Консультация гастроэнтеролога /

Лечение эрозии желудка и хеликобактер — вопрос №322000

947 просмотров

Вчера доктор горькова Екатерина назначила лечение эрозии желудка и хеликобактер,в комбинации 2антибиотика(аритромицин и кларитромицин, можно кларитромицин заменить на другой,мне от него плохо-сильная горечь во рту и тошнота целый день, спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!Кларитромицин идеален в схеме,но если нет терпения-вильпрофен 1000 мг 2 раза в день через 20 мин после еды 14 дн
Гастроэнтеролог
Добрый день. Очень часто от кларитромицина бывает такой побочный эффект. Если горечь совсем нетерпимая, то можно попробовать заменить на вильпрофен.
Гастроэнтеролог
1000 мг 2 раза в сутки соответсвенно также 14 дней.
Гастроэнтеролог
Если ситуация не катастрофична,то сейчас лучше не лечить эрозии с антибиотиками.Сейчас имеется ввиду период пандемии.Можно размотреть ,как альтернативу
1.эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-14 дн,далее по 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака-14 дн
2.де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн
3. хелинорм кап 2 раза в день 28 дн.
После прохождения волны пандемии - тогда полноценный курс с антибиотиками.
Клиент
Елена, я уже начала вечера пить ,что же делать ведь антибиотики так просто нельзя брость?
Гастроэнтеролог
Светлана!Курс с антибиотиками верный, можете замену произвести кларитромицина на вильпрофен.Я выше написала.Я сказала лишь о сегодняшнем состоянии дел(не было бы пандемии мы бы с Вами именно так и поступили с 2 антибиотиками без колебаний.)Если Вы пропили 1 день антибиотики и прервете схему,то тоже ничего трагичного не произойдет.Ну,пройдете курс с антибиотиками весной.Сейчас главное,чтобы зажили эрозии,а уничтожение хеликобактора -это не сию минутная ситуация.Я Вам выразила свое видение проблемы
Клиент
Елена, спасибо,я понимаю сейчас ситуацию с Ковидом, согласна с вами,поэтому если вы говорите ,что можно прервать ,тогда сделаю как вы рекомендуете,вернусь к этой схеме весной
Гастроэнтеролог
Да,и еще из антибиотиков только амоксицилин(а не азитромицин)1000 мг 2 раза в день и при совсем плохой переносимости кларитромицина только тогда вильпрофен
Гастроэнтеролог
но прервать можно -попробуйте ИПП+де-нол+хелинорм(он частично уничтожает хелик)
Клиент
Елена, да второй амоксициллин,это я ошиблась
Клиент
Елена, не понимаю ,что значит ИПП
Клиент
Елена, все поняла,ИПП принтмаю-нольпаза
Гастроэнтеролог
Да,нольпаза-это ИПП.Но для эрозий нольпаза слабовата.Лучше при эрозиях -эзомепразол ( эманера,нексиум) по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-14 дн, а потом можете через 2 недели уйти на нольпазу по 40 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-14 дн
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо, всё понятно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, светлана! Кларитромицин оставьте, а азитромицин замните на Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 10 дней. кроме них надо принимать ИПП и Де-нол 1т 4 раза в день за 30 минут до еды. Но вообще гарантировать, что горечи не будет, невозможно.Она- почти всегда спутник антибиотикотерапии.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Все же лучше если терпимо, продолжить терапию кларитромицином!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы делали УЗИ ОБП?
Гастроэнтеролог
Прекращать лечение не нужно.
1. Вы уже начали курс терапии.
2. На данный момент нет официальных документов, в которых было бы прописано то, что нужно отложить эрадикацию хеликобактера, тем более при эрозивно-язвенных поражениях желудка.
Всего вам хорошего.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Чувство горечи во рту при приеме Кларитромицина частое явление. Часто подобные симптомы возникаю при дисфункции желчного пузыря. Прием препарата стоит продолжать. Прикрепите результат УЗИ обследования ОБП, возможно, вам стоит добавить желчегонный препарат для устранения этих симптомов.
Педиатр
Здравствуйте азитромицин и Кларитромицин или Амоксициллин и Кларитромицин?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-10-16 11:10:17
16 октября 2020
Роман, 16 октября 2020
Хеликобактер убить нельзя) уж поверьте. Язвы не от него появляются. Это нервное
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
5 октября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Дальнейшие рекомендации
23 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Взаимодействие Жанина и Кларитромицин
18 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор