Что вас беспокоит?
Как вылечить гайморит
Здравствуйте, помогите пожалуйста, у меня сегодня 6 день ноет челюсть с правой стороны, можно даже сказать зубы. В первый день когда почувствовала дискомфорт была и боль при наклоне головы, и при ходьбе. На следующий день это прошло осталась только боль в зубах. Я пью цефиксим 6 день и он мне получается не помогает. Амоксиклав не пью, потому что пила его 1 месяц назад. Из носа отделяемое было сначала зеленого цвета, теперь более желтый цвет. Так же пью синупрет, брызгаю в нос ринофлуимуцил. Нос дышит уже хорошо без сосудосуживающих К врачу очно пока не могу обратиться из-за праздников
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
Такие симптомы могут быть и на фоне отека слизистой
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование - тогда рекомендовано заменить антибиотик на Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент можно промывать нос морской одой, ринофлуимуцил заменить на Риномарис или Оксифрин(даже если дышит нос) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Так же в нос можно добавить местный антибиотик-спрей Ринобакт по 2 дозы 4 раза в день 7-10 дней.
Ели нет эффекта от цефиксим, то обычно меняют на Клацид 500 мг 2 раза в день 10 дней при остром синусите. И при первой возможности обратиться к лор врачу очно для осмотра и дальнейшей корректировки лечения и обследования. Если есть возможность, надо сделать снимок пазух носа и сдать оак с лейкоформулой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования в таких случаях по возможности стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В таких случаях на очном приеме также может быть рекомендован прием антибиотика Моксифлоксацин или Кимокс 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если нет аллергии на фторхинолоны и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно воспаление в околоносовых пазухах( гайморит ) , в таких случаях наиболее информативным методом диагностики для постанови диагноза считается : рентгенография околоносовых пазух ,из анализов выполнить ОАК . До получения результатов исследования для облечения состояния рекомендуется следующее: ринофлуимуцил оставить до 7 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) , синупрет по2т 3р/д внутрь оставить до 2 недель . Антибиотик заменить на Клацид ( по 500 мг 2р/д - следующая группа после цефиксима ) .Если есть возможность то добавьте промывание ОНП по Проетцу (Кукушка) - уменьшает отёк с полости носа и способствует отоку содержимого из пазух. Также если имеется боль в зубах, то нужна консультация стоматолога , чтобы исключить очаг инфекции , который может давать гайморит .
Матвей Сергеевич, у меня корень одного зуба с правой стороны находится в пазухе, на зубах стоят брекеты, я постоянно посещаю и ортодонта и стоматолога-терапевта
Матвей Сергеевич, делать лучше рентген или кт?
Лучше КТ, оно более информативно
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентген пазух носа .
В нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20211 ответ
- 18 Ноября 202134 ответа
- 22 Ноября 20217 ответов
- 2 Марта 202210 ответов