Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день! Помогите, пожалуйста. У меня начались головокружения. Началось внезапно, где то 3 месяца назад. У меня всегда низковатое давление, но меня это никак не беспокоило. Я работаю за компьютером, физ активности мало. Сначала думала, что перед менструацией наступают головокружения, так как я всегда чувствую слабость перед этим. Но нет, голова покруживается и без этого. Голова не то чтобы кружится, а будто бы опьянение. Иногда на работе, при работе за компьютером может закружиться голова, или находясь в магазине в большом тоже самое. Вчера ходила в музей и снова голова кружится. Сегодня я дома, и снова кружится голова. Я очень мнительная, переживаю по любому поводу и за всех и за все. Но голова никогда не кружилась. А теперь каждый день я его ощущаю. Не знаю, с чем это связать. Я не пью и не курю. Помогите, я очень переживаю, вдруг что то страшное, от этого я ещё больше нервничаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
Алена Алексеевна, с чего это все началось, я даже не понимаю. просто резко и каждый день у меня кружится голова, я очень боюсь когда начинается приступ головокружения.
Я просыпаюсь, все хорошо, но проходит время и начинается.
Ибупрофен или парацетамол приступ купируют ? Можно заподозрить вестибулярную мигрень
Алена Алексеевна, я не пробовала принимать их. Голова вроде не болит, немного только когда приступ и после могут давить виски. Но голова не болит.
У меня эту неделю низкое давление, 98 на 70, выше чем 105 на 80 не повышалось.
Я не знаю, что же со мной происходит, у меня от этого начинается страх.
Страх, тревога только усиливает любые симптомы
Алена Алексеевна, спасибо большое за ответ, я понимаю, очно я пока немогу попасть к доктору, и что мне делать не знаю. От чего у меня все это, раньше такого не было у меня.
Стрессы были. Недосыпы ?
Алена Алексеевна, да, стресс был в январе, мы с ребёнком попали в больницу. Я нервничала много. Но на тот момент голова не кружилась.
Да недосып постоянно,ложусь поздно, втаю рано, целый день на ногах, да и работа бывает напряжённая.
Но это началось все в одночасье, как то раз закружилась голова и потом все чаще и чаще, а эти дни каждый день я это ощущаю.
Больше данных за генерализованное тревожное расстройство, которое проявляется чаще физическими симптомами
Алена Алексеевна, подскажите, что с этим делать? Это опасно?
Опасного ничего в этом нет
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта
Эффективны в лечении антидепрессанты, из группы сиозс, например ципралекс
Алена Алексеевна, спасибо большое за ответ, ещё ниже доктор написала про атаракс, его можно принимать?
Да, как противотревожный 1-2 мес
Алена Алексеевна, в какой дозировка его принимать? И он поможет в моем случае?
Все индивидуально
Обычно рекомендую 25 мг по 1/2 т 2 р в день чтобы не было сонливости в течение дня
Алена Алексеевна, спасибо большое за консультацию.
Другой доктор написал, приём атаракс 1 раз по 1/2 на ночь. Вы гоговрите 2 раза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное головокружение больше характерно для ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), причины стрессы, тревога, переутомление, длительная статическая нагрузка шеи, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ, я даже не знаю, с чего так все началось. Раньше у меня такого не было,
А сейчас, я просыпаюсь, все хорошо, а потом я начинаю ощущать головокружение, но не то чтобы все кружится вокруг, а будто опьянение. И естественно, начинается тахикардия, я начинаю боятся этого состояния.
Я ещё боюсь, что у меня что то уже серьёзное, накрутила себя уже.
Давление все эти дни, 98 на 70.
При истинном вестибулярном головокружении кружится все вокруг или кружится человек в пространстве с тошнотой и рвотой.
Для истинного головокружения не характерно головокружение по типу опьянения.
Марина Алексеевна, у меня начинается будто приступ головокружения, но тошноты и рвоты нет. Голова резко будто пьяная, потом целый день голова туманная. Утром ничего нет, но проходит время и снова голова будто кружится. Но шаткости нет.
Поняла, по описанию действительно больше данных за пппг, как выше и писала. В таком головокружении нет опасности.
Марина Алексеевна, поняла, я уже все себе накрутила.
Подскажите, как это убрать, какие препараты, ведь все препараты по рецепту наверное?
Можно пока начать с вестибулярной гимнастики, по возможности обратиться к неврологу или психотерапевту, они выпишут рецепты, тк препараты действительно рецептурные.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ, пока нет возможности попасть к врачу. Вы мне скажите, это не опасно, это пройдёт?
Это не опасно, но лечения требует, пппг это хроническое заболевание и его нужно лечить, по возможности тогда обратиться как сможете к врачу.
Марина Алексеевна, подскажите, препарат Бетасерк, он от чего, он в моем случае не нужен?
Бетасерк назначается при истинном головокружении, у вас по описанию не истинное.
Марина Алексеевна, поняла, спасибо вам большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Также для облегчения симптомов до приёма врача можно использовать в таких случаях атаракс или тералиджен 1/2т на ночь
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ, да действительно, у меня не то что бы головокружение, а именно будто опьянение, но это все приступами. Утром я просыпаюсь, и ничего нет, все хорошо. Но через время я начинаю ощущать это состояние. И начинаю нервничать из за этого. Я уже все на себя примерила, накрутила уже.
Как это убрать состояние, только препаратами?
Можно начать с вестибулярной гимнастики и симптоматических препаратов. Если эффекта не будет ищи симптомы будут возвращаться, то тогда уже либо СИОЗС, либо когнитивно-поведенческая психотерапия
Анастасия Юрьевна, поняла, гимнастика поняла, а препараты какие симптоматические?
Конечно не очень хочется принимать антидепрессанты, прям страх какой то.
Я на самом деле нервничаю много, и повод сильный был в январе, ребёнок попал в больницу. Но я не наблюдала головокружение, это началось недавно.
И ещё препарат Бетасерк, он от головокружения, его в моем случае не принимают?
Бетасерк используется только при вестибулярном головокружении, когда предметы кружатся вокруг вас.
Симптоматические препараты- это атаракс или тералиджен.
В целом антидепрессанты тоже не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до болезни
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо большое за ответ, я уже накрутила себе всего. Просто, как начинается приступ это, у меня все опускается, расстройство одно.
Анастасия Юрьевна, атаракс 25 мг, на ночь по половинке?
Да, атаракс 25мг 1/2т на ночь. Лучше не позднее 9 вечера,чтобы не было утренней сонливости
Анастасия Юрьевна, поняла, по времени сколько атаракс принимается?
Не более 1месяца,т к если за месяц нет улучшений,то дальнейший приём не целесообразен,т к это симптоматический препарат
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое за ответ, за консультацию.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, я делаю упражнения гимнастику 2 день, когда я их делаю дискомфорта у меня нет и голова в этот момент не кружится. Но вот я сегодня занималась делами, и в какой то момент почувствовала снова, будто голова опьянела, но потом прошло, конечно пульс мой поднялся снова. Я пыталась отвлечься от этого, и вроде бы получалось, но в моменте снова это было.
Симптомы не пройдут так быстро. Нужно продолжать вестибулярную гимнастику и по возможности как можно чаще. Можно пробовать даже в моменте головокружения
Анастасия Юрьевна, поняла, я буду обязательно делать, я просто когда делаю, не кружится голова, без дискомфорта. Потом снова. Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Ваши симптомы возникают в сторого вертикальном положении? (Лежа не бывает)
2. Развиваются на фоне эмоционального напряжения?
3. Развиваются на фоне движущихся зрительных стимулов? (Н-р, рекламные вывески)
4. Симптомы уменьшаются при отвлечении внимания или приеме алкоголя?
5. Усиливаются в местах скопления людей?
Агавни Арамаисовна, здравствуйте, да, когда лежу нет, просыпаюсь утром нет. В течении дня начинается, работа за компьютером при смене картинки начинается, когда листаю ленту в телефоне, при большом скопление людей, в магазине, вчера ходила в музей и там началось. Алкоголь не пью, не могу оценить. Но как начинается, сразу начинается паника.
Агавни Арамаисовна, при смене внимания да, уходит головокружение. Потом снова.
Раньше не было такого, а сейчас каждый день.
Тогда больше данных за ПППГ.
П: ПЕРСИСТИРУЮЩЕЕ - постоянное, стойкое.
П: ПОСТУРАЛЬНОЕ (постура (рosture) с лат. – «положение, поза») - при ПППГ ощущение головокружения характерно в положении стоя.
П: ПЕРЦЕПТИВНОЕ - относящееся к восприятию, то есть субъективному отражению реальности.
Г: ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.
Чаще всего ПППГ возникает после первого "запускающего" эпизода сильного головокружения или на фоне хронического стресса.
Но хорошая новость заключена в том, что никакой структурной патологии за ПППГ не скрывается, то есть это состояние безопасно для жизни.
Но при пппг страдает качество жизни. Поэтому нужно корректировать это состояние.
Сделать это можно:
Медикаментозно (обычно это антидепрессанты из группы СИОЗС).
Психообразованием, психотерапией.
Вестибулярной реабилитацией (вестибулярная гимнастика с упражнениями на баланс, упражнения на габитуацию (привыкание). Примеры упражнений можно посмотреть здесь:
https://t.me/neuro_avakyan/134
Агавни Арамаисовна, спасибо большое за ответ, подскажите, а что это ещё может быть? Я просто вся изпереживалась из за этого, и к врачу не могу пока попасть.
Вот знаете, вот когда начинается приступ головокружения, то голова будто пьяная.
Началось все где то месяца 3 назад, я обедала и в одночасье будто закружилась голова. Это было время от времени, а сейчас почти каждый день.
Агавни Арамаисовна, и какие медикаменты кроме антидепрессантов возможно принимать, можно ли упражнениями это все убрать.
Вестибулярной гимнастикой и психотерапией в комбинации можно попробовать для начала, но чаще всего приходится добавлять все-таки антидепрессант
Что еще может быть трудно сказать. Сейчас по описанию больше данных за пппг.
Агавни Арамаисовна, поняла, просто может ново пассит или пирсен, пустырник, к примеру. Без антидепрессантов пока. Или это совсем не то?
Данные препараты не обладают доказанной эффективностью, поэтому их применение сомнительно.
бОльший эффект даст гимнастика и психотерапия.
Агавни Арамаисовна, поняла, спасибо вам огромное, за ваши рекомендации, я буду обязательно делать все упражнения.
Еще момент, можно ли принимать бетосерк? Или этот препарат не от этого?
В таких ситуациях его применение не обладает доказанной эффективностью. Но хуже от него тоже не должно быть
Пожалуйста🌸 выздоравливайте!
Агавни Арамаисовна, поняла, спасибо большое.
Агавни Арамаисовна, подскажите бетасерк и элеутерококк совместимы?
Совместимы
Агавни Арамаисовна, спасибо большое за рекомендации.
Агавни Арамаисовна, извините, если я начну принимать бетасерк, сколько по времени его принимать и как его отменять? И момент, если он мне поможет убрать головокружение, то это у меня психогенное головокружение?
Обычно он принимается 2-3 месяца, по 24 мг 2р/д (или бетасерк Лонг 48мг 1р/д), отменяется одномоментно.
Нет, эффективность бетасерка не подтверждает психогенный характер головокружения
Агавни Арамаисовна, тогда если он поможет, то причина в другом.
Здесь просто ещё доктора, при пппг мне назначили бетасерк.
Другой доктор сказал, что бетасерк не поможет при пппг.
И я не знаю, как мне лечиться, что то запуталась. Но все сошлись во мнении, что у меня пппг.
При пппг доказанно помогают антидепрессанты, гимнастика и психотерапия.
Остальное, в т.ч и бетасерк, имеет сомнительную эффективность при пппг, поэтому на очных приемах я его в таких ситуациях практически не назначаю, а делаю акцент на первых трех пунктах
Агавни Арамаисовна, поняла, гимнастику буду делать обязательно.
Я честно, в отчаянии каком то. Мысли разные, очень переживаю сильно.
Спасибо большое вам за ответ.
Пожалуйста! Скорейшего вам выздоровления!🌸
Агавни Арамаисовна, здравствуйте, я делаю упражнения 2 день, когда я их делаю дискомфорта у меня нет и голова в этот момент не кружится. Но вот я сегодня занималась делами, и в какой то момент почувствовала снова, будто голова опьянела, но потом прошло, конечно пульс мой поднялся снова. Я пыталась отвлечься от этого, и вроде бы получалось, но в моменте снова это было.
Попробуйте добавить вот эти упражнения, во время выполнения упражнений должен быть дискомфорт
https://cloud.mail.ru/public/c7R9/UMBabwUzd
Агавни Арамаисовна, спасибо большое, я попробую.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ, подскажите, с чего это все началось? В одночасье, раньше такого не было.
Да, я конечно и нервничаю, и работа напряжённая, действительно встаю рано, ложусь поздно, у меня 2 маленьких деток.
Но раньше так не было. Я ещё больше нервничаю, когда голова кружится. Хотя утром встаю все хорошо, а потом в течение дня начинается.
И может ещё пропить какие нибудь успокоительное, по типу пустырник, валериана. Или это без толку.
указанные Вами препараты можете рассмотреть, но они малоэффективны
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель. в некоторых аптеках отпускается без рецепта
Ростислав Сергеевич, поняла, подскадите, почему началось это головокружения, что поддтолкнуло?
И ещё момент, бетосерк и атаракс совместимы?
вероятно головокружение возникает в рамках тревожного расстройства
с бетасерком лучше рассмотреть прием :Стрезам - 50 мг 3 раза в день 1 месяц
Ростислав Сергеевич, спасибо большое Вам за ответ, за рекомендации.
Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста, вы мне в рекомендациях указали бетасерк. Я начала приём сегодня, и могу сказать, что мне будто легче, что голова перестала так кружиться.
Здесь ещё доктора, все сошлись что у меня ПППГ. Но приём бетасерк говорят при психогенном головокружение не поможет.
Если я начну принимать бетасерк, и он мне поможет, то у меня не психогенное головокружение, а ещё что то?
Извините, я что то запуталась и не понимаю, что со мной?
рассмотрите прием Атаракса или Стрезама без бетасерка, при неэффективности - консультация психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС
Ростислав Сергеевич, я вчера выпила таб клетки бетасерк, и мне будто стало легче, голова не кружилась, и не туманная была. Я думаю, от этого препарата стало легче. Ти вот я не знаю, дальше его принимать или нет.
можете рассмотреть прием в течение двух недель и оценить результат
Ростислав Сергеевич, хорошо, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20172 ответа
- 8 Августа 201813 ответов
- 12 Ноября 20191 ответ
- 14 Февраля 202011 ответов