Что вас беспокоит?
Бессонница и раздрожительность
Здравствуйте! Даже после легких занятий в спортзале пропадает сон на несколько дней и появляется раздражительность. Так стало три года назад. Давление нормальное.Тестостерон понижен, пролактин повышен незначительно. Мужчина 30 лет. Вешаю 75 кг, как перестал заниматься спортом, похудел. Неврологи, у которых был, не знают в чем причина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Какие именно легкие занятия в зале? Силовые, поднятие веса? давление и пульс после занятий измеряли?
Прикрепите результаты анализов к вопросу.
Такие симптомы вряд ли связаны с эндокринной системой. Повышение пролактина натощак утром возможно на фоне нарушения сна. т.е. обратная зависимость - плохо спите ночью - повысится пролактин.
Наталия Владимировна, здравствуйте!
Привет любых видах спорта!
Вначале было плохо после рукопашки и силовых легких! Теперь и кардио делать не могу!
Завтра смогу отправить результаты анализов.
Пульс с давлением в норме
После обычно пешей прогулки нет проблем?
Наталия Владимировна, после пешей прогулки все нормально!
Я даже ночью выхожу пройтись, после этого , наоборот, иногда засыпаю
Самая лучшая физическая нагрузка для здоровья - пешая прогулка. если активность в зале ухудшает самочувствие, отмените ее совсем.
Наталия Владимировна, я с 5 лет занимаюсь спортом. И мне очень некомфортно без него.
Но еще дело в том, что и без спорта, я тоже не сплю, т.е. основная проблема очень ужасный сон, даже если я ничего такого серьезного не делал!
На сон влияет уровень гормонов щитовидной железы, ферритина. Т.е. достаточно проверить ТТГ, св.Т4, ферритин. если они в норме, гормональные причины исключаем и ищем психологические - последствие стресса или повышение тревожности.
Наталия Владимировна, я результаты анализов прикрепил. Посмотрите, пожалуйста.
Гормоны щитовидной железы в норме.
пролактин при нарушениях сна может повышаться. Опасно его повышение более 2000. Такой уровень не влияет на самочувствие. скорее наоборот, повышенная тревожность и нарушение сна влияют на уровень пролактина.
Тестостерон в норме, активность его высокая.
Наталия Владимировна, посмотрел на Ваш профессиональный опыт. Сомнолог, прохождение курсов по проблеме со сном в общемедицинской практике. Захотелось очень записаться к Вам на
индивидуальный прием. Может Вы согласитесь попробовать разобраться в моей проблеме?
Скорее всего проблема психологическая и нужен психотерапевт. Пройдите пожалуйста тест - "госпитальная шкала депрессии и тревоги и напишите результат.
Хорошо! Пройду!
Спасибо огромное!
С психотерапевтом работал больше года!!! Эффекта, к сожалению, не получил(
С препаратами или только психотерапия?
с препаратами! Я конечно очень тревожная личность с детства.
Антидепрессанты, которые должны успокаивать, наоборот... .
И с либидо проблемы, тоже думаю по этой же причине.
Колол дополнительно тестостерон по рекомендации эндокринолога полгода. Поскольку тестостерон часто ниже нормы. Изменения были в либидо очень не значительные.
Результат
Тревожность 12
клинически выраженная тревога
Депрессия 6
отсутствие выраженных симптомов депрессии
тревожность по тесту повышена значимо. Нужна консультация психотерапевта.
Тестостерон при своем нормальном уровне может угнетать свою секрецию. это не очень хороший путь лечения. либидо редко связано с уровнем гормонов. Это чаще психологическая проблема.
для улучшения сна рекомендован класс препаратов по типу триттико, кветиапин для длительного приема. Препараты рецептурные, нужна очная консультация врача.
Без препаратов можно пробовать расслабляющие методики перед сном - дыхательные или расслабление по Джекобсону.
Наталия Владимировна, спасибо огромное!
Только можно пояснить « Тестостерон при своем нормальном уровне может угнетать свою секрецию.»
Принятый ответ
Если нормальный уровень активного тестостерона и его вводить извне в виде мази или уколов, то можно угнетать свою секрецию. Это не есть хорошо. Вы ничего не стимулируете, не улучшаете свою секрецию, а только замещаете ее.
Здравствуйте!
При выявлении пониженного тестостерона необходимо дообследование.Рекомендую сдать индекс свободных андрогенов ,глобулин-связывающий половые гормоны, ФСГ,ЛГ (за сутки до сдачи анализа никакой активной физической нагрузки,полового контакта,постараться отдохнуть и сдавать кровь утром натощак ),кортизол слюны,витамин Д,ферретин .
Так же посмотреть работу щитовидной железы -ТТГ,свТ4,ат к ТПО(кровь из вены).
Если ранее общий анализ крови и биохимический анализ не сдавали,то необходимо сдать их тоже .
Здравствуйте!
Завтра отправлю анализы!
Здравствуйте! Анализы прикрепил. Посмотрите, пожалуйста, если будет возможность.
Анализы на тестостерон,индекс свободных андрогенов все в норме .
Так как пролактин повышен хоть и незначительно,желательно его пересдать и правильно подготовиться к сдаче анализа (за сутки никакой интенсивной физической нагрузки ,полового контакта ,сдавать через 2-3часа с момента пробуждения ).Пролактин сдавать вместе с мономерным пролактином,а так же общий анализ крови ,биохимический анализ
Здравствуйте
Здравствуйте ,Артём!
Чтобы исключить эндокринные патологии рекомендуется пройти обследование : ттг,витамин д,ферритин, оак,витамин в12 и в9,кортизол крови,липидограмма,бх крови (алт аст,без, креатинин, мочевина, мочевая кислота)
Повышение пролактина разовое,требует повторения анализа по фракциям пролактин с макропролактином, соблюдая правила сдачи анализа
Если пролактин повышен за счёт мономерной фракции, то это показание к проведению мрт гипофиза с контрастом
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Часто описываемая симптоматика может быть из-за нарушение симпатической нервной системы.
Тестостерон сдавали только общий?
Здравствуйте!
Да, все сдавал.
Завтра отправлю анализы
Хорошо ,напишите как подгрузите файлы☘️
Здравствуйте! Анализы прикрепил. Посмотрите, пожалуйста, если будет возможность.
Здравствуйте!
По результатам анализов ничего критичного. Повышение пролактина незначительное,оно не могло бы выдавать такую симптоматику
Скорее всего проблема неврологического/психо-эмоционального генеза.
Подбор антидепрессантов сложная вещь,но всегда находится препарат,который идеально подойдёт.
Пока можно попробовать мелаксен 3мг за 30 мин до сна
Посетить психотерапевта с подбором терапии
Здравствуйте.
По поводу снижения тестостерона, важно смотреть его в комплексе с другими показателями, сдайте ещё раз общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов. Пролактин это достаточно стрессовый показатель, если повышение незначительное, то вероятнее всего в данном случае патология исключена. Необходимо ещё раз посмотреть пролактин с его фракциями - пролактин, макропролактин, мономерный пролактин.
По жалобам необходимо сдать анализы крови на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, кортизол, витамин б12, витамин б9.
Елена Валерьевна, здравствуйте!
Все сдавал.
Завтра отправлю!
Здравствуйте.
Позже прикрепите по готовности анализы, напишите - посмотрю.
Елена Валерьевна, Здравствуйте! Анализы прикрепил. Посмотрите, пожалуйста, если будет возможность.
Елена Валерьевна, Здравствуйте! Анализы прикрепил. Посмотрите, пожалуйста, если будет возможность.
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Пролактин повышен некритично, это достаточно стрессовый показатель, на любой стресс реагирует повышением, при патологии повышается около 2000 и выше.
Со стороны остальных половых показателей нет патологии.
Здравствуйте,Артем. Прикрепите,пожалуйста,все анализы,которые сдавали менее полугода назад.
Тестостерон общий смотрели?во время занятий спортом прерараты тестостерона не кололи?(они могут свою выработку тестостерона). С либидо как у Вас?
Порекомендовала бы сдать:
-ттг, Т4своб, повторить пролактин с макропролактином и мономерным, кортизол слюны
-вит В6, В12, В9
-ферритин, вит Д
Лиана Анатольевна, Здравствуйте!
Завтра отправлю анализы!
Лиана Анатольевна, Здравствуйте! Анализы прикрепил. Посмотрите, пожалуйста, если будет возможность.
Лиана Анатольевна, И с либидо проблемы еще до ухудшения сна началось.
Колол дополнительно тестостерон по рекомендации эндокринолога полгода. Поскольку тестостерон часто ниже нормы. Изменения были в либидо очень не значительные.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202010 ответов
- 26 Июля 20201 ответ
- 16 Октября 202015 ответов
- 22 Января 202110 ответов