Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3217571

Что вас беспокоит?

Повышение АсАт и ЛДГ

Здравствуйте, у ребенка по биохимическому анализа крови были повышены АсАт и ГДЕ. (В 9 месяцев) . Сейчас пересдали анализ( ребенку уже 2 ) , но показатели такие -же. Скажите пожалуйста куда копать и какие обследования проводить. Дополню, по УЗИ органов никаких отклонений нет, есть загиб желчного, который ( по словам узиста, не мешает оттоку)

-
26 лет
9 Мая 2025·Просмотров: 422·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день

Я являюсь врачом педиатром сервиса «СпросиВрача».

Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов:

Какой вес у ребёнка?
У детей отличаются нормы данных показателей по возрастам. Анализ не отображается

Виктория Витальевна, вес 12 кг. Прикрепила анализ, сейчас показатели точно такие же

До года (так как анализ от 23 года) нормы аст до 60.
Данные анализы сдавали на фоне болезни? Так как на фоне болезни данные показатели повышаются

Прием препаратов каких-то был?жарлпонижающие ?

УЗИ сердца делали?

Виктория Витальевна, УЗИ сердца в норме, ЭКГ тоже

Данные показатели сдавали на фоне болезни или ребёнок был здоров?

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, в связи с чем изначально вы сдавали данные анализы?

И есть ли возможность прикрепить актуальный анализ ( сейчас вижу только за 2023 год).

Очень важно отталкиваться не от норм лаборатории, а от возрастных норм конкретного ребенка.

Екатерина Викторовна, лежали в больнице с бронхитом, сейчас также лежим ( тоже бронхит) . К сожалению свежего анализа нет, сегодня врач сказал, сто показатель АсАт -92 , ЛдГ повышен - тоже 500 с чем то.

Тогда сориентирую Вас по нормам.

Лдг до года норма до 1100; в 2 года норма до 850. Так что этот показатель у вас был в норме и сейчас ( часто дают референсы общие для всех, не учитывая возраст).

Аст до года норма до 89Е/л, в 2 года норма до 56 Е/л. Учитывая, что показатель повышается при текущем бронхите , нельзя исключить реактивный гепатит ( к тому же, норма не превышена сильно).

Я бы рекомендовала пересдать на фоне выздоровления в сторонней лаборатории. Для достоверности.

Принятый ответ

Здравствуйте. Трансаминазы - это показатель нарушения оттока желчи, если есть загиб, но он не мешает оттоку и пищеварительному процессу - всё равно ферменты реагируют от этого и повышение видим в анализе. Загиб (а также другие виды деформации перегиб, перетяжки) желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую на завтрак кушать сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки для улучшения оттока желчи, это важно особенно с ночи. Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту Фламин гранулы или Хофитол суспензия. Желчь это лучший антисептик, регулятор моторики кишечной системы, лучшее слабительное средство и активатор ферментов. Уже можно ребёнка вести в спортивную секцию. Идеальные виды спорта для детей от 2 лет: плавание, танцы, гимнастика (спортивная либо художественная), беговел, детская йога, прыжки на батуте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень АСТ у детей до года в норме менее 82 ед/л. Незначительное бессимптомное изолированное повышение АСТ (при нормальном АЛТ, билирубине, КФК) может являться вариантом нормы, обычно в таких случаях дополнительно назначают ЭКГ и контрольный анализ через 4 недели

Уровень ЛДГ в норме до 1 года 450 ед/л, незначительное повышение может быть после перенесенной ОРВИ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда сдавали анализ ребёнок был здоров или болен?
Был ли накануне приём жаропонижающих препаратов?
Скажите проблемы со стулом у ребёнка бывают?
Скажите какие цифры у показателей сейчас?

Здравствуйте
Однократное повышение еще ни о чем не говорит
Показатель Аст повышен незначительно
Лдг по верхней границе нормы
Обычно рекомендуется пересдать в динамике через 1-2 месяца

Если сдавали на фоне орз- показатели могли повыситься
Либо на фоне приема лекарств

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.