Консультация терапевта /

Вопрос по результатам анализов — вопрос №3146907

96 просмотров

Добрый день. У сына, 34 года высокий пульс. Был 100, последнее время 110-115. Отправила его сдать анализ крови, он решил сразу сделать полный анализ. Получили результаты анализов, там видно что какое-то воспаление. К терапевту сможем попасть примерно только через неделю. Посмотрите пожалуйста анализы, подскажите куда в первую очередь нужно обратиться, что это может быть? Ещё он решил сбросить вес, за 4 месяца сбросил 15 кг. Но от сброса веса наверное не могут быть такие показатели..

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

По анализам крови могу предположить, что есть аллергическая реакция (повышени иммуноглобулин Е). В частности, ферритин и С-реактивный-белок и СОЭ может повышаться на фоне аллергии.
Есть небольшое повышение биллирубина, что может говорить о дисфункции желчного пузыря. Это может быть на фоне снижении массы тела. Для диагностики назначают УЗИ ОБП.
По анализам какого-то явного отклонения, которое может быть причиной повышенного пульса нет.
Увеличение лимфоцитов может быть на фоне перенесенных ОРВИ и довольно частно встречающееся отклонение.
ЭКГ выполнял ваш сын? Обычное или суточный мониторинг?
Клиент
Анна Сергеевна, нет, ЭКГ ещё не делал.
Диетолог, Терапевт
А когда он отметил высокий пульс? Пульс повышен именно в покое или при нагрузке (ходьбе, занятиях спортом)?
Клиент
Анна Сергеевна, такой пульс в покое. Давненько уже заметили. Потом решил заняться он собой, снизить вес. Сейчас примерно 102 кг, рост 183
Диетолог, Терапевт
Спасибо за уточнение. Получается, у него жалоб сейчас никаких нет? Не болел он недавно? Аллергией не страдает? Сезонной или любой другой.
Первое, что нужно сделать в такой ситуации - ЭКГ и если оно будет в норме, то суточный монитор ЭКГ, чтобы определить, какого рода эта аритмия (синусовая/несинусовая), от этого будет принципиально отличаться лечение. Как я уже сказала, маловероятно, что эти изменения, которые есть в крови являются связанными с аритмией , вероятно, они являются случайной находкой.
Клиент
Анна Сергеевна, да, последнее время была несколько раз у него сильная аллергия не поня на что. Да, я понимаю что эти результаты анализов не про пульс. Я и хотела бы выяснить, что там обнаружилось по анализам. Не сильно критично?
Диетолог, Терапевт
Нет, эти маркеры увеличены не значительно. При сильных воспалениях показатели намного выше, поэтому в плановом порядке проконсультироваться с аллергологом стоит, скорее всего, причина - аллергическая реакция. Тем более, в отмечаете, что реакция была сильная .
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.Ферритин повышен. Принимали ли железосодержащие препараты? Может быть болели накануне? Травма? Сам по себе анализ на ферритин клинической роли не играет, если он повышен при нормальных остальных значениях. Множество причин для его повышения- воспаление, травма, ОРВИ накануне, нагрузка на печень, прием поливитаминов, особый обмен веществ. Если ничего не беспокоит, никак на него влиять не нужно. Ни о какой грубой патологии анализ не говорит.
2.Повышен индекс атерогенности. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
3.С ультрачувствительный не имеет клинического значения в общей практике. Данный показатель сдаётся для кардиологических пациентов для контроля. Он реагирует буквально на любое воспаление, даже незначительное, травму (порез кожи), аллергию. Смотрим С-реактивный белок- он в норме.
4.Повышен иммуноглобулин Е. Данный показатель аллергии. Рекомендуется консультация аллерголога
5.Повышен билирубин за счёт прямого. Это может указывать на застой со стороны желчевыводящих путей, перегиб/загиб жёлчного. Для уточнения рекомендуется УЗИ ОБП
6.В общем анализе крови признаки пересенной вирусной инфекции/на данный момент- понижены нейтрофилы и снижены лимфоциты. Поэтому повышен ферритин (он также повышается при инфекциях) и С ультрачувствительный.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, поняла. Спасибо.
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов:
отмечается пограничное значение ЛПНП. Обычно врачи рекомендуют прием омега-3, средиземноморскую диету.

Ферритин не только является показателем железа, но и является белком острой фазы. Обычно повышаться после заболеваний. Не болели ли сын недавно.

Отмечается повышение иммуноглобулина Е- Обычно указывает на наличие аллергических реакций. Рекомендуют очное посещение аллерголога.

Повышение уровня билирубина за счёт прямой фракции. Чаще встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

СРБ обычно оценивают обычный, не ультрачувствительный.

В общем анализе крови отмечается снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, повышение уровня лимфоцитов. В большинстве случаев, это являются признаками перенесенной вирусной инфекции.
Клиент
Маргарита Валерьевна, болел недавно, лёгкое ОРВИ . Если после него такие анализы, то ещё ладно.. Спасибо.
Терапевт
Будьте здоровы!
Терапевт
Елена, здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов вашего сына

✅Гепатит В,С,Сифилис,ВИЧ-отрицательны(не обнаружены)

✅микроэлементы,липидограмма,гормональные показатели в норме

В общем анализе крови:

-✅Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- ✅Тромбоциты, тромбоцитатрные индексы в норме.

❗️Повышение ферритина и СРБ действительно свидетельствует о воспалительном процессе
Судя по общему анализу крови (сдвиг лейкоформулы вправо-снижение нейтрофилов ,повышение лимфоцитов-процесс имеет вирусную природу)-(процесс мог протекать как выражено,так бессимптомно )
Учитывая норму общего числа лейкоцитов и СОЭ,вероятнее всего процесс идет на спад.
При вирусных инфекциях как правило лечение симптоматическое
Если же жалоб на данный момент нет-
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)
Обычно показатели приходят в норму самостоятельно.
Терапевт
Добрый день, По результатам исследования есть изменения, обычно они бывают при перенесенной вирусной инфекции, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму. Никакого специфического лечения не требуется. По этой же причине повышен срб.

Ферритин бывает повышен, после перенесенного воспалительного заболевания. Нормализуется данный показатель чаю течении 1-3 мес.

Повышен общий билирубин и прямой. Такое бывает при нескольких случаях:
-застой желчи
-жировая болезнь печени
-прием лекарственных препаратов воздействующих на печень
-прием алкоголя наконуне сдачи анализа
Поэтому в качестве диагностики рекомендуется сделать узи обп.

Повышенный иммуноглобулин е бывает на фоне аллергической реакции. Скажите нет ли признаков сухого кашля?насморка? Высыпаний?
Клиент
Ксения Вячеславовна, недавно ОРВИ в очень лёгкой форме болел. Сейчас все нормально. Аллергия была последний год несколько раз сильная. На что, неизвестно. Возможно на пыль на производстве.
Терапевт
В таком случае данные показатели характерны для перенесенного вирусного заболевания. Показатели обычно нормализуются в течении месяца.

На счет аллергии, лучше обратиться на консультацию к аллергологу, для проведения алергопроб. И назначения индивидуального лечения.
Клиент
Ксения Вячеславовна, Спасибо
Терапевт
Пожалуйста, рада была помочь 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия ковида
24 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Боли в грудной клетке слева
26 мая 2023
Ксения, Ульяновск
Вопрос закрыт
Высокий пульс
10 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сдача анализов
17 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск