Что вас беспокоит?
Бегут сопли, захлёбывается, кашель
Здравствуйте. Ребёнку 5,5 месяцев, режутся нижние зубки. Два дня назад появился насморк, промывали аквамарисом, отривином убирали слизь. Ставим свечи виферон. Сегодня третий день, ситуация ухудшилась. Сопли бегут, прозрачные, чихание, глаза слезятся. Дышать трудно, кашляет. Сегодня ездили в приёмное отделение, послушал дежурный врач, сказала лёгкие чистые, чуть красноватое горло. Назначила вот такое лечение: ромашка, календула по 1 чл 3 р/д. Физраствором промывать нос, затем капать сульфацил натрия по 1-2 капли 3 р в день. Виферон продолжить. Мирамистин в зев 3 раза в день. Лизобакт 1/4 т в горло 3 раза в день. Микстура от кашля 1ч л 3 раза в день. Подскажите можно ли малышу такое лечение? Как помочь ребёнку, сопли ручьём, закашливается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Наиболее вероятно в данной ситуации это течение вирусной инфекции. Кашель вероятно связан с постназальным затеком
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле от 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции)
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов (виферон и подобные)
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Спать с приподнятым головным концом
Муколитики не используем (Сиропы от кашля) , так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту(ее будет много образовываться) , возможен эффект заболочивания.
При нарастании кашля, повышение температуры в динамике необходим осмотр врача.
Спреи в горло запрещены в силу риска ларингоспама (мирамистин и подобные).
Травы могут вызвать аллергическую реакцию
Таблетки (лизобакт) до 3 лет не используем.
В таком возрасте спектр препаратов ограничен.
Сульфацил натрия это глазные капли, сильно сушат слизистую.
Ирина Михайловна, спасибо. Скажите можно малышке дать вместо воды слабый отваренный клюквенный морс? И что можно давать от горла?
В таком возрасте обычно рекомендуют только воду. Но если не пьёт ее, то можно слабый морс
Красное горло это сосудистая реакция на вирус. В таком возрасте спектр препаратов ограничен. Поэтому достаточно Обильного питьЯ 40 мг на кг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анастасия, мирамистин запрещён детям до 3 лет по инструкции из-за риска ларингоспазма.
У виферона низкая доказательная база, его не рекомендуют при лечении вирусных инфекций, согласно клиническим рекомендациям.
Отхаркивающие препараты (микстуры, сиропы) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Травы могут вызывать аллергические реакции, на течение вирусной инфекции они клинического эффекта не оказывают.
Лизобакт, согласно инструкции , разрешен с 3 лет.
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- При повышении температуры (может повышаться при инфекциях) - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях) вибрационный
- укладывать спать с приподнятым головным концом
Могут быть назначены ингаляции с физ р-ром
Наблюдение врачом в динамике
Галина Николаевна, большое спасибо за консуллтацию.
Будьте здоровы!
Галина Николаевна, сколько раз можно промывать носик физ раствором ? Нос у малышки постоянно закладывает и она плачет. Что делать? Как часто можно удалять слизь из носа аспиратором? Не тоавмирую ли я носик малышке?
Физ р- р можно по мере необходимости, аспиратор 4-5 раз в день.
Но если нужно больше, из-за большого количества слизи, аккуратно можно удалять.
Принятый ответ
Добрый день
Нет, такое лечение ребёнку грудного возраста нельзя.
В случае заложенности носа и активной дентации когда режутся зубы еще в добавок много слюней , достаточно только промывать нос, капать сосудосуживающие препараты на нос, чтобы ребёнка нос не беспокоил, головной конец на сон приподнят.
Дарья Игоревна, спасибо за консультацию.
На здоровье!
Поправляйтесь! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте!
У малышей очень узкие носовые пути, анатомическая особенность, из-за этого часто насморк проходит длительнее.
В горло ничего нкльзя в этом возрасте из-за риска ларингоспазма.
Красное горло - сосудистая реакция, её не лечим.
Виферон имеет низкую доказанную эффективность и можно его не использовать.
Сульфацил натрия это глазные капли.
Травы не рекомендуется из-за риска аллергии.
Никакие противокашлевые , муколитики до 5 лет не принимаются, дети плохо откашливают мокроту и из-за этих препаратов течение кашля усугубляется.
При выраженной заложенности рекомендуется називин 0,01% ( с 0 до года ) - 1-2 капельки 2 раза в день не более 5 дней.
Промывать носик:
Сначала капельки називин 0,01% - снимаем отек.
Далее физ раствором NaCL 0,9%, либо аквалор бэби -3 раза в день, потом убираем содержимое аспиратором.
Стараемся поддерживать влажность в квартире 50-60% и температуру воздуха 21-22 градуса.
Елена Романовна, спасибо за консультацию.
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Принятый ответ
Доброе утро. Спрей в горло мы не назначаем детям до двух лет. Это риск ларингоспазма. Муколитические сиропы будут только усиливать кашель, а большое количество мокроты ребёнок откашлять не сможет. Лизобакт, сульфацил натрия в вашем возрасте не разрешены. Если у ребёнка режутся зубы, то этот период только нужно пережить и помочь ребёнку. Промывать носик, увлажнитель воздух, делать перкуссионный массаж легких , чтобы ребёнок откашливал слизь
Надежда Александровна, спасибо за консультацию.
Выздоравливайте 🍀
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20211 ответ
- 29 Октября 202119 ответов
- 11 Декабря 20221 ответ