Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ
Здравствуйте! Сегодня делала КТ легких. Уже долгое время беспокоит кашель. Вообще, этот кашель больше похож на отхаркивание. У меня хрипота в голосе, и я постоянно откашливаюсь. Так продолжается примерно месяц. Месяц назад я заболела: очень болело горло, появилась заложенность носа и небольшая температура. После этого начался кашель. Думала, что это из-за болезни. Ещё у меня постоянно ощущается сильный ком в горле, выходят пробки (хронический тонзиллит), и я думала, что кашель может быть связан с этим. Была у ЛОРа пару дней назад. Сказала, что ничего критичного. Болела грудная клетка, была небольшая одышка после незначительного бега. Иногда выходила зеленая мокрота (без кашля). Пришла расшифровка КТ. Прочитала, что у меня утолщена стенка бронхов. Начиталась в интернете самого страшного, вплоть до того, что это может быть рак... Подскажите, пожалуйста, действительно ли по КТ видно что-то плохое? Я себя уже всю извела(( Ещё я делала рентген легких 5 месяцев назад, потому что тогда тоже был долгий кашель. Там всё было в норме. По поводу курения. Я познакомилась с мужем, когда мне было 16 лет. Он тогда курил, мы вместе уже 9 лет, и бросил он только год назад, а я всё это время этим дышала. Сама курила полгода от стресса, но после ковида бросила. Аллергии никогда не было. Мне очень страшно, не знаю, чего ожидать. Может ли быть такое, что на КТ просто непонятно, рак это или нет? (Спирометрию и пульмонолога посещу). Может ли быть рак бронхов?
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
По результатам компьютерной томографии данных за онкологию нет. Имеются косвенные признаки бронхита, возможно обструктивного. Для уточнения диагноза нужен очный осмотр (чтобы прослушать легкие), спирометрия с дилатационным тестом (чтобы потвердить/исключить обструкцию), общий анализ крови (для исключения наслоения бактериальной инфекции).
Арпине Араиковна, Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
А вообще чисто теоретически возможен рак и что на КТ это не понятно, а сделаю бронхоскопию и там подтвердится что-то плохое?
Конечно рак по кт нельзя исключать, так как это гистологический диагноз, но нет никаких косвенных признаков- спокойные лимфоузлы, отсутствие консолидации. Утолщение не локальное,
Принятый ответ
Здравствуйте Маргарита Сергеевна.
По КТ описана картина хронического обструктивного бронхита, который может быть вызван активным и пассивным курением, никаких данных на КТ за наличие злокачественного процесса нет.
В плане обследования - выполните спирометрию с бронхолитиком, до того как выполните спирометрию можете в домашних условиях выполнять пикфлоуметрию с ведением дневника самонаблюдения, на очном приеме пульмонолога покажете, в настоящее время показаний для бронхоскопии нет.
Константин Валерьевич, Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Сейчас произошла такая ситуация. Я кашляла и вышло немного крови. Фото прикрепила. Ещё было утром такое, что очень сильно болела грудная клетка. Мне позвонили, так разговаривать было очень тяжело. Кашель мучает весь день, очень сильно.
Вы написали, что по КТ нет признаков, но может все таки через неделю ещё раз мне повторить КТ? Или будет не целесообразно.
Конечно, я пульмонолога очно посещу, но все равно.
У меня тревожное расстройство, извините, пожалуйста, за глупые вопросы. Не могу успокоиться.
Константин Валерьевич, ещё точно также с кровью было примерно 5 месяцев назад. Я рентген делала все нормально было.
Принятый ответ
Добрый день.
Не переживайте, КТ это достаточно точный метод диагностики подозрения на опухолевые процессы По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет, это значит нет пневмонии, подозрения на онкологию.
Утолщение стенок бронхов, с учетом Ваших жалоб, вероятнее всего связаны с развитием бронхита, который может быть вызван инфекционными агентами, курением.
Обычно в плане дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости бронхов). Если есть мокрота, то желателен ее анализ на бак посев для исключения патогенных микробов в дыхательных путях.
Одной из причин длительного кашля также может быть ГЭРБ. Так как у Вас имеется данное заболевание, то желательно обсудить с врачом на очном приеме необходимость назначения медикаментозной терапии по этому поводу (обычно назначают ИПП- омепразол, прокинетики- итоприд).
Елена Сергеевна, Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Сейчас произошла такая ситуация. Я кашляла и вышло немного крови. Фото прикрепила. Ещё было утром такое, что очень сильно болела грудная клетка. Мне позвонили, так разговаривать было очень тяжело. Кашель мучает весь день, очень сильно.
Вы написали, что по КТ нет признаков, но может все таки через неделю ещё раз мне повторить КТ? Или будет не целесообразно.
Конечно, я пульмонолога очно посещу, но все равно.
У меня тревожное расстройство, извините, пожалуйста, за глупые вопросы. Не могу успокоиться.
Добрый день.
Не переживайте, глупых вопрос не бывает. Через неделю повторять КТ в подобных ситуациях нет смысла, патологии видно не будет, зато дополнительная лучевая нагрузка. Прожилка крови единичная, возможно случился небольшой надрыв сосудика при интенсивном кашля. Понаблюдайте за собой, будет ли еще появление прожилок крови.
В плане дополнительной диагностики в подобных ситуациях более целесообразно пройти спирограмму с пробой для исключения бронхоспазма, как причину дискомфорта в грудной клетке. Так как этот аспект не видно на КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
КТ - достаточно точный метод диагностики, он бы "увидел" рак, поэтому данных за онкологию нет, все хорошо.
Утолщение стенок бронхов может быть связано с бронхитом, перенесенным ранее.
Хорошо, что записалась на спмрометрию с пробой с бронхиолитиком, так можно исключить будет астму.
Ощущение кома в горле может быть связано с рефлюксом.
при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая, рекомендуют в таких случаях после каждого приема пищи принимать Альфазокс в стике.
С уважением!
Виктория Викторовна, Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Сейчас произошла такая ситуация. Я кашляла и вышло немного крови. Фото прикрепила. Ещё было утром такое, что очень сильно болела грудная клетка. Мне позвонили, так разговаривать было очень тяжело. Кашель мучает весь день, очень сильно.
Вы написали, что по КТ нет признаков, но может все таки через неделю ещё раз мне повторить КТ? Или будет не целесообразно.
Конечно, я пульмонолога очно посещу, но все равно.
У меня тревожное расстройство, извините, пожалуйста, за глупые вопросы. Не могу успокоиться.
Кровохаркание может быть из-за расширение сосудов верхних дыхательных путей во время воспалителения.
В таких случаях повторно КТ не назначают, рекомендуют осмотр у ЛОР врача повторно, возможно из-за пробок на миндалинах прожилка крови появиться, он назначит местное лечение (Отофаг,например,промывание миндалин). Дополнительно рекомендуют прием Аскорутина 1т х 3р 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита Сергеевна. По вашему описанию болезни, жалобам и КТ более вероятно формирование бронхита.
Данных за онкологию по КТ никаких нет. Также отмечены признаки остеохондроза.
Обычно от кашля, выделений мокроты назначается Эльмуцин 10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мокроты, пройти спирометрию. С уважением!
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Сейчас произошла такая ситуация. Я кашляла и вышло немного крови. Фото прикрепила. Ещё было утром такое, что очень сильно болела грудная клетка. Мне позвонили, так разговаривать было очень тяжело. Кашель мучает весь день, очень сильно.
Вы написали, что по КТ нет признаков, но может все таки через неделю ещё раз мне повторить КТ? Или будет не целесообразно.
Конечно, я пульмонолога очно посещу, но все равно.
У меня тревожное расстройство, извините, пожалуйста, за глупые вопросы. Не могу успокоиться.
Выделение крови может быть от сильного кашля, происходит надрыв слизистой и мелких сосудов. В таких случаях рекомендуется Аскорутин до 1 месяца.
Повторять КТ не целесообразно. Это лишняя лучевая нагрузка.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202128 ответов
- 20 Февраля 20253 ответа
- 29 Января 95 ответов
- 23 Февраля 12 ответов