Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3218753

Что вас беспокоит?

Кровь с калом

Здравствуйте. Второй раз наблюдаю после похода в туалет по большому , тёмную кровь на бумаге , а сейчас прям обильно и со сгустками небольшими. Стул раз в 3-4 дня , во время опорожнения чувствую в анальном кольце колики как будто иголки там. Ближайшее время посетить врача нет возможности.

Атрофический гастрит
27 лет
9 Мая 2025·Просмотров: 183·Кристина, Тверь

Принятый ответ

Здравствуйте! Чтобы дать полноценный ответ по вопросу, необходимо видеть проблемную область. Если возможно, прикрепите фотографию анальной зоны в положении сидя с натуживанием. Дефекация всегда сопровождается болью? Стул плотный, есть склонность к запорам?

Ирина Ивановна, сейчас фото приложу. Запоры есть. Боли тоже

Ирина Ивановна, фото приложила

Кристина, по фотографии похоже на увеличенные геморроидальные узлы, по симптомам нельзя исключить внутренний геморрой, осложненный кровотечением, анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога, учитывая активное кровотечение - рекомендуется обратиться очно в дежурную хирургию для осмотра.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 10 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) после чего перейти на свечи Постеризан 2 раза в день до 14 дней.
- мазь Левомеколь наносить на анальную область и узлы 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
--Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!

Ирина Ивановна, спасибо большое

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В больше случае кровь на бумаге бывает при геморрое ( в Вашем случае быть может внутренний), при анальной трещине, при полипах. Без очного осмотра точно не скажешь. И при кровотечении обязательно нужен очный осмотр.
В ближайшее время все таки найдите возможность обратиться к проктологу или к хирургу.
Сейчас можно рекомендовать:
- детралекс 1000мг по схеме ост геморрое первые 4 дня по 3 таб, далее 3 дня по 2 таб, далее по 1 таб .в течении 1 мес.
- свечи натальсид х 2 раза в день 14 дней ( обладают противоспалительным и кровоостанавливающим действием)
- местно релифипин гель на область ануса и глубь на 1 см х 2 раза в день ( до приема проктолога)
- соблюдать диету с исключением острого
- нормализовать стул, в рационе больше клетчатки, употреблять достаточное количество жидкости в течении дня более 2 литров
Для размягчения каловых масс приём форлакс по 1 пак 2-3 раза в день
- после стула подмываться, не использовать туалетную бумагу ( бумага может дополнительно травмировать)
После осмотра протолог корректирует лечение.
Будьте здоровы

Шахин Гаджиевич, спасибо большое. Скажите пожалуйста, в интернете прочитала что это может быть и из-за вич инфекции, теперь очень боюсь. Но сдаю анализы постоянно, полгода назад был вич отрицательный. Стоит ли снова сдать этот анализ ? Беспорядочных половых связей нет

Нет, не виже никаких показаний сдавать анализ. Тут вич инфекция не причём

Шахин Гаджиевич, всё поняла. Спасибо большое

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки обострения хронического геморроя с кровотечением. При возможности нужно показаться проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Ильнур Ирекович, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно предположить внутренний геморрой или анальную трещину . В данном случае если крови много и сгустки рекомендую найти возможность обратиться на осмотр к проктологу / хирургу . Обычно назначается свечи натальсид 2 раза в день 10 дней , мазь релифипин 2 раза в день до 28 дней . Стараться избегать запоров начать принимать на выбор форлакс , фитомуцил , дюфалак и др .

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
Судя по всему, есть внутренний геморрой.
Сейчас рекомендую начать такое лечение:
🔹«Детралекс», 1000 мг 1 раз/сутки, 14 дней;
🔹Свечи «Натальсид» 1 св. 2 раза/сутки, 10 дней;
🔹Мазь «Релиф», в кишку, 2-3 раза/сутки, 7 дней;
🔹Диета (исключить острое, солёное, копчёное) + добавить клетчатку;
🔹Водный баланс для нормализации стула: 30 мл ВОДЫ на 1 кг веса;
🔹Вместо обычной туалетной бумаги использовать влажную или подмывание.
Обязательно обратиться к врачу-проктологу❗
Здоровья Вам ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.