Что вас беспокоит?
Врожденный гипотериоз
Добрый день! У ребенка (ребенку 1.5 мес, родилась 23.09.2025 года) врожденный гипотериоз. 24.09.2025 года ттг был 201.3, ретест 26.09.2025 - 257.2, ст4 0.873. ровно в неделю жизни назначили ЛИКВАТИРОЛ 30 мл. Спустя месяц (20.10.2025) после начала приема, ТТГ 0.33, ст4 - 44.9. Снизили дозу до 1 мл, пересдали анализы 14.11.2025 года, ТТГ 5.68, ст4 - 14.49. Нужно ли менять дозировку или оставить как есть?
Принятый ответ
Здравствуйте, при лечении гипотиреоза в идеале цифра ттг должна быть до 2,5м в данной ситуации можно добавить дозу до 1,1 мл, контроль ттг и т4 св через 4 недели для дальнейшей коррекции.
Сейчас жалобы какие то есть?
Развитие по возрасту?
Какой рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что ТТГ достаточно быстро повысился, то в таких случаях можно предполагать, что доза 1,0 мл - недостаточная.
Обычно проводится увеличение доза до 1.2 мл с последующим контролем показателей ТТГ и т4 св через 6 недель
Принятый ответ
Здравствуйте!
После последнего изменения дозы (уменьшение до 1 мл) ТТГ за 24 дня достаточно быстро повысился, что может говорить о недостаточной дозе Ликватерола 1 мл и необходимости коррекции
Подскажите, пожалуйста, какие сейчас рост и вес ребенка? И какой вес был при рождении?
Татьяна Михайловна, добрый день! Родилась 3050, рост 50. Сейчас вес 4200, рост 53
Вес в пределах средних значений, рост на нижней границе нормы, но за 1.5 месяца 3 см это хорошая прибавка, поэтому это не повод для беспокойства
Обычно при врожденном гипотиреозе назначается доза ликваткрола из расчета 10-15 мкг/кг. При рождении вес был 3 кг, из это следует, что рекомендуемая доза ликватерола была 30-45 мкг (1.5 - 2,2 мл), поэтому на дозе 3 мл возникла передозировка с повышение Т4 и снижением ТТГ.
Учитывая, что ТТГ быстро повысился после уменьшения ликваткрола, но Т4 свободный в пределах нормы, то можно сделать вывод, что 1 мл препарата недостаточно.
Обычно в подобных случаях рекомендуется небольшое увеличение ликватерола - 1,2 мл (это 22 мкг) с последующим контролем ТТГ и Т4 свободного после коррекции дозы через 4 недели. Препарат принимается утром до первого кормления один раз в день ежедневно.
Когда сдаете анализ, то кровь сдается до приема ликватерола. Лекарство можно взять с собой и дать его ребенку после забора крови (натощак)
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202318 ответов
- 10 Июля 202410 ответов
- 21 Января 20253 ответа
- 12 Апреля 20251 ответ