Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит у ребёнка в год
Здравствуйте. У ребенка в год (прям в свое др) 5 мая. появились к вечеру резкие хрипы при дыхании, пошли в неотложку , нас сразу госпитализировали. Педиатр по телефону фельдшеру назначила лечение . Ингаляции физраствор + дексаметазон, и просто физраствор раствор. Чередовать каждые два часа всю ночь, на следующий день назначила Пульмикорт , начали делать ингаляции с Пульмикорт + физраствор, дексаметазон+ физраствор, так же чередовали. Потом отпустила нас домой, но числимся мы будто в больнице, сказала делать Беродуал + физраствор. Купили и Беродуал. Геделикс сироп. 3,4 мая он покашливал слегка и редко прям, я сначала подумала что из за слюней. Но нет, 5го появились хрипы эти. С вечера 5го начали делать ингаляции. Хрипы уменьшились , но переодически появляются. Температуры вроде не было (наверное моя оплошность что не проверяла) сегодня решила измерить 37,1 , через какое то время померила 36,5. Не чего не понимаю. По состоянию бодр, аппетит вроде как и всегда. Сегодня появилась еще молочница, начала обрабатывать фурацилином + Кандидом. По поводу как и по сколько делать ингаляции врач не сказала. Просто сказала название. Делаю сама. Пульмикорт 1 мл + Беродуал 7 кап + физраствор 3 мл. Утро и вечер. Днем и к вечеру Беродуал 7 кап + физраствор 3 мл. Сейчас перед сном пробовала сама хоть как то прослушать , не свистов , не хрипов нету (слушала прям ухом грудь/спину) но когда дышит все ровно бывает есть хрипы, будто в горле что ли. Дыхание замеряла 40 вздохов в минуту. Врача сменить не могу, живем в деревне, в город сейчас не съездить тк толку, не найду не кого тк выходные 🤦
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Муколитики ( Геделикс сироп лучше не использовать) детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.Если в легких все чисто , то ингаляции уже делать не нужно, обычно курс до 5 дней . Бронхиты в 90% вирусные .
Кандидоз мог возникнуть как следствие ингаляции с пульмикортом, так как после ингаляции обязательно нужно умыть хорошо лицо, прополоскать рот, попить водичку.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции ( до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача .
Ну я давала сначала геделикс, от него заметила больше хрипов будто стала, перестала давать , вроде меньше.
Кашля как такого и не было... Он покашливает но редко прям.
Насморка тоже нету.
Боюсь что будет что то более серьёзное , пневмония не дай Бог😭
По спинке стучала, либо я не правильно делаю этот массаж, либо ему откашливать и не чего...
Он после него не кашляет.
Принятый ответ
По описанию у ребёнка есть положительная динамика .
Если доктор не определила срок ингаляции и не возможности очно посетить врача, то до понедельника ингаляции продолжить .
Еще бы точно знать в каких дозировках делать все эти ингаляции и сколько раз в день тк я можно сказать сама их назначила🤦
Врач не сказала как и по сколько делать
Здравствуйте
Детям до 5 лет не рекомендуется использовать сиропы, рекомендуется убрать геделикс. Данные препараты создают болото в бронхах, ухудшая течение заболевания.
При обструкции показаны ингаляции с беродуалом, вибрационный массаж, питьевой режим и поддержка оптимального микроклимата дома :Т 22 , влажность 40-60%
Ну я давала сначала геделикс, от него заметила больше хрипов будто стала, перестала давать , вроде меньше.
Кашля как такого и не было... Он покашливает но редко прям.
Насморка тоже нету.
Боюсь что будет что то более серьёзное , пневмония не дай Бог😭
По спинке стучала, либо я не правильно делаю этот массаж, либо ему откашливать и не чего...
Он после него не кашляет.
Еще бы точно знать в каких дозировках делать все эти ингаляции и сколько раз в день тк я можно сказать сама их назначила🤦
Врач не сказала как и по сколько делать
При обструктивном бронхите, как правило, рекомендуется делать ингаляции с физиологическим раствором 2 мл и беродуалом, можно 6 капель 2 раза в день не более 5 дней
Можно даже 4 капли
А то что температура так скачет прям, это нормально?
Принятый ответ
Бывает волнообразное течение заболевания и такое бывает
Добрый день
По описанию есть улучшение на фоне ингаляций беродуал а и пульмикорта.
Сейчас на выходных лучше оставить , ингалировпться в последовательности сначала беродуалом, а через 15 минут пульмикортом ( пульмикорт у вас дозировка 0,25?)
А в понедельник уже явится на прослушивание легких , при улучшении, врач или фельдшер вам отменят, самостоятельно не нужно убирать.
Геделикс - это муколитик , детям до 5-6 лет не показан, лучше его не применять, может усугубить и пролонгировать кашель, так как очень разжижает мокроту, а у детей раннего возраста кашлевой толчок слабый
Ну я давала сначала геделикс, от него заметила больше хрипов будто стала, перестала давать , вроде меньше.
Кашля как такого и не было... Он покашливает но редко прям.
Насморка тоже нету.
Боюсь что будет что то более серьёзное , пневмония не дай Бог😭
По спинке стучала, либо я не правильно делаю этот массаж, либо ему откашливать и не чего...
Он после него не кашляет.
Да Пульмикорт 0,25.
Еще бы точно знать в каких дозировках делать все эти ингаляции и сколько раз в день тк я можно сказать сама их назначила🤦
Врач не сказала как и по сколько делать
О, 25 в 1 мл,пульмикорта может быть мало, можно ингалировать целую небулу ( 2 мл) при такой концентрации.
Смешивать беродуал и пульмикорт не рекомендуется, так как у препаратов разные точки приложения.
Сначала беродуал - это бронхолитик - он расширяет бронхи, чуть надо выждать , 15-20 минут , потом ингалировать пульмикортом - это ингаляционный гормон , он снижает отёк и воспаление
После пульмикорта попить водички или предложить грудь, если вы на гв, умыть личико водой
Спасибо, поняла!
А то что температура так скачет прям это нормально?
Пульмикорт получается нужно же тоже разводить с физраствором? Получается 2*2?
Да, можно добавить 2 мл физ раствора , ингалировать, пока весь раствор не испарится из резервуара.
Принятый ответ
Температура при вирусной инфекции может повышаться волнообразно вплоть до 7 дней, если после выходных не будет улучшения, то потребуется сдача ОАК для определения характера воспаления( вирус или бактерия).
Боль шая часть обструктивных бронхитов - это вирус, антибиотики не показаны.
Спасибо.
Не понимаю почему наш педиатр всем без исключения назначает геделикс 🤦
Хоть по поводу антибиотиков, получается права.
Здравствуйте. Геделикс это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Дексаметазон в качестве раствора для ингаляции не рекомендую - он всасывается и оказывает системное действие, есть ГКС местного действия Будесонид (Пульмикорт) в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ну я давала сначала геделикс, от него заметила больше хрипов будто стало, перестала давать , вроде меньше.
Кашля как такого и не было... Он покашливает но редко прям.
Насморка тоже нету.
Боюсь что будет что то более серьёзное , пневмония не дай Бог😭
По спинке стучала, либо я не правильно делаю этот массаж, либо ему откашливать и не чего...
Он после него не кашляет.
Еще бы знать точно какие пропорции ингаляции делать , тк врач то и не сказала не чего, я сама по сайтам примерно искала по нашему возрасту, и по сути сама назначила ему пропорции ингаляции 🤦
Принятый ответ
Пульмикорт принимаем с физраствором вместе 0.25 Пульмикорта
плюс 2 мл физраствора на 1 ингаляцию в первую половину дня до 18-00
Здравствуйте,ингаляции обычно в этом возрасте Беродуал по 10 к с физ-р по 2 мл 2раза в день 5 дней,Пульмикорт по 0.25 2 мл с физ-р по 2мл 2 раза в день 5 дней, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,геделикс нельзя давать в этом возрасте ребенок будет закашливаться от него ещё больше ,до 4-5 лет нельзя отхаркивающие препараты, обязательно после ингаляции, делайте вибрационный массаж, постукивайте ребром ладони снизу вверх по спинке от лопаток, при этом ребенок лежит у вас на коленях.
Здравствуйте, спасибо.
Воды пьет очень много.
По поводу геделикса, заметила что после его приема, хрипов больше, сегодня не давала меньше на много.
А то что температура так скачет это нормально?
Да,это нормально,самое главное чтоб ночная температура была в норме.
Кашля как такого то и нету.
Редко прям, и не пойму какой он...
Как будто просто покашлял когда подавился слюной.
Насморка тоже нету.
А ночная температура это как и какая?
Отталкиваясь от вашего назначения,я написала про ингаляции.
Я поняла, да.
А как понять ночная температура?
Когда ребенок спит,в о сне она должна быть в норме.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20228 ответов
- 23 Апреля 20221 ответ
- 28 Декабря 202411 ответов
- 26 Июня 202519 ответов