Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3218030

Что вас беспокоит?

Недостаточность кардии

Добрый день. Вчера сделала гастроскопию под медиацией. В заключении: недостаточность кардии. Невыраженный поверхностный гастрит. Данных за эрозивно-язвенные изменения слизистой не выявлено. Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога. Фгдс через 2-3 года. Но очень сильно смущает фото кардии. На фото слизистая мутного белесоватого оттенка, в заключении об этом не сказано, но мне кажется, что похоже на предрак или что-то нехорошее..

Хронический тонзиллит
33 года
9 Мая 2025·Просмотров: 3416·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Недостаточность кардии - означает, что клапан между пищеводом и желудком не работает должным образом, что может привести к рефлюксу (возврату содержимого желудка в пищевод). Это часто связано с ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).
На фото кардии действительно видна слизистая с белесоватым оттенком. Возможные причины такого состояни:
-Признаки рефлюкса - При ГЭРБ слизистая кардии может приобретать белесый или бледный оттенок из-за воздействия кислоты и щелочного содержимого пищевода. Это называется "рефлюкс-эзофагит".
- Изменения после анестезии - Иногда во время гастроскопии используется местная анестезия, которая может временно изменять цвет слизистой.
Если бы действительно было бы что - то серьезное, эндоскопист обязательно описал бы, не переживайте, у них на это «глаз наметан»!
При недостаточности кардии обычно рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно (если вас беспокоят жалобы) в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Кроме того, рекомендовано выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате необходимо выполнить курс эрадикационной терапии.
Курс лечения в среднем 4-8 недель.

Алина Игоревна, спасибо за ваш ответ. Как вы считаете биопсию при подобном изменении брать не нужно? Просто читала, что такой оттенок слизистой свидетельствует о патологических изменениях и может быть начальной стадией рака. Сразу не задала вопрос эндоскописту, так как отходила от наркоза и плохо ещё информацию воспринимала.

Не волнуйтесь, это не всегда говорит о патологии.
Слизистая пищевода обычно светлее (бледно-розовая), чем слизистая желудка (ярко-розовая или красноватая). Это связано с особенностями строения эпителия:
Пищевод покрыт многослойным плоским эпителием. Желудок — однослойным цилиндрическим эпителием, богато снабжён кровеносными сосудами. Поэтому на 1 фото слизистая может казаться бледнее. На 2 фото отмечаются белые точки, это вероятнее всего анестезия.
Вообще, эндоскописты при любом подозрительном изменении берут биопсию, у них на это очень хорошо «наметан глаз»
Поэтому не стоит переживать и думать про онкологию, не волнуйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это визуализация эпителия пищевода и желудка. Эпителий пищевода имеет более бедную слизистую, относительно желудка , т.к. поэтому не переживайте.
По фото, а также по описанию фгдс нет значительных изменений. Для защиты слизистой желудка возможно рассмотреть использование гастропротекторов - ребамипид 3ираза курсом месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, эндоскопические фото могут показаться немного "усирашающими", но на самом деле это не так. Слизистая оболочка, её строение, в разных отделах разная, соответственно её цвет очень вариабельный, поэтому фото соответствуют описанию врача. При наличии серьёзных изменений в эпителии, которые чаще всего являются очагами метаплазии /дисплазии, доктор всегда укажет в своём описании, а в идеале возьмёт материал на гистологическое исследование.

Касательно недостаточности кардии, то это сугубо функциональная проблема, которая в первую очередь требует НЕ медикаментозной коррекции. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они ухудшают работу клапанного аппарата и провоцируют явления заброса.

Соблюдение этих простых правил улучшит работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ и его моторную функцию.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.