Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4341239

Что вас беспокоит?

Рвота у ребенка

Здравствуйте. Ребенок 2,2 года. 20.04. вечером была рвота, в машине, подумала, что укачало. На следующий день утром вырвало после завтрака (завтрак: омлет, молоко, хлеб), через 20 мин. после первой рвоты, второй раз. Обратились к педиатру, назначила креон 2р в день, 10 дней. 02.05. рвота повторилась также сразу после завтрака (завтрак: рисовая каша на молоке, молоко, половина яичка). Креон к этому времени прекратили принимать. 07.05. рвота было через 2 часа после завтрака (завтрак: овсяная каша на молоке, детский чай, печенье, банан). Также в этот день, рвота была через 2-2,5 часа после обеда. 09.05. вырвало через 3 часа после завтрака (завтрак: молочная вермешель, чай детский, печенье). Ребенок активный после рвоты, аппетит хороший. Стул в норме. Помогите пожалуйста разобраться, с чем это может быть связано. Результаты анализов прикладываю. Заранее благодарю.

Гастрит
39 лет
18 Мая ·Просмотров: 126·Ольга, Астрахань

Здравствуйте
Судя по описанию, все эпизоды рвоты связаны с приёмами пищи, в которых присутствует молоко (каши на молоке, молоко, омлет). Это очень характерно для непереносимости белка коровьего молока у детей до 3 лет. Также нельзя исключить функциональное нарушение моторики желудка или синдром циклической рвоты.
В таких ситуациях рекомендуется попробовать убрать цельное молоко из рациона на 2 недели и посмотреть на реакцию
-Сдать анализ крови на специфические IgE к белкам коровьего молока
-УЗИ органов брюшной полости
Анализы не прикрепились(
Уточните, пожалуйста была ли рвота после еды без молока в составе (мясо, овощи, фрукты отдельно)?
Есть ли у ребёнка кожные высыпания, частый жидкий стул или вздутие живота?

Мария, здравствуйте. Анализы прикрепила (узи бп, кровь, кал).
Была рвота после приема пищи без молоко 1 раз, (баночное пюре мясное, фруктовое, немного хлеба), рвота была через 2-2,5 часа.
Кожные высыпания появились за 3 дня до первой рвоты, чешит в основном ручки утром, носик и глазки. На данный момент высыпаний нет.
Жидкого стула нет, вздутия нет.

Принятый ответ

По крови повышены эозинофилы что подтверждает аллергический компонент

Принятый ответ

Здравствуйте.
Биохимия печени без патологии. По УЗИ отмечены только умеренные реактивные изменения поджелудочной железы, которые у детей такого возраста часто бывают после вирусных инфекций или на фоне пищевой реакции.
По крови-выраженное повышение эозинофилов. С учетом повторной рвоты после молочных каш, молока, омлета, а также эпизода кожных высыпаний и зуда, наиболее вероятно это указывает на аллергическую реакцию на белок коровьего молока или яйцо. У детей такая реакция может проявляться именно повторной рвотой через 1-3 часа после еды, даже без поноса и болей в животе.
В таких случаях обычно рекомендуют на 2-3 недели полностью исключить цельное молоко, молочные каши, йогурты, творожки, сырки, а также яйцо, затем оценивать динамику состояния. Дополнительно чаще используют консультацию аллерголога, анализ крови на специфические IgE к белку коровьего молока и яйцу, а при сохранении рвоты -очный осмотр гастроэнтеролога.

Елена Борисовна,добрый день. Сегодня были у гастроэнтеролога повторно, она утверждает, что это глисты, назначила анализ кала прц тест. Сказала, что если ничего не покажет, всё равно пропить Немозол 3 дня. Так же назначила Нексиум, т к анализ кала показывает гастрит. Скажите пожалуйста, стоит ли доверять назначению врача? Настоятельно рекомендовала посетить гематолога, из за повышеных лейкоцитов. К гематологу попадём только через неделю. Очень переживаю по этому поводу. Могли бы Вы объяснить, почему повышены лейкоциты? Заранее спасибо.

Повышение лейкоцитов наиболее вероятно связано с аллергическим воспалением и эозинофилией. Такое у детей встречается часто и само по себе не говорит о заболевании крови.
Паразитоз полностью исключить нельзя, поэтому кал на ПЦР или Парасеп сдать можно. Но по анализам и симптомам больше данных именно за пищевую аллергию.
Копрограмма не позволяет диагностировать гастрит.
Немозол обычно применяют при подтвержденной или очень вероятной глистной инвазии, поэтому без подтверждения я бы не спешила. Гематолога планово посетить стоит, но по анализам срочных настораживающих признаков не видно.

Елена Борисовна, спасибо Вам большое.

Елена Борисовна, сынок перед сном кушает смесь, её тоже следует исключить?

Да, смесь на основе коровьего молока тоже обычно рекомендуют временно исключать, так как реакция может быть именно на молочный белок. В таких случаях часто используют смесь на основе глубокого гидролиза белка или на время полностью убирают молочные продукты из рациона.

Спасибо большое Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.