Что вас беспокоит?
Часто хочется глотать слюну то сушит в горле то повышается слюноотделение то ком и каждый раз что-то другое
Здравствуйте, на протяжение недели принимал триттико от него было очень плохо врач отменил поставил сомафартное расстройство и генерилизованое тревожное расстройство раньше уже лечился элицеи и миртазапином на протяжение полугода вылечился забыл о тревоги потом снова начал вести не здоровый образ жизни и все вернулось щас беспокоит стекание в горле то сухость то повышенное слюноотделение постоянно копится слюна и часто глотаю ее это было ночью , щас просто на автомате часто глотаю слюну хотя ее нету в основном это лежа ощущается ,раньше также беспокоило именно горло но были другие симптомы как нехватка воздуха ком в горле и боль был у лора в 25 году сказала что все в порядке никаких изменений нету, есть гэрб потеря аппетита тошнота скопление газов в животе кашель и осиплость голоса , в 23 году была желудочная метоплазизия эндоскопист пугал меня онкологией с тех пор я стал тревожным последний фгдс делал в 24 году врач написал только катаральный эззофагит и недостаточность кардии также делал рентген с барием в позе транделенбурга в 24 году также была написана недостаточность кардии и все , не могла ли у меня появится опухоль или грыжа за это время или что-то еще , нужно ли делать фгдс или это все психосоматика ? Как контролировать горло и нужно ли пропить лекарства от гэрб думаю купить ганатон и не знаю что еще взять нексиум или омез дср помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По вашему описанию больше похоже на сочетание тревожного расстройства и проявлений ГЭРБ
В пользу этого говорят:
симптомы постоянно меняются: то сухость, то избыток слюны, то ком в горле, то частое сглатывание
ощущения усиливаются, когда вы концентрируетесь на горле и чаще заметны в покое и лёжа
ранее уже были похожие симптомы на фоне тревожного расстройства
ЛОР не находил патологии, а ФГДС и рентген показывали только недостаточность кардии и признаки рефлюкса.
При тревожном расстройстве очень часто возникает ощущение кома в горле, постоянное желание сглатывать, чувство скопления слизи, периодическая сухость или, наоборот, повышенное слюноотделение. Это неприятно, но само по себе не опасно.
Может ли за это время развиться опухоль? Полностью исключить что-либо без обследования нельзя, но при схожих состояниях вероятность опухоли выглядит низкой. Обычно при опухолях симптомы постепенно и неуклонно нарастают, появляются затруднение прохождения пищи, прогрессирующее похудение, кровь, постоянная боль, осиплость голоса, увеличение лимфоузлов. Вы этого не описываете.
Может ли появиться грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Да, теоретически может, но даже если она есть, она не объясняет всю картину и обычно не представляет угрозы для жизни.
Нужно ли делать ФГДС? Поскольку последняя гастроскопия была в 2024 году, в таких случаях могут порекомендовать повторное выполнение фгдс
В подобных случаях рекомендуют очно обратиться к врачу на прием
Ну вес не падает , крови нет затруднения пищи тоже , увеличения лимфоузлов нет , осиплость голоса есть только , не подскажите какой лучше всего препарат от гэрб купить помимо ганатона , омез нексиум хайрабезол или ребагит чтобы убрать стекание тошноту и осиплость , понимаю что вы не гастроэнтеролог ну может знаете )
Если осиплость долгая , то в таких случаях рекомендуют осмотр лор врача чтобы посмотрели связки.
По поводу лекарств от ГЭРБ то лучше все же очно консультироваться с гастроэнтерологом . Обычно назначают одно лекарво для снижения кислотности например из хороших Разо и образующих защитную пленку например денол
Принятый ответ
Здравствуйте,
Маловероятно, что это опухоль. Вы уже проходили обследования (ФГДС, рентген с барием), и по результатам данных за онкологию не было.
При тревожном расстройстве часто возникает «фарингоневроз», спазм мышц глотки, отсюда ощущение стекания, сухости, повышенного слюноотделения.
Рефлюкс тоже может давать «внепищеводные» проявления: содержимое желудка забрасывается высоко, раздражает заднюю стенку глотки — возникает ощущение стекания, першения, иногда меняется слюноотделение. Ганатон и омез или нексиум часто применяют при таких симптомах. Не стоит принимать нексиум и омез одновременно так как это препараты одинакового действия.
Повторную ФГДС прямо сейчас делать не обязательно.
Для контроля тревоги необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.
Здравствуйте, ну про онкология я не произвольно думаю это все тревога я знаю , подскажите пожалуйста какие сейчас лекарства лучше купить? Я точно куплю ганатон потому что врач часто его назначал и не знаю что лучше взять нексиум или омез я знаю что это почти одно и тоже я просто не знаю что из этого лучше будет для меня
Нексиумом я лечил метоплазию на протяжение 7 месяцев пил также потом ребагит отдельно и отдельно пил омез дср и хайрабезол пил что только не пил , что лучше для лечения именно гэрб из этих 4 препаратов будет?
Думаю для купирования симптомов рефлюкса хорошо подойдет нексиум. Он может давать более равномерное и длительное подавление кислотности в течение суток по сравнению с другими ИПП.
А можно еще пожалуйста последний вопрос , слюна начинает прям активно скапливаться после питья это из за гэрб все просто страшные такие диагнозы пишут в интернете что это якобы пищевод перекрыт и тд..
На завтра записался к гастроэнтерологу своему спрошу у него про лекарства
Да, ГЭРБ действительно может быть причиной скопления слюны. При рефлюксе кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, а иногда в ротовую полость. Организм реагирует рефлекторно: слюнные железы начинают активнее работать, чтобы «нейтрализовать» эту кислоту.
А можете пожалуйста мне подсказать я просто не знаю у кого спросить , я сейчас куплю ганатон нексиум 40 г и гастростат
Этого достаточно будет просто эту схему мне выписывал мой врач проффесор гастроэнтерологии но тогда у меня была метоплазия и он на ней фокусировался чтоб вылечить , гастростат нужен мне? Или он лишний здесь
Он еще выписывал урдоксу но это надо фгдс мне делать чтоб понять нужна она мне или нет есть желчь в животе или нету его брать не буду пока что
Нет, гастростат не нужен. Его действие больше направлено на защиту слизистой желудка. Да урдоксу тоже пока принимать не нужно, она нужна при горечи во рту, застое желчи.
Хорошо, еще раз вам огромное спасибо
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом исследования
При таких результатах мы видим признаки активного рефлюкса - рефлюкс может быть ведущей причиной дискомфорта в горле и ощущения кома в горле. В таких случаях при активной симптоматике рассматриваем старт терапии:
Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день на 14-21 дней
Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды. В течение 4 недель.
ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
Метаплазия не является точным предвестником онкологии, но требует наблюдения в динамике, в таких случаях достаточно ФГДС в молодом возрасте раз в 2 года с биопсией и тестированием на хеликобактер
Также такие проявления могут усиливаться психоэмоциональным дисбалансом. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте Фатима Зауровна , я прекрепил тест , подскажите пожалуйста после питья еще больше слюна эта выделяется и тяжесть в горле и животе , это все из за гэрба в сочитание с тревогой? Или какая то может причина быть более серьезной в интернете пишут что якобы просвет пищевода закрыт поэтому такие симптомы очень пугает это
И можете пожалуйста мне подсказать я просто не знаю у кого спросить , я сейчас куплю ганатон нексиум 40 г и гастростат
Этого достаточно будет просто эту схему мне выписывал мой врач проффесор гастроэнтерологии но тогда у меня была метоплазия и он на ней фокусировался чтоб вылечить , гастростат нужен мне? Или он лишний здесь
Он еще выписывал урдоксу но это надо фгдс мне делать чтоб понять нужна она мне или нет есть желчь в животе или нету его брать не буду пока что
Ознакомилась
Такие баллы по критериям тревоги высокие, в таких случаях необходимо очно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие
Закрытие просвета пищевода в таких случаях не подозреваем
Гастростат в таких случаях не требуется
Терапия, которую я выше расписала, используется в таких случаях при активном рефлюксе
Я уже купил гастростат думал нужен, а ничего если я его пропью недели две ? Просто не знаю куда его девать теперь там я 30 таблеток взял всего как раз хватит ненадолго
Хуже же не будет от него?
И нексиум я купил 40 мг можно его один раз в день пить утром? Это ничего? Что не по 20
Без показаний данный препарат не назначаю, однако ухудшения от него не ожидаем
40 мг в таких случаях возможен прием 1 раз в день
На фоне лечения эта слизь с горла уйдет да?
На фоне этого лечения должны уйти дискомфорт и ощущение кома в горле
Стекание слизи по задней стенке глотки, если оно обусловлено ЛОР патологией, от этих препаратов не уходит
Ну я думаю это все гэрб потому что у лора был в 25 году она сказала вы не мой пациент у вас все хорошо, ну спасибо вам большое за ответы очень успокоили и помогли
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте, Илья!
То, что у вас происходит с горлом сухость, ощущение стекания, ком, частое сглатывание это очень похоже на проявления рефлюкса. Кислота и ферменты из желудка забрасываются в пищевод и горло, раздражают слизистую, отсюда все эти неприятные чувства
Но есть один очень важный момент-у вас официально стоит диагноз соматоформное расстройство и генерализованное тревожное расстройство это значит что ваш мозг из-за тревоги работает как сверхчувствительный усилитель. Он сканирует горло и превращает небольшое раздражение от рефлюкса в огромную, навязчивую проблему
Вы начинаете без конца прислушиваться, контролировать глотание, и от этого дискомфорт становится только сильнее
Да, Нексиум, Ганатон, диета помогут убрать само раздражение-это нужно делать но важнее работа с психотерапевтом и правильно подобранный антидепрессант
Что реально поможет в вашей ситуации это антидепрессант СИОЗС-подбирает психиатр и КПТ с психотерапевтом убирет ментальные привычки такие как прислушивание, контроль, катастрофические мысли
Здравствуйте , да в душе я понимаю что это все из тревоги , но из за нее навязываются мысли более опасные как вы и описали , Из за питья слюна еще больше выделяется и тяжесть в животе это все из за гэрба ? Просто в интернете пишут что это якобы пищевод перекрыт и тд очень пугают эти написания
Пищевод перекрыт это не про вас в вашем протоколе гастроскопии чёрным по белому написано:
«Пищевод свободно проходим, просвет его обычный, стенки эластичны» это значит, что проходимость у вас полная, никакой механической преграды, сужения или опухоли там нет и близко. Рентген с барием тоже подтвердил что акт глотания не нарушен,контраст проходит нормально. Так что мысль о перекрытии это чистая тревожная фантазия, подпитанная интернетом
Когда кислота или воздух забрасываются из желудка в пищевод а у вас это подтверждено недостаточность кардии, дуодено-гастральный рефлюкс то организм пытается защититься и рефлекторно вырабатывает больше слюны, чтобы разбавить кислоту и смыть раздражение это нормальный защитный рефлекс, а не признак закупорки
Тяжесть в животе, вздутие, газы следствие опущения желудка дискинезии и дуодено-гастрального рефлюкса, которые вам описали на рентгене. Желудок немного ленивее опорожняется, в нём скапливается воздух, отсюда чувство распирания и тяжести,это не опасно и лечится прокинетиками тем же Ганатоном и диетой
Как только вы начинаете пить или просто думать о глотании, тревожный мозг даёт команду контролировать слюну, от этого контроля слюнные железы действительно могут работать активнее, а мышцы живота напрягаются, усиливая тяжесть. Получается тот самый порочный круг-вы боитесь симптома симптом усиливается и вы убеждаетесь, что случилось страшное
Вас тщательно обследовали и самой грубой органической патологии нет
Большое вам спасибо извините это все тревога так давит
Без антидепрессантов похоже не смогу справиться
Я почему думаю об этом всем фгдс и рентген 2 года уже прошло поэтому думаю вдруг что-то поменялось там за это время
Принятый ответ
Вам нужен хороший психотерапевт, который подберет АД
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно сочетание ГЭРБ и тревожного расстройства. На это указывают недостаточность кардии, эзофагит по ФГДС, осиплость голоса, кашель, ощущение слизи или кома в горле, частое сглатывание, а также связь симптомов с тревогой.
Появление опухоли за это время маловероятно. Обычно настораживают прогрессирующее затруднение глотания твердой и затем жидкой пищи, немотивированное похудение, кровь, стойкая рвота, выраженная боль при глотании. По описанию таких признаков нет.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возможна, но даже если она есть, основные жалобы часто связаны именно с рефлюксом. Для подтверждения обычно требуется ФГДС или рентгенологическое исследование.
Повышенное слюноотделение и постоянное сглатывание часто возникают при рефлюксе и тревоге одновременно. Чем больше внимания уделяется ощущениям в горле, тем сильнее закрепляется этот симптом.
С учетом анамнеза и наличия кишечных и пищеводных симптомов повторная ФГДС выглядит разумной, поскольку последнее исследование выполнялось около двух лет назад и ранее была кишечная метаплазия.
Для лечения ГЭРБ обычно применяют ингибиторы протонной помпы. Нексиум (эзомепразол) относится к препаратам этой группы. Ганатон может использоваться как дополнительное средство при нарушении моторики желудка. Выбор конкретной схемы зависит от результатов осмотра и обследования.
По описанию вероятность тревожного расстройства и рефлюкса значительно выше, чем вероятность онкологического процесса.
А то что из за воды еще больше эта слюна выделяется и стоит в горле это нормально ? Это все из за гэрб ? И за 2 года ничего не могло страшного в пищеводе произойти? Метоплазия у меня желудочная сказали она не так опасна как кишечная и со временем проходит сама при правильном лечение и на последнем фгдс вроде ее не описали даже
Да, усиление слюноотделения после воды может встречаться при ГЭРБ. Это защитная реакция слизистой на заброс кислоты в пищевод и глотку. Также ощущение, что слюна стоит в горле, часто поддерживается тревогой и постоянным контролем процесса глотания.
За 2 года без появления таких симптомов, как прогрессирующее нарушение глотания, похудение, кровь, боль при глотании или рвота, вероятность опухоли невысока.
Если на последней ФГДС метаплазия не описывалась, это благоприятный признак. Желудочная метаплазия считается менее значимым фактором риска, чем кишечная.
По описанию жалобы больше соответствуют ГЭРБ и тревожному расстройству, чем опасному заболеванию пищевода. Повторная ФГДС может быть полезна в плановом порядке, поскольку с предыдущего исследования прошло около двух лет.
После лечения гэрб слюноотделение придет в норму?
И можете пожалуйста мне подсказать я просто не знаю у кого спросить , я сейчас куплю ганатон нексиум 40 г и гастростат
Этого достаточно будет просто эту схему мне выписывал мой врач проффесор гастроэнтерологии но тогда у меня была метоплазия и он на ней фокусировался чтоб вылечить , гастростат нужен мне? Или он лишний здесь
Он еще выписывал урдоксу но это надо фгдс мне делать чтоб понять нужна она мне или нет есть желчь в животе или нету его брать не буду пока что
Принятый ответ
Да, если причина слюнотечения связана с ГЭРБ, после лечения оно обычно уменьшается или проходит.
Нексиум 40 мг Ганатон стандартная схема для лечения рефлюкса и связанных с ним жалоб.
Гастростат (ребамипид) не является обязательным препаратом, но может дополнительно способствовать восстановлению слизистой желудка и пищевода.
Урдоксу без свежей ФГДС и подтверждения заброса желчи обычно не назначают.
С учетом описанных симптомов схема Нексиум Ганатон выглядит достаточной для начала лечения. Если симптомы сохранятся через 4–8 недель, имеет смысл выполнить контрольную ФГДС. Вероятность того, что за 2 года сформировалось что-то опасное, по описанию низкая.
Хорошо, спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201927 ответов
- 11 Июня 20218 ответов
- 6 Августа 20218 ответов