Что вас беспокоит?
Высокая температура на гв
Добрый день , уважаемые специалисты. Третий день у меня температура тела 38,5-39,2 , сильные головные боли и ломка тела , в целом , мне даже больно дышать , когда делаю глубокий вздох, сильная боль в плече и эта мышца которая ведет к уху ( справа ) появился сухой кашель , но при этом могу сплюнуть мокроту , которая как будто где то на поверхности , сегодня ночью слышала небольшой свист у себя в бронхах. Мокрота с коричневатым оттенком . Насморка нет , горло не болит . Чаще всего температура появляется при сильном ознобе и холодные руки. Не тошнит , мочиться не больно , кал оформленный Я на гв , малышке три месяца , недоношенная, прекращать гв не планирую . Приходил врач , сказала что легкие чистые . Приходила в первый день Прописала- кипферон , питье , промывать нос , полоскать горло фурацилином , сбивать детским нурофеном в суспензии , мне помогает на 5-6 часов и по новой На прошлой неделе вся семья плохо себя чувствовала один день , ломка тела без темпы , однократный понос , средний сын двухлетний - рвота . Не знаю связно это или нет . Сын двухлетний в садике был контактен с ребенком с ветрянкой . Получается пять дней назад . У него пока никаких проявлений , у меня то же , я болела ветрянкой и несколько лет назад болел старший сын , у меня ничего не было Что мне делать ? Я очень плохо себя чувствую , мне такая температура дается тяжело ,в первый день казалось что я потеряю сознание +кормление Хочу завтра сдать кровь и снова вызвать врача , чтобы на руках были анализы . Какие анализы сдать , чтобы не было лишних , но может было составить картину . Спасибо вам большое и всех ч праздником
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. По поводу препарата Кипферон: не рекомендую принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. Они работают через повышение температуры, кроме того, нарушается естественна выработка своих интерферонов: организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. Кроме того, препарат работает там куда его ввели. По поводу препарата Нурофен детский: абсолютно не важно - детский или взрослый, лекарственная форма сироп - корригированная для приёма детьми чтобы не раздражать рецепторы корня языка чтобы не провоцировать рвотный рефлекс, это достигается за счёт сахара, ароматизаторов, вкусовых добавок. С таким же успехом можно принимать взрослый препарат, будет меньше вспомогательных веществ, главное соблюдать адекватную дозировку. Сейчас маме рекомендую рассмотреть витаминно-минеральные комплексы и обильное тёплое питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич , добрый день . Я сдала анализы . Прикрепила . Посмотрите , пожалуйста.
На завтра записана на флюорографию
Принятый ответ
по анализам бактериальная инфекция, желательно использовать антибиотики, например Флемоксин солютаб на 5-7 дней.
Добрый день, такие симптомы характерны для воспаления верхних дыхательных путей от вирусной инфекции. В качестве установления точной причины ухудшения состояния рекомендуется пройти обследование:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови на срб
-мазок на ковид и грипп
Для улучшения состояния рекомендуется начать терапию:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие: парацетамол/ибупрофен/нурофен не превышая суточной дозировки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
При боли в горле: спрей ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день
При сухом кашле:
курс ингаляций:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике.
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Крепкого здоровья и с праздником великой победы 🫶🏻💐
Ксения , добрый день . Я сдала анализы . Прикрепила . Посмотрите , пожалуйста.
На завтра записана на флюорографию
Посмотрела, по результатам исследований повышенный соэ и срб, зарактеризуют воспалительный процесс. При этом присоединения бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в норме.
Хочу обратить внимание на сниженный гемоглобин, это часто бывает после беременности, так как все основные микро и макроэлементы сначала шли на формирование плода, сейчас также уходят на развитие ребенка через грудное молоко.
В таких случаях врачи рекомендуют сдать анализ на ферритин, в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Остальные показатели в норме.
Скажите как на данный момент состояние? Становиться легче?
Добрый день , легче не становится утром снова поднялась до 38,6 темпа . Болит голова , кашель , утром была коричневая мокрота
Я сдавала в марте ферритин был 90 и гемоглобин 134 😵💫сейчас вижу что снизился , но врач сказал оставить комплекс фемибион , а препарат железа убрать , так как все в норме . Ок как пойду на поправку возобновлю
Принятый ответ
В таком случае можно добавить к терапии: ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде-способствует отхождению мокроты. Преображение выделений коричневого цвета может тать из-за травматизации сосудов из-за воспаления. В качестве дообследования лучше сделать рентген легких чем флюорографию, так как он информативнее.
Здравствуйте!
В подобных случаях очень важно проведение общего анализа крови и С реактивного белка.
При повышении лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно предполагается бактериальная инфекция, будут показаны антибиотики.
Разрешенным на ГВ первой линией является Амоксиклав, учитывая аллергические реакции на препараты.
Боль в мышцах и грудной клетке может являться признаком сдавления нервных корешков, проходящих в межреберных промежутках, на фоне кашля.
📌Что принимаете в данный момент от сухого кашля?
Мокрота может представлять собой выделения из носоглотки, которые приобрели подобный цвет из за застоя.
Добрый день , Дарья
От кашля ничего не принимаю , он пока не навязчивый , изредка покашливаю
Поняла вас, если кашель ненавязчивый, то до результатов анализов возможно применение сиропов и препаратов на растительной основе, например Мукалтин или Стодаль. Так же совместимым с ГВ по назначению врача может быть Ренгалин.
Для снижения температуры на грудном вскармливании важно применение жаропонижающих во взрослой дозе, так как они разрешены и не несут вреда для малыша.
Ибупрофен или Парацетамол либо комбинированные препараты.
Допустимо чередование каждые 4-6 часов. Главное соблюдать максимальную суточную дозу для Ибупрофена (Нурофена) 1200 мг, а для Парацетамола 2000мг.
Когда будут готовы анализы, можете прикрепить и оповестить🙏
Дарья , добрый день . Я сдала анализы . Прикрепила . Посмотрите , пожалуйста.
На завтра записана на флюорографию
Доброго дня!
Несмотря на нормальное количество лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, присутствует значительное повышение С реактивного белка и СОЭ. Обычно подобное превышение говорит о бактериальном происхождении воспалительного процесса.
Эффективным лечением может быть антибактериальное, первая линия обычно Амоксиклав. Доза для взрослого человека составляет 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 6-7 дней.
Флюорография разрешена при грудном вскармливании🙏
Как вы себя сегодня чувствуете? Какая температура?
Вчера выпила в два часа дня нурофен , долго не повышалась , ночью начала пониматься темпа , утром 38,6 была , сейчас опять выпила нурофен , болит голова сильно
Кашель так же не сильный , утром мокрота зеленовато коричневая
В подобных случаях с большой долей вероятности понадобятся антибиотики, учитывая так же температуру выше 38,5С в течение 4 дней.
Дарья , подскажите многие говорят что флюорография не информативна и лучше кт
Флюорографию проще записаться , стоит ли ? Или лучше поискать и записаться на кт ?
Принятый ответ
Нет, КТ рутинно в каждом случае не проводят. Только если нужна более детальная визуализация при обнаружении патологии на флюорографии или рентгенографии.
Здравствуйте!
Как правило , при таких симптомах нельзя исключить вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути. Обычно в подобных случаях для исключения бактериальной инфекции врачи рекомендуют оценить общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
Также желательно оценить рентген или КТ грудной клетки, если есть боль при вдохе и изменения в дыхании, то это может быть скрытая пневмония
Учитывая температуру 39,2, боль при дыхании, свист, кашель с мокротой коричневого оттенка очень важно оценить анализ, так как нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции
Обычно при вирусных заболеваниях температура может держаться до 5-7 дней, важно, чтобы была положительная динамика в сторону ее хорошего снижения
Коричневая мокрота может насторожить, но она возможна на фоне воспалении бронхов из-за раздражения и воспаления слизистой могут повреждаться мелкие сосуды
Что касается ГВ, то есть антибиотики, которые разрешены на грудном вскармливании. Даже при приеме большинства антибиотиков (например, амоксициллин, цефалоспорины) прекращать кормление не требуется.
Юлия , добрый день . Я сдала анализы . Прикрепила . Посмотрите , пожалуйста.
На завтра записана на флюорографию
По анализу крови значительно повышен с-реактивный белок.
Снижение гемоглобина, а также повышение MCHC может возникать при нехватке витаминов, ферритина.
В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)
Лейкоциты, нейтрофилы «спокойные», но важно учитывать клинику.
Скажите, что сейчас беспокоит?
Я сдавала в марте ферритин и железо , было все в норме , с учетом что родила в феврале
Так же температура тела сегодня 38,6 утром , голова болит , кашель , мокрота зелено - коричневая утром была
В марте фееритин был 92, гемоглобин 132
Принятый ответ
С учётом отсутствия положительной динамики, а также высокого с - реактивного белка скорее всего к приему нужны антибиотики, но и до обследование необходимо в виде флюорографии!
амоксиклав – антибиотик выбора на грудном вскармливании
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать :
1.Общий анализ крови + СРБ, для исключения бактериальной инфекции обычный
2. ПЦР на ковид+ грипп
3.При наличии возможности выполнить кт лёгких для исключения пневмонии.
4.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
Маргарита , добрый день . Я сдала анализы . Прикрепила . Посмотрите , пожалуйста.
На завтра записана на флюорографию
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина. Это обычно указывает на признаки анемии. В таких ситуациях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин.
Повышение МСНС в большинстве случаев это указывает на дефицит витамин В9 и.В12.
Нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов. Это указывает, что признаков бактериальной инфекции не отмечается
Отмечается повышение СРБ, СОЭ.
Анализы ещё не все готовы? Как самочувствие на сегодняшний день? Грудь мягкая, нет уплотнений?
Как я поняла что это все анализы которые я сегодня сдала . Четыре файла там Гемоглобин и ферритин сдавала в марте был в норме , понимаю что прошло два месяца и сейчас он не в норме . Начала вчера пить супрадин
Грудь мягкая . Не болезненная
Сегодня снова температура 38,5 , слабость , кашель небольшой , но сгустки зеленовато коричневые
Вчера выпила нурофег в два часа дня и сегодня только в девять , надолго хватило , ночью было 37,5 , утром снова поползла
Принятый ответ
Вероятнее всего будет показан антибиотик. Потому что не совсем сходится клиническая картина и результат общего анализа крови и высокой СРБ.
Тогда дождёмся результатов флюорографии.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 28 Декабря 20179 ответов
- 28 Июля 20192 ответа
- 7 Октября 201911 ответов