Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Добрый день. По первому скринингу в роддоме у ребенка высокий ттг 300, повторный сдали на 9 день жизни так же повышенный , только уже ттг400. Ходили на консультацию к эндокринологу , сказали врожденный гипотериоз , назначили Ликватирол доза 0,3 . Доктор сказал на всю жизнь этот диагноз и лекарства пить , так же всю жизнь . Действительно ли это так ? И как можно по одному показателю поставить диагноз ? Не нужна полная диагностика ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да. При таких больших показателях ттг, учитывая повторный анализ с аналогичным превышением норм (выше 30) к сожалению, диагноз подтверждается однозначно.
Прием препарата будет пожизненный, но при правильно подобранной дозе гипотиреоз никаким образом не влияет на состояние и развитие ребенка.
Через какое время Вам сказали пересдать анализ крови на ттг и т4св для оценки подобранной дозы?
Какие-то жалобы есть сейчас?
Какая дата рождения ребенка?
Пересдать через 6 недель приема препарата . Получается если даже он придет в норму препарат уже не отменят ?
Дата рождения 16.04.2025 , жалоб как таковых пока нет. У нас еще желтушка , спим почти постоянно.
Да, все верно
Препарат принимается как раз таки для того, чтобы уровень ТТГ держался в пределах нормальных значений
С желтушкой у педиатра на контроле?
Пока еще такой возраст, когда малыш спит практически все время.
Эндокринолог подберет дозу, будете в динамике проверять уровень ТТГ и т4св, и корректировать дозу в зависимости от состояния ребенка и результатов анализов.
Детки в таком случае развиваются соотвественно своему возрасту и нормам
Хорошо, большое спасибо)
Желтушка может быть из-за гипотериоза?
Просто после роддома делали в стационаре , показатели снизились , после выписки опять повысились
Сейчас отменили грудное вскармливание перешли на смесь
Желтушка часто встречается у деток с врожденным гипотиреозом, но она бывает и у детей без гипотиреоза.
ТТГ 300-400 это большие цифры для исключения диагноза
Норма ТТГ у деток до 5 лет от 0,4-7 без гипотиреоза
При наличии гипотиреоза уже стремимся к стандартным нормам 0,4-4
Насчет гв и ив не принципиально, главное чтобы маме было спокойно :)
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, при таких показателях (первично и при контроле) диагноз Врожденный гипотиреоз (ВГ) не вызывает сомнений.
При данном диагнозе требуется гормональная заместительная терапия. То есть мы замещаем нехватку гормонов. Так как эти гормоны участвует во всех процессах организма, отвечают за развитие головного мозга ребенка, в целом рост и развитие детей, то терапия необходима и она пожизненная.
Что-то сейчас беспокоит по ребенку?
Вы можете продолжить наблюдение за динамикой роста и веса с помощью приложения Трекер роста ребенка.
Чуть позже (в 3-6 месяцев) можно ещё провести узи щитовидной железы. Если она не будет обнаружена, то может быть проведена сцинтиграфия щж для исключения её эктопии (расположение не в типичном месте). Исследование по этому методу поиска тканей щж у детей с ВГ проводилось на базе НМИЦ Эндокринологии (Москва). Дам вам контакт координатора, не знаю, завершили ли его уже или нет.
«Координатор Вадина Татьяна Алексеевна, детский эндокринолог, 89163233034»
На фоне терапии требуется контроль показателей крови - сначала более часто (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев).
Обычно оценивается уровень ттг и т4 св.
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- к содержанию при таких показателях диагноз не вызывает сомнения и лечение назначено верно. Щитовидка у нас отвечает за умственное развитие, рост, вес, общее самочувствие, поэтому терапия нужна.
Сейчас ттг лучше контролировать 1 раз в 6-8 недель, затем можно будет 1 раз в 3-6-12 мес.
УЗИ сделать в 6-12 мес, посмотреть ее объем и наличие.
По поводу диагноза не переживайте, при хорошей коррекции на качество жизни это не повлияет.
Жалобы на самочувствие есть какие то?
Большое спасибо, жалоб пока нет )
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20201 ответ
- 7 Июля 20221 ответ
- 25 Декабря 202218 ответов
- 12 Апреля 20251 ответ