Консультация лора /

Как вылечить гайморит — вопрос №3218413

125 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у меня сегодня 6 день ноет челюсть с правой стороны, можно даже сказать зубы. В первый день когда почувствовала дискомфорт была и боль при наклоне головы, и при ходьбе. На следующий день это прошло осталась только боль в зубах. Я пью цефиксим 6 день и он мне получается не помогает. Амоксиклав не пью, потому что пила его 1 месяц назад. Из носа отделяемое было сначала зеленого цвета, теперь более желтый цвет. Так же пью синупрет, брызгаю в нос ринофлуимуцил. Нос дышит уже хорошо без сосудосуживающих
К врачу очно пока не могу обратиться из-за праздников

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?

Такие симптомы могут быть и на фоне отека слизистой

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Если нет возможности выполнить дообследование - тогда рекомендовано заменить антибиотик на Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
На данный момент можно промывать нос морской одой, ринофлуимуцил заменить на Риномарис или Оксифрин(даже если дышит нос) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Так же в нос можно добавить местный антибиотик-спрей Ринобакт по 2 дозы 4 раза в день 7-10 дней.
Ели нет эффекта от цефиксим, то обычно меняют на Клацид 500 мг 2 раза в день 10 дней при остром синусите. И при первой возможности обратиться к лор врачу очно для осмотра и дальнейшей корректировки лечения и обследования. Если есть возможность, надо сделать снимок пазух носа и сдать оак с лейкоформулой.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования в таких случаях по возможности стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

В таких случаях на очном приеме также может быть рекомендован прием антибиотика Моксифлоксацин или Кимокс 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если нет аллергии на фторхинолоны и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно воспаление в околоносовых пазухах( гайморит ) , в таких случаях наиболее информативным методом диагностики для постанови диагноза считается : рентгенография околоносовых пазух ,из анализов выполнить ОАК . До получения результатов исследования для облечения состояния рекомендуется следующее: ринофлуимуцил оставить до 7 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) , синупрет по2т 3р/д внутрь оставить до 2 недель . Антибиотик заменить на Клацид ( по 500 мг 2р/д - следующая группа после цефиксима ) .Если есть возможность то добавьте промывание ОНП по Проетцу (Кукушка) - уменьшает отёк с полости носа и способствует отоку содержимого из пазух. Также если имеется боль в зубах, то нужна консультация стоматолога , чтобы исключить очаг инфекции , который может давать гайморит .
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, у меня корень одного зуба с правой стороны находится в пазухе, на зубах стоят брекеты, я постоянно посещаю и ортодонта и стоматолога-терапевта
Клиент
Матвей Сергеевич, делать лучше рентген или кт?
ЛОР
Лучше КТ, оно более информативно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентген пазух носа .
В нос рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление пазух
17 июля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Гнойный гайморит
2 февраля 2024
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Ирина Александровна Десятова
12 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 11 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...