Что вас беспокоит?
Почему ребёнок чешет попу
Здравствуйте, ребёнок 4 года, уже на протяжении месяца жалуется что чешется попа, плохо ест, очень нервный, проявляет агрессивность, бывает задержка мочи, три недели назад болел, пил антибиотики. Уже от глистов давали и от аллергии пили, и мазали. Не знаю что делать, постоянно какие-то воспаления в жкт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
Зуд в перианальной области в ночное время или на протяжении всего дня?
Екатерина Николаевна, здравствуйте. На протяжение дня, периодами. Ночью не жалуешься, невролог сказал убрать сахар и сдать на пищевую аллергию. Не так давно лечились у нутрициолога, проходили антипаразитарную терапию.
А что с дефекацией? Ежедневный ли стул? Нет ли запоров?
Не меняли ли уходовые средства, порошки, гели для стирки детских вещей?
Екатерина Николаевна, стул ежедневный, в основном по ночам, повышенное газообразование с неприятным запахом, сейчас даю эспумизан. Для стирки не меняли, давали от аллергии и мазали фенистилом, ни чего не изменилось, зуд появился во время болезни.
Поняла.
В данном случае необходимо исключать глистную инвазии сдать мазок на энтеробиоз и анализ кала на гельминты методом Parasep 3х кратно. (Это связано с особенностями размножения гельминтов: цисты простейших выделяются циклами, то есть один раз в 8–12 дней. Кроме того, яйца, цисты и зрелые особи паразитических червей можно обнаружить только в свежем кале).
Также необходимо очно проконсультироваться с дерматологом и сдать соскоб на грибы с кожи, ПЦР Candida albicans , сдать общий анализ крови и кровь на сахар
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перианальный зуд может быть симптомом целого ряда заболеваний.
Обычно рекомендуется:
Соскоб на энтеробиоз 2-3 кратно с интервалом 3-4 дня.
Анализ крови на глюкозу ( перечисленные симптомы могут быть дебютом сахарного диабета).
Консультация дерматолога- исключить перианальный дерматит ( врач может сделать мазок для определения возбудителя и подберет терапию).
Оценить дефекацию- при запоре может возникнуть зуд. Запор проявляется не только редким стулом, но и плотным калом, затрудненной дефекацией маленьким объемом.
В таких ситуациях необходим очный осмотр гастроэнтеролога- по пальпации оценить есть ли плотный кал в кишечнике. И подбирается терапия.
Пока рекомендуется избегать острой, кислой, соленой пищи.
После дефекации подмывать ребенка теплой водой без мыла.
Использовать хлопковую одежду и белье. При стирке использовать гипоаллергенные гели.
Юлия Александровна, здравствуйте. Подозреваю, воспаление в жкт, запора вроде нет, какает каждый день. От глистов давали, от аллергии тоже. Что скажите по капрограмме. Три недели назад болели, пили антибиотики, всё началось во время болезни.
По результатам копрограммы не выявили воспаления или гельминтов, простейших. Это основные достоверные показатели, которые мы можем оценить по данному анализу.
Остальные данные меняются ежедневно и зависят от питания, порции кала взятого на анализ и субъективной оценки лаборанта ( они не влияют на диагноз и лечение).
Юлия Александровна, скажите, это может быть на нервной почве?
Зуд на нервной почве - довольно редкое состояние.
Об этой причине обычно заходит речь когда ребенок обследован и исключены другие причины зуда.
Принятый ответ
Добрый день.
Копрограмма без значительных отклонений.
Отклонения, которые имеются по ней - это результат особенностей питания, не патология.
Зуд в области промежности и анального отверстия может свидетельствовать о глистной инвазии/энтеробиозе.
Не всегда профилактический прием противогельминтных препаратов может помочь в лечении, здесь нужно смотреть анализы и подбирать.
Также зуд может быть вызван воспалением слизистой прямой кишки.
В подобных случаях рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Обязательно методом ПАРАСЕП, это самое информативное обследование.
2. Соскоб на Энтеробиоз трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Осмотр дерматолога перианальной области.
4. Осмотр проктолога или хирурга перианальной области.
5. Общий анализ крови + глюкоза крови.
6. Кровь на IgE и ЭКБ.
Предварительно до получения результатов обследований:
1. После дефекации сидячие ванночки с ромашкой, она обладает легким противовоспалительным и успокаивающим эффектом.
Дальнейшие рекомендации сможем дать после результатов обследований.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202011 ответов
- 28 Января 202310 ответов
- 4 Апреля 20237 ответов
- 26 Сентября 202412 ответов