Что вас беспокоит?
Головные боли МРТ шейного отдела
Добрый день! Беспокоят головные боли больше месяца, боль в затылке, иногда гуляющая (недели 2 назад боль прошла , я успокоилась) но поносила ребенка на руках (15 кг) и боль снова появилась (боль в шее, очень пугает головная боль) , иногда подташнивает , кажется что есть головокружение, но возможно это из-за неправильного питания(переживаю и очень мало ем, вес 50-52 кг при росте 170) Несколько дней назад постояла на ветру и на следующее утро появились прострелы в ухе, голове с левой стороны иногда отдают в челюсть, до этого боль и напряжение было в правой стороны Прикрепляю УЗИ сосудов шеи, МРТ шейного отдела Очень переживаю, нужно ли делать МРТ головы , осмотр невролога , нет ли опухоли Сейчас из симптомов головная боль, иногда простреливающая в затылке и в ухо, челюсть слева, головокружение
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника + несколько протрузий с сужением позвоночного канала,что может дать симптомы ниже поражения(парез, нарушение функции тазовых органов), но не головную боль и симптомы на лице.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью?
Анастасия Юрьевна, головокружение, как неустойчивость, опьянение
Анастасия Юрьевна, головная боль на 3-5, таблетки не пью, терпимая боль
Анастасия Юрьевна, прострелы резкие , секундные
Анастасия Юрьевна, свет начал раздражать и когда начались прострелы в ухе, при ярком свете вчера были неприятные ощущения во лбу
Если головная боль лёгкая, обычно ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Боль в челюсти может быть связана с дисфункцией височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области, часто возникает на фоне переохлаждения или бруксизма.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, нужно ли МРТ мозга? Если вероятность опухоли ?
Мидокалм нужно принимать? Сейчас беспокоят прострелы в затылке
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5KQ&b=41EAQqn
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности.
По вашему описанию показаний к дообследованию нет. Опухоль проявляется в первую очередь неврологическим дефицитом(нарушение речи, глотания, асимметрия лица, парезы и др).
Да, мидокалм можно использовать в таких случаях для облегчения симптомов.
По тесту вы сами видите, очень завышены баллы по тревоге и депрессии,что вероятнее и вызывает все ваши симптомы и хронизирует боль.
В таких случаях обязательна консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Без лечения симптомы могут прогрессировать
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, что делать с прострелами в голове? Как убрать? Это не опухоль?
Иногда боль в положении лежа, а когда чем-то занята, то забываю, ненадолго
Усиление боли при отдыхе и облегчение в движении характерно для головной боли напряжения. Чаще всего её хронизируют тревожное расстройство и депрессия, поэтому и лечить нужно в первую очередь их.
Протсрелы в голове - это чаще всего симптом тревоги. Опухоль таких болей не дает.
Анастасия Юрьевна, а какие боли при опухолях, сейчас такие прострелы секундные с левой стороны, там где болело ухо , что аж зажмуриваюсь
В веществе головного мозга нет нервных окончаний, поэтому боли могут быть при опухоли только при очень больших размерах при сдавлении твёрдой мозговой оболочки. Тогда возникают выраженные головные боли, усиливающиеся ночью за счёт повышения внутричерепного давления, сопровождающиеся рвотой,не приносящей облегчения. В целом такие боли пропустить невозможно. Прострелы вообще не характерны
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, а может невролог мне выписать рецепт на противотревожные?
Анастасия Юрьевна, еще к вечеру боль в теменной области, как будто кирпич положили
Анастасия Юрьевна, вчера была боль когда воду глазами, сегодня вроде нет
Да, рецепт может выписать невролог или психотерапевт, работающий в рамках современной медицины, либо цефалголог(врач, специализирующийся именно на головных болях)
Анастасия Юрьевна, извините пожалуйста, за большое количество вопросов , хотела бы спросить, а с чем может быть связана тяжесть в теменной области?
И также вчера была боль про повороте глаз влево, вправо, вверх, вниз это может быть из-за того что продуло?
И подскажите пожалуйста, если прострелы всё-таки остались , но терпимые, нужно ли купировать?
Анастасия Юрьевна, сейчас всё-таки выпила 4 шприца детского нурофена, это 400 мг ибупрофена, верно?
Тяжесть в голове, болезненность при движении глазных яблок тоже больше характерны для тревоги и депрессии, но могут быть и на фоне переохлаждения. Можно использовать нпвс как при них,так и при прострелах по необходимости, если это доставляет выраженный дискомфорт
Да, в 1 шприце 100мг ибупрофена. Взрослая дозировка- 400мг, т е 4 шприца
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Но всё-таки стоит ли пройти МРТ головы , боюсь пропустить что-то серьезное?
Вспоминаю, что быль в голове больше месяца назад после стресса, и носила на руках ребенка, аж мышцы пекли , после этого начала болеть голова и шея, еще переохладилась в то время не могла шею повернуть в сторону, была у мануального терапевта , шею покрутил и боль при повороте головы прошла, но боль в голове нет
Показаний для МРТ нет. По своему желанию вы конечно может пройти МРТ головного мозга.
Анастасия Юрьевна, добрый день!
Подскажите пожалуйста, а такие прострелы могут быть из-за уха? Сегодня пришлось закапать ухо, стреляет и соответственно отдает и в голову и в челюсть и в шею
Нужно проконсультироваться с оториноларингологом, чтобы сказать точнее
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, еще невролог описала, что правая глазная щель больше левой глазной щели, из-за чего такое может быть? Но раньше по фото вроде тоже замечала
Разность глазных щелей - это индивидуальная норма. Человек не симметричен. Невролог просто это описал
Анастасия Юрьевна, добрый день!
Извините пожалуйста, за большое количество вопросов, может ли при опухоли беспокоить боли в ухе? Прострелы и боль за ухом, выше уха в голове и самом ухе, дня 3 назад больно было на ухо нажимать
Нет, это либо лор патология, либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
С целью исключения органичной патологии в таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга
Алена Алексеевна, добрый день!
Боль где-то 5 баллов, за 2 недели не пила обезболивающие, боль терпимая, иногда есть легкая тошнота, есть небольшое головокружение, переодически, но мне кажется что после приема пищи проходят эти симптомы
Органическая патология, это опухоль?
Сейчас проснулась и боль в одной части слева, там где были прострелы вчера, сегодня тупая боль
Органическая это нейродегенеративные заболевания нервной системы, образования головного мозга, демиелинизирующие процессы и так дальше
Алена Алексеевна, есть ли в моих симптомах что-то подобное опухоли? Нужно ли в срочном порядке идти на МРТ или дождаться приема невролога в среду и после очной консультации уже решить, была у невролога в конце апреля, по осмотру она сказала, что МРТ не нужно и головная боль из-за проблем с осанкой и шеей
Лучше конечно же дождаться очного осмотра
Показаний для экстренного выполняется МРТ по тексту нет
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста, еще невролог описала, что правая глазная щель больше левой глазной щели, из-за чего такое может быть? Но раньше по фото вроде тоже замечала
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения, которая хронизировалась на фоне тревожного расстройства
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Ростислав Сергеевич, нужно ли выполнять МРТ головы? Есть ли вероятность опухоли?
показаний для МРТ не вижу, данных за опухоль нет, можете пройти для успокоения
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, сейчас можно принимать железо? Вчера начала принимать мидокалм Лонг
уровень ферритина определяли?
Ростислав Сергеевич, я прикрепила анализы, железо 10
рекомендуется определить еще уровень ферритина, по уровню железа показаний к приему препаратов нет
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ!
подключите источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Ростислав Сергеевич, еще хотела бы спросить , извините за миллион вопросов
Я могу не переживать из-за опухоли? Хотя бы до очного приема невролога в среду,
Сейчас есть слабые прострелы в затылке и как- будто в ухе
данных за опухоль нет, не переживайте
Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста, еще невролог описала, что правая глазная щель больше левой глазной щели, из-за чего такое может быть? Но раньше по фото вроде тоже замечала
Лицо человека ассиметрично как и ширина глазных щелей, вероятно ничего критичного
Ростислав Сергеевич, добрый день!
Извините пожалуйста, за большое количество вопросов, может ли при опухоли беспокоить боли в ухе? Прострелы и боль за ухом, выше уха в голове и самом ухе, дня 3 назад больно было на ухо нажимать
Здравствуйте! это крайне маловероятно, вероятно симптомы связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава или лор-патологией
Может быть анатомической особенностью строения
Алена Алексеевна, добрый день!
Извините пожалуйста, за большое количество вопросов, может ли при опухоли беспокоить боли в ухе? Прострелы и боль за ухом, выше уха в голове и самом ухе, дня 3 назад больно было на ухо нажимать
Данная симптоматика не характерна для опухолей головного мозга
Алена Алексеевна, очень переживаю, подскажите пожалуйста, какие боли характерны? На что обратить внимание?
Алена Алексеевна, сейчас еще тяжесть в теменной области , как будто кирпич положили, это может быть из-за шеи? Или мигрень
Также после очного приема невролог сказала проверить глазное дно? Что может показать глазное дно?
Глазное дно , исключаем застой диска зрительного нерва что характерно для внутримозговой гипертензии
Красные флаги :
Ночная головная боль
Рвота не переносящее облегчения
Нарушение речи
Судороги
Потери сознания
Головная боль нарастающая , ничем не курируемая
Алена Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Алена Алексеевна, может ли быть тяжесть в теменной области, как кирпич лежит от проблем с шеей?
Может быть головная боль напряженного типа , мышечно -тонический синдром в шейном отделе позвоночника
Если остались вопросы, приглашаю на персональную консультацию, где диалог будет открыт 24 часа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, добрый день!
Хотела бы у Вас поинтересоваться, мне второй день снятся сны о людях которых мельком подумаю, раньше такого не было , или это может быть из-за мидокалма ( принимаю второй день)
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 1 Февраля 20173 ответа
- 24 Февраля 20178 ответов
- 24 Марта 20172 ответа