Высокий пульс — вопрос №3222280

Question

Высокий пульс — вопрос №3222280

Екатерина, Псков

86 просмотров

10 мая 2025

Здравствуйте , посоветуйте пожалуйста может быть можно как то скорректировать лечение. Маме 68 лет, у нее сахарный диабет второго типа , недавно попала в больницу в терапевтическое отделение( у нас в поселке нет кардиолога) с высоким пульсом 160, пролежала , но после выписки пульс все равно высокий . На данный момент принимает по утрам метопролол 25, от давления ни чего не пьет потому что сейчас оно пониженное , хотя год назад всегда пила еще таблетки от давления потому что часто было повышенное 170 и выше могло подняться . Но вот сейчас ситуация поменялась и беспокоит высокий пульс. Дневник давления и последнюю выписку со стационара прилагаю.

Возраст: 68

Хронические болезни: Диабет второго типа

Вопрос закрыт

высокий пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 10 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, вы знаете мама боится что метопролол сбивает и верхнее давление . Или она ошибается? Такое может быть? Она уже боиться лишнее лекарство добавлять , у нее же ишемия мерцательная аритмия . Вы меня извините что задаю такие вопросы , но мне надо ее убедить что при ее диагнозе эти лекарства не ухудшат состояние . Еще у нее же был инфаркт несколько лет назад .

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Данный препарат назначается при ишемии и фибрилляции предсердий.
Возможно ей необходим очный осмотр кардиолога или аритмолога.

Пожаловаться

Екатерина, 10 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое ☺️

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя и близких.

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста с маминым диагнозом можно принимать ивабрадин или не стоит ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,данный препарат не подходит

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо🌹

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, берегите себя и близких

Пожаловаться

Екатерина, 10 мая

Клиент

Алена Германовна, скажите пожалуйста , а метопролол может сбивать верхнее давление ? А то мама говорит что он ей и верхнее сбивает или ей так кажется?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 мая

Кардиолог, Аритмолог

Он его действительно может снижать, к сожалению.

Пожаловаться

Екатерина, 10 мая

Клиент

Алена Германовна, я думаю она побоиться добавлять еще метопролол . А вот посоветовали ей Дигоксин добавить 1/2 в обед . Как вы считаете он сможет помочь не повлияет на давление ?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 мая

Кардиолог, Аритмолог

С дигоксином нужно всегда быть аккуратными, так как он достаточно аритмогенный.
Я бы ещё оценила гормоны щитовидной железы и ферритин для исключения вторичных причин высокого пульса.

Пожаловаться

Екатерина, 10 мая

Клиент

Алена Германовна, хорошо, я вас поняла. Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 мая

Кардиолог, Аритмолог

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста а с маминым диагнозом можно принимать ивабрадин или не стоит?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 мая

Кардиолог, Аритмолог

При фибрилляции предсердий ивабрадин противопоказан!

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая

Клиент

Алена Германовна, спасибо🌹

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 мая

Кардиолог, Аритмолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 10 мая

Клиент

Ахмед Шахбанович, я вас поняла , спасибо большое !

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 10 мая

Аритмолог, Кардиолог

Крепкого здоровья вам и вашим родным
Не болейте

Пожаловаться

Екатерина, 10 мая

Клиент

Евгения Николаевна, диагноз поставлен давно , я точно не могу сказать но уже не первый год точно . А давление то что в дневнике у нее это вот последние дни я ее заставила записывать при измерении ( дневник в файлах загружен)

Пожаловаться

Екатерина, 10 мая

Клиент

Евгения Николаевна, вот не знаю как ее уговорить повысить дозу метопролола, она говорит что он снижает ей верхнее давление она бриться что оно еще ниже упадает .

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 11 мая

Кардиолог

По дневнику давление допустимое, прием метопролола немного, возможно, снизит в вечернее время. Главное не ниже 90/60

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая

Клиент

Евгения Николаевна, скажите пожалуйста а вот ивабралин в маме нос случае можно принимать или с ее диагнозом не стоит ?

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая

Клиент

Евгения Николаевна, скажите пожалуйста а в мамином случае ивабрадин можно принимать или не стоит ?

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 12 мая

Кардиолог

Добрый день! Ивабрадин замедляет активность синусового узла, тем самым снижая частоту сердечных сокращений, а при фибрилляции прелсердий ритм уже не синусовый. Поэтому принимать ивабрадин не нужно

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 12 мая

Кардиолог

Если увеличение дозы метопролола не помогает или невозможно ввиду сниженного давления (ниже 90/60), имеет смысл рассмотреть прием дигоксина по 1/2 таб

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая

Клиент

Евгения Николаевна, спасибо🌹

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 12 мая

Кардиолог

Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая

Клиент

Гульнара Рафиковна, на данный момент принимает только метопролол в дозировке 25

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая

Клиент

Гульнара Рафиковна, скажите а с дигоксином сказали нужно быть очень оккуратным , с чем это связанно ? И нужно ли отменять метопролол при приеме дигоксина ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 мая

Кардиолог

Дигоксин накапливается в организме поэтому назначается иногда по схеме 5/2.метопролол при его назначении не отменяется они совместимы.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 12 мая

Кардиолог

Екатерина, здравствуйте!
Обычно у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий, для контроля частоты ритма используется два препарата - метопролол 1-2 раза в день и дигоксин. Дигоксин на давление не влияет, но добавляем его всегда с осторожностью, т.к. данный препарат имеет проаритмогенное действие.
Если есть возможность показать маму аритмологу, было бы замечательно в данном случае.
Желаю Вам и семье Вашей крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 12 мая

Клиент

Яна Александровна, спасибо большое🌹

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последствия ковида

8 ответов

24 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Систолы сердца

4 ответа

12 октября 2023

Дмитрий, Красноярск

Вопрос закрыт

Темнеет в глазах

4 ответа

4 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Высокий пульс, беременность 5 недель

5 ответов

4 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T20:48:06+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
От учащенного пульса рекомендуем метопролол 25 мг утром и вечером,при возможности можно добавить дигоксин 0, 25 мг 1/2 таб в обед
Курсом можно принимать Панангин .
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T21:13:02+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации, конечно, когда постоянная форма аритмия, нужно аккуратно подбирать дозировку. В частности, иногда метопролола не хватает на 24 часа, и мы назначаем его дважды в день. В такой ситуации я бы рассмотрела добавление к терапии 12.5 мг метопролола, а также по возможности консультацию аритмолога для оценки возможности восстановления ритма.

Курбанов Ахмед Шахбанович, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T21:27:41+03:00

Здравствуйте
Учитывая постоянную форму Фибрилляции предсердий целевым значением пульсом является менее 110 в покое, а вторая цель при возможности менее 80
В таких случаях рекомендуют добавление дигоксина 0.25 мг, он на давление не влияет, только на пульс, также рекомендуют добавить метопролол на вечер, начать с 12.5 мг, далее титровать
С урежением пульса давление повысится

Калитвинова Евгения Николаевна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T21:40:59+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как давно поставлен диагноз постоянная форма фибрилляции предсердий? В каких пределах артериальное давление после выписки ? Для снижения пульса можно увеличить дозу метопролола, добавить на вечер 12.5 мг

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 мая · Accepted Answer · 2025-05-11T05:30:10+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 мая

Кардиолог

Здравствуйте ,Екатерина ,не переживайте, для коррекции лечения нужно знать весь список
Принимаемых мамой препаратов ,что касается пульса, то при мерцательной аритмии для его снижения используют дигоксин

Принятый ответ