Что вас беспокоит?
Ангина или фарингит?
Здравствуйте! Заболела в праздники, сначала сильно заболели мышцы и суставы, через два дня сильно заболело горло, глотать невозможно больно. Температура была 37.2, один день, нос тоже заложен. Горло болит по задней стенке, когда ем или пью болит меньше, смущает белесый налет на задней стенке горла по бокам, где дужки горла. С одной стороны снимается ватной палочкой, с другой - не снимается. Может ли это быть ангина? Нужен ли антибиотик? Дважды была ангина вот похожая во время ковида, налет был не на миндалинах, но тогда была температура. Общее состояние неважное, слабость и до сих пор болят мышцы и суставы, хотя и поменьше. Болею 5й день с момента появления болей в суставах(особенно локти и колени). Была у дежурного терапевта, налета в горле не увидели, пока лечение симптоматическое назначили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото ангины не видно никакой, миндалины в порядке. Но есть и правда воспаление задней стенки глотки, т.е. фарингит. Насчет налета - на мой взгляд это больше похоже на наложения слизи, чем на налет (справа), а слева вообще налетов не видно. Т.к. обычно такое состояние обусловлено вирусной инфекцией, то лечение действительно чисто симптоматическое. Но если хочется перестраховаться, то можно сделать стрептатест (хотя он в основном при ангине применяется), и от него решать вопрос в плане подключения антибиотиков.
Роман Александрович, слева тоже есть, за дужкой, никак не получается сфотографировать, т.е. может быть такой фарингит, когда появляется налет ?
Может быть да, почему нет. Там есть лимфоидная ткань, по составу как в миндалинах, тоже может так же воспаляться. Сбоку - это боковые валики глотки называется, за миндалинами, а по середине "пупырки" круглые - это лимфоидные фолликулы.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления глотки ( мииндалины видно плохо по фото) , первоначально видимо вирусный процесс был . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин по 1000мг 2-3 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Матвей Сергеевич, подойдет ли граммидин для рассасывания? Пока полощу фурацилином и ромашкой
Да, граммидин подойдёт. Полоскать лучше то что я написал выше или аналоги .
Матвей Сергеевич, спасибо, завтра сдам анализ крови, температура к вечеру 37.0, но еще нос сильно заложен, может температура от этого?
Да .может на фоне воспаления . Для носа при заложенности снуп 3р/д ,промывание морской водой 4р/д
Принятый ответ
Здравствуйте
А как у вас дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Есть возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Маргарита Александровна, нос заложен, дышит плохо, сегодня нет возможности добраться до аптеки. Года два назад сдавала мазок из горла на стрептококк и стафилококк, ничего не нашли
Старый мазок в данной ситуации вообще не информативен, это острое заболевание и нужно понимать - какая микрофлора в зеве на данный момент
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201832 ответа
- 30 Мая 20191 ответ
- 27 Мая 20205 ответов
- 6 Февраля 20229 ответов