Консультация детского невролога /

Что делать? — вопрос №3218365

296 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! Моей дочери 4 года и 3 месяца. Неврологи нам ставят диагноз G 96.8. иногда рас под вопросом. Психиатр на комиссии поставил атипичный аутизм с грубыми задержками психо-речевого развития на органическом фоне. У ребенка хороший зрительный контакт и взаимодействие со взрослыми, она улыбается, смеётся, хорошо смотрит в глаза. Речи у нее нет и не было. указательный жест есть с 2х лет примерно. Бывают звуки ..паап..маам..бааб.. коровка говорит...вууу... Есть проблемы с поведением очень частые истерики, если не нравиться что-то швыряет, разбрасывает предметы. Недавно стала складывать красный к красному, желтый к желтому и т.д. Так же недавно появилось понимание форм, пирамидку по размеру, сортеры по форме, начала складывать простые пазлы из 4 деталей. Всё это вот месяц-полтора назад появилось. Раньше путала папу с мамой, сейчас показывает чётко где папа, мама и спросишь где Даша, показывает на себя. С детьми взаимодействие пока спорное, больше отнять что-то, ткнуть в глаз. Чтобы играть в какие-то игры вместе, такого нет. Если злится закусывает себе руку, палец уже огрубел. Проходили реабилитации. Кортексин с актовегином примерно 2 раза год, фенибут примерно так же. Занятия с логопедом и дефектологом. Правда с нейропсихологом не работали. Физио ТМС, 1 раз БАК. Магнит на шейно-воротниковую зону., электрофорез- но это не помогает конечно! ТМС, тоже не заметила эффекта. После Бак что-то минимальное, незаметное. В отчаянье, что делать не знаю. Невролог прописал кортексин но дозировку 5 мг. детский с новокоином, да еще через день. Мы месяц назад переболели ветрянкой, потом тяжелая орви с температурой 39, неделю и кашлем. Принимали экоклав. 5 дней. Вопрос такой, дозировка кортексина с новакаином кажется мне не правильной и лечение именно нашей проблемы с речью по неврологии не соответствующим. Вот таким образом мы прокалываем кортексин, отдыхаем неделю, потом когитум, дозировку когитума тоже не поняла 0,5 ампулы в день. Еще у нас с рождения проблемы со стулом. Сначала колики, потом дисбактериоз. Сейчас, если не даю кисломолочку, 2-3 дня мазня, нормально не ходит. Если актимель или кефир, то стул нормальный. Если нужно могу отправить заключение мрт и ээг, эпиактивности нет. 3 раза ээг делали. Очень прошу вашего совета! Спасибо!

Возраст: 4

Хронические болезни: ЗПРР, G96.8
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, Татьяна! Расскажите пожалуйста, в какой дозировке раннее ставили кортексин, как дочь сейчас спит? Помимо препаратов и физиолечения есть ли на постоянной основе занятия с логопедом - дефектологом, не проходили ли сенсорную интеграцию?
Прикрепите пожалуйста заключения мрт и ээг.
Также уточните от предыдущих курсом кортексина заметили ли какой - то положительный эффект?
Посещает ли ребенок сад? Как взаимодействует с другими детьми? Есть ли сюжетно - ролевая игра?
Клиент
Доктор, здравствуйте! Кортексин 5 мг. ставили раньше. Спит хорошо. С логопедом и дефектологом занимаемся с сентября постоянно. Не знаю что такое сенсорная интеграция.В сад ходила, но она с детьми не играет, что-то отнять или ткнуть в глазик. Сюжетно ролевые игры с братиком с горки кататься, ну и то как то без особого взаимодействия. С папой играет и любит играть. Но любит подвижные игры. После курсов кортексина я существенных сдвигов не замечала, чтобы проколи и прям пошло всё. Нет так не было. Я прикрепила доки.
Невролог, Детский невролог
занятия по сенсорной интеграции проводятся с психологом - они направлены на развитие понимания речи, то что нарушено у детей с аутистическим спектром нарушений. Сейчас с учетом, что кортексин ставили ни один раз и эффекта на нем не было, не вижу смысла как такового в его применении. Либо если применять, то в вашем возрасте более адекватная дозировка 10 мг на 2 мл раствора новокаина 10 дней подряд, не через день. Когитум для вашего возраста 5 мл в день (пол ампулы) это адекватная дозировка -принимать 2 месяца. Вместо кортексина сейчас также можно рассмотреть назначение цераксона (выкупаем флакон 30 мл) даем 2,5 мл утром, 1 мл в обед 1 мес.
Клиент
доктор, благодарю вас за ответ!
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста, успехов вам в развитии
Принятый ответ
Клиент
Спасибо!)
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, по описанию действительно нельзя исключить рас но без очного осмотра трудно сказать (важно оценить объективно). Касаемо схемы лечения в целом это неплохая схема (схемы с этими препаратами разные) но самое главное это занятия со специалистами (нейропсихолог, дефектолог).
Клиент
Юлия Юрьевна, добрый день! Вот кортексин смутило что 5мг с новокаином через день! Не маловата ли дозировка? С дефектологом и логопедом занимаемся с сентября постоянно, но очень минимальные сдвиги, с нейропсихологом не занимались.
Детский невролог, Невролог
Нейропсихологии тоже дают хороший эффект, нет это хорошая дозировка можно увеличить до 10мг.
Принятый ответ
Детский невролог
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка. Как сформированы двигательные навыки у ребенка? Посещает ли детский сад?
Заниматься с дефектологом нужно регулярно, 2–3 раза в неделю.
От одной процедуры БАК либо микрополяризации эффекта не будет (или он будет минимальным), эти процедуры нужно повторять.
Обсудите с Вашим неврологом возможность назначения глиатилина.
Клиент
Наталья Николаевна, добрый день! Вес 16 кг. С дефектологом и логопедом занимаемся с сентября постоянно, но очень небольшие сдвиги. Дома занимаемся тоже+реабилитации 2 раза в год. Стало лучше. Но речи нет только лепет и отдельные звуки маап... коровка мычит вууу... аба...
Детский невролог
По весу кортексин и когитум ребенку назначены верно.
Но есть и другие препараты, как я Вам уже выше писала, например, глиатилин, пантокальцин.
Возможно проведение транскраниальной микрополяризации, повторять курс процедур можно через 3–4 месяца.
Не рассматривали для себя посещение специализированной группы детского сада (для детей с нарушением речи)?
Клиент
доктор, вот такой вопрос, кортексин назначили через день 5 мг., мы обычно кололи его ежедневно, не сталкивалась еще с такой схемой.
Детский невролог
Кортексин можно колоть как каждый день, так и через день. Это допустимо.
Принятый ответ
Клиент
да, мы в ближайшее время будем переводиться в коррекционный дет. сад.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
В подобных случаях, рекомендуется очень активная( практически постоянная реабилитация).
По описанию, ситуация очень непростая.
Из дообследований рекомендуется проведение АСВП с 6 пиком, кровь на Т4 свободный, ТТГ, ферритин, витамин Д, антитела к тканевой трансглутаминазе.
Из лечения могут быть назначены: занятия с логопедом, нейропсихологом, сенсорная интеграция, нейродинамическая гимнастика, Томатис.
Клиент
Доктор, добрый вечер реабилитации у нас 2 раза в год и занятия с логопедом и дефектологом с сентября постоянно, но сдвиги минимальные. По лекарствам кортексин, актовигин, был церебрализин, Фенибут, БАК терапию. Томатис не пробовали, многие говорят не помогает. Что такое сенсорная интеграция?
Клиент
И ещё такой вопрос у нас вес 16 кг. Не маленькая ли доза кортексина 5мг да еще и через день с новокаином, это наш невролог назначил? Кортексин для детей.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Кортексин назначается по весу.
Покупают 10 мг и разводят в 2 мл воды для инъекций, в/м вводится 1,6 мл готового раствора( на вес ребенка нужно 8 мг)
Сенсорная интеграция-это занятия для развития ребенка.
Принятый ответ
Клиент
доктор, спасибо, что ответили!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эффективное ли применение кортексина
5 мая 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость
9 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Кортексин
25 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
47 отзывов
Детский невролог
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест