повышены (возможно, стадия восстановления). УЗИ — без патологий, кроме перегиба желчного пузыря, который сам по себе не опасен. Копрограмма также без выраженной патологии —, только следовые воспалительные признаки. В таких случаях обычно назначается щадящее питание, ферменты (например, Креон 10000 по 1 капсуле 2–3 раза в день 5–7 дней), пробиотик (например, энтерол или линекс), при необходимости сорбенты.
Елена Борисовна, здравствуйте! То, что эритроциты в копрограмме это не страшно?Это не говорит о раке? Очень боюсь, первый раз такое😌
Появление 0–1 эритроцита в поле зрения в копрограмме не говорит о раке — это допустимо при лёгком раздражении слизистой после инфекции или на фоне спазмов. Если нет крови в стуле, боли, снижения веса и других тревожных симптомов — повода для беспокойства нет. Это неопасный показатель.
Елена Борисовна, живот постоянно бурлит, не подскажете из-за чего может так бурлить?
Елена Борисовна, ничего не болит, кроме того, как бурление в животе(
Постоянное бурление чаще всего связано с временным нарушением микрофлоры кишечника после инфекции — особенно если недавно была рвота и жидкий стул. Это неопасно и обычно проходит в течение 1–2 недель. В таких случаях может использоваться курс пробиотика, например, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней. Газообразование при этом — нормальное явление.
Елена Борисовна, еще один вопрос пожалуйста 🙏Метронидазол сколько дней пить? Сегодня у меня 5 день .
Принятый ответ
Если метронидазол назначен после кишечной инфекции, то в таких случаях обычно применяется курсом 5–7 дней по 500 мг 2–3 раза в день, в зависимости от тяжести симптомов. Если сейчас самочувствие хорошее, стул нормализовался, можно завершить курс на 5 дне. Но если сохраняется бурление, дискомфорт или сомнения — допустимо продолжить до 7 дней.
Елена Борисовна, спасибо Вам большое🙏🙏🙏
Здравствуйте.
сейчас какие симптомы еще беспокоят вас?
По описанию у вас была кишечная инфекция, на фоне чего идет воспаления в кишечнике и остаточные изменения по копрограмме как раз и говорят об этом, сейчас какие препараты принимаете?
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Принимаю метронидазол сегодня 5 день.
Подскажите пожалуйста это страшным ничего не может быть? Очень боюсь(
Екатерина Андреевна, Сейчас Меня беспокоит только то, что в животе бурлит( Но это бурление уже как 2-3 недели…
бурление сейчас и будет, так как нарушена микрофлора в кишечнике. Метронидозол как раз санирует кишечник от бактерий, но сейчас время нужно чтобы кишечник востановился. Ситуационно так же важно придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана. Можно обговорить с доктором очно прием метеоспазмила, он уберет болевой синдром и бурление , так же необходим прием пробиотиков( максилак).
Ничего страшного действительно нет по копрограмме, не переживайте, об онкологии речи нет.
Екатерина Андреевна, спасибо Вам большое🙏🙏🙏
Екатерина Андреевна, извините можно еще вопрос, кофе можно ли утром 1 раз в день с молоком?
Принятый ответ
С КОФЕ МОЖНО, НО НЕ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ МОЛОКО.
Екатерина Андреевна, спасибо🙏
Здравствуйте! По описанию эпизод рвоты и диареи может быть связан с кишечной инфекцией, особенно при повышении уровня лейкоцитов в крови. А после перенесенной кишечной инфекции, обычно развивается так называемый постинфекционный СРК (синдром рвздраженного кишечника), который характеризуется нарушениями моторной функции кишечника, что и даёт клинику газообразования, урчания, вздутия, нарушений стула.
Касательно копрограммы, то это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов (до 3х-4х в поле зрения допустимо!), эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может соответствовать перенесенной кишечной инфекции, никаких значимых отклонений по её результатам не отмечается.
При сохранении жалоб обычно рекомендуют дообследоваться более информативными методами лабораторной диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20172 ответа
- 3 Июля 20181 ответ
- 2 Марта 20192 ответа
- 20 Марта 20191 ответ