Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3218513

Что вас беспокоит?

Хронический тонзилит

Хронический тонзилит уже как 4 месяц ,не проходит ,температура 37 держится постоянная слабость,говорят удалить миндалины но боюсь что хуже будет ведь защитной функции нету,но на гландах есть небольшой налёт,сдавала АСЛО повышен 560,на задней стенке тоже что то воспаление, вообще не знаю что и делать,надеюсь вы дадите дельный совет.

9 Мая 2025·Просмотров: 356·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Асло это антитела к пиогенному стрептококку, которые резко повышаются через две недели после перенесённой стрептококковой инфекции, а далее медленно иногда годами снижаются

Сдавали ли посев с миндалин на флору, общий анализ крови за этот период? Были ли ранее эпизоды ангин -сильные боли в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой за последние два года?

Добрый день,сдавала анализ показал нормофлору, ангина была ,на минадинах был гной я его сама тогда убирала но это было давно,а сейчас хронический тонзилит

Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние слизистой оболочки миндалин

Хронический тонзиллит в первую очередь и должен проявляться эпизодами ангин- это основной его симптом и критерий постановки диагноза

Дополнительно при наличии длительного или рецидивирующегг налета на миндалинах рекомендуют в таких ситуациях также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Асло в таких случаях рекомендуют повторить через две недели и три месяца для контроля показателя в динамике, только выраженное увеличение асло в динамике на 200 и более единиц является значимым в подобных случаях

Я прикрепила фото

По фото большая часть миндалин скрыта за дужками, в видимых участках миндалин явных признаков налёта не вижу.
Более вероятно в подобных случаях на миндалинах может иметь место рубцовый процесс после перенесённых раннее воспалений или на фоне действия любых раздражающих факторов чаще всего со стороны полости носа или желудочно-кишечного тракта

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Стекания слизи может с утра быть,но это может макрота выходит, бросила курить и выходит, а там не знаю

Изжога бывает но редко

Принятый ответ

В подобных ситуациях также рационально выполнить ЭГДС для исключения ларинго-фарингеального рефлюкса- заброса содержимого желудка в горло как одной из возможных причин раздражения миндалин и возникновение описанных симптомов. При ее выявлении рефлюксная болезнь подлежит контролю проявлений у гастроэнтеролога в таких ситуациях

Здравствуйте, при хроническом тонзиллите следующая тактика обследования лечения : в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ .Рекомендована консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ) . Из анализов :б/х крови (СРБ , пересдать через пару месяцев АСЛО ). Посев из зева на флору. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в симптоматическое возможно: полоскать мирамистином 4р/д на 7 дней , орошать Тантум верде 4р/д на 7 дней. Щадящее питание . При наличии пробок рекомендовано промывание лакун миндалин курсом (7-10 процедур ) на аппарате Тонзиллор и физиолечение ( на поднижнечелюстную область) , при сохранении жалоб назначается фотодинамическая терапия . Прикрепите фото горла если есть возможность. Имеется ли изжога, заболевания ЖКТ?

Добрый день фото прикрепила

Изжога бывает редко,с жкт нормально

Да , имеются признаки хронического тонзиллита, раздражения задней стенки глотки. То что я написал выше достаточно для лечения и диагностики. Обязательно нужно обратиться к гатсроэнтерологу и пролечить изжогу( рефлюкс)

А температура 37 на постоянной основе я её прям ощущаю,слабость недомогание, из-за горла ?

Принятый ответ

Да, это характерно для явлений хронического тонзиллита

Здравствуйте
Прикрепите фото горла

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, если АСЛО повышен - значит был контакт с данной бактерией
Мазок из зева на флору вы не сдавали?

Добрый день,мазок сдавала показа нормофлору,фотографию прикрепила, симптомы ГЭРЮ нет

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографию горла, где хорошо видны миндалины и задняя стенка глотки для оценки их состояния.
Какие ещё есть жалобы у вас? Выделения из носа, заложенность носа? Отрыжка, изжога? Горечь во рту, налет на языке по утрам?

Добрый день ,фотографию прикрепила

Изжога бывает очень редко

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.