Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1699176

Что вас беспокоит?

Гайморит, фронтит, этомоидит-можно ли обойтись без прокола?

Летом почувствовала запах в носу. Пошла к ЛОРу, она назначила Амоксиклаф 625 по 1 т*3 раза в день, 5 дней.промывать нос+тамицент.Вроде запах прошёл, но через 2 недели опять вернулся. 9 октября пошла сделала рентген. Показал:Лев.гайморит пазух тотально заполняет. Опять пошла к ЛОРу. Прописала:Цефтриаксон 20 дней и ринофлуимуцил. Через 20 дней сделала рентген, чисто. Но через неделю почувствовала дискомфорт в носу. Сделала КТ. Картина левостороннего гайморита, фронтита, этмоидита. Давит на зубы. Стоматолог сказал вроде рентген зубов в норме. ЛОР говорит, что возможно от зуба. Что делать? Боюсь прокола!!! Купила синупред, пью.

Гастрит
39 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 908·Ольга

Здравствуйте
Прикрепите результаты кт к вопросу.
Нет у вас воспаленных Зубов на верхней челюсти с этой стороны?

Анна Юрьевна, здравствуйте. Стоматолог сказала, что нет. Но думаю сделать расширенный рентген. Кт прикрепила.

По фото 21 на одном из срезов видна белая точка в просвете левой гайморовой пазухи- очень подозрительная на наличие инородного тела-вероятно пломбировочного материала в пазухе. За счет инородного тела может формироваться и поддерживаться воспаление в пазухе, устойчивое к лечению антибиотиками. Вам желательно посетить лор-хирурга очно с диском КТ.

Анна Юрьевна, да по первому рентген ЛОР сказала, что пломбировочный материал плавает в пазухе. Если это он, то только хирургическим путём можно решить проблему?

Да, в такой ситуации только хирургическое лечение-гайморотомия с удалением пломбировочного материала -приведет к успеху в лечении. Антибиотики только временно снимут воспаление. Пункция-прокол в данной ситуации не имеет никакого смысла

Анна Юрьевна, поняла. Сделаю расширенный рентген. Что б уж наверняка знать, что это пломбировочный материал.

Принятый ответ

Думаю вашего кт вполне достаточно для постановки диагноза, с консультацией лор-хирурга постарайтесь не затягивать по возможности

Здравствуйте
Обычно односторонние процессы с запахом неприятным это одонтогенные процессы,связанные с зубом.нет на верхней челюсти слева проблемных зубов? Или ранее может проводили манипуляции с этой стороны у стоматолога?
Выделений нет из носа?

Марина Гергардовна, здравствуйте. Стоматолог говорит, что в норме, но зуб пульсирует без боли. Выделений не было. Летом один раз с запахом и все

Есть заключение?
Может ещё есть фото других срезов?

Марина Гергардовна, заключение прикрепила. Я из не большого города. Трудно получить хорошую консультацию.

Обойтись без пункции можно
Нужно снимать отёк,чтобы жидкость хорошо выходила
Используйте Тизин спрей в нос по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 мин нос промойте Долфином,аккуратно по инструкции
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,2 мес
Вильпрофен по 1000мг 2 раза в день,каждые 12ч,во время приёма пищи, 7 дней пропейте
Выздоравливайте

По снимками есть жидкость в левой гайморовой и решетчатом лабиринте,отёк в лобной пазухе слева.
Есть выделения из носа или по задней стенке?
По стоматологу не понятно... нужно чтобы он конкретно дал заключение в каком состоянии зубы с левой стороны

Марина Гергардовна, уточню ещё у стоматолога. По стенке в горле стекает, вкус горький. Проглотить не могу, ком стоит. А если от зуба, можно вылечить без прокола?

Можно без прокола,но если в толще есть инородное тело- пломбировочный материал то его нужно удалять иначе гаймориты будут бесконечно так как оно может поддерживать аоспаление.

Марина Гергардовна, понятно. Стоит ли делать расширенный рентген зубов?

Принятый ответ

Здесь желательно лучше сделать и чтобы посмотрел стоматолог,а пломбировочный материал все таки есть в пазухе

Марина Гергардовна, его удаляют только хирургически?

Здравствуйте
По КТ у вас скорее всего наличие инородного тела в левой верхнечелюстной пазухе, это причина хронического воспаления
Сейчас нужно снять острое воспаление
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?

Маргарита Александровна, здравствуйте. Амоксиклаф в июле или августе. Не помню. И в октябре, цефтриаксон 10 дней

Тогда можно повторить Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Турунды делать нет смысла, нужно снимать отек через нос
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, нос у меня не заложен, выделений нет из носа. Амоксиклаф резко не помог летом, стоит ли его ещё раз прибывать? Начала пить Синупред.Его оставлять или прекратить?

Принятый ответ

Синупрет оставьте и обязательно начните местное лечение, как я написала выше - чтобы снять отек
Амоксиклав все же стоит начать, важно принимать антибиотик совместно с местным лечением

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.