Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3222989

Что вас беспокоит?

Лимфоузел 2 см

Здравствуйте! У ребенка(возраст 6 лет) увеличены лимфоузлы на протяжении 3 лет. В общем анализе крови повышено железо. Свежее узи и анализы прилагаю. Подскажите, может нужно взять пункцию, или как убедиться что такое увеличение не несет опасности для жизни? Лор и терапевт говорят, что это от инфекций, так как каждые две недели у нас садовские сопли. Я очень боюсь страшных диагнозов, и хотела бы узнать, какие нам еще пройти обследования?

10 Мая 2025·Просмотров: 419·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Ваша задача пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставит состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выберет правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по
необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.
В настоящее время убедительных данных за болезнь крови нет. Все описанные узлы менее 10 мм по короткому диаметральному размеру.

Здравствуйте! Мы конечно же прозодили очно этих специалистов, и пальпацию. Ответ - изза вирусов такие узлы, типа после простуд не успевают уменьшаться. А то что у него повышено железо в крови? С этим что делать? Я посмотрела старые анализы, такое повышение уже бывало у него

Принятый ответ

Уровень сывороточного не отражает истинную ситуацию с обменом железа и не рекомендовано к рутинному исследованию, динамически отслеживать только этот показатель также смысла нет. Сдается дополнительно ферритин, коэффициент НТЖ.

Хронические воспаления в ЖКТ, усиленное употребление железосодержащих продуктов, препаратов, поливитаминов, воспаления, особенности при взятии крови могут повышать этот показатель.
Для здоровья опасности нет никакой.

Здравствуйте
Помню Ваш апрельский вопрос
Нет ни малейших подозрений на патологию лимфоузлов!
У всех описанных лимфоузлов нормальные размеры
На основании чего Вы считаете что они увеличены?
Нет никаких показаний к пункции или биопсии

Здравствуйте я тоже помню ваш ответ) Ну в апреле у меня не было свежего узи, а теперь вот сделали и я еще раз задала😅😅 да просто я постоянно вижу эту шишку у него на шее и она меня пугает

у детей часто повышена реактивность лимфоузлов - это вполне физиологично

А то что повышено железо в крови?

А на основании чего считаю увеличеными, врач узи сказала что до см нормальные, а у него 1,9 см

Принятый ответ

повышение железа с онкологических позиций ни о чем не говорит

норма - короткая ось ДО 15 мм
длинная может быть 2-3 см

Ааа спасибо , ваш ответ меня каждый раз успокавает! 😅

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Снижение моноцитов клинического значения не имеет.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом железо/ожсс).

Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа связан с поступлением железа извне: железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады. Опасности в этом никакой нет.

Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены и пропальпированы врачом. Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится узи в динамике через 2-3 мес.

Если есть какие-то подозрения, то врач предложит провести дообследование — биопсию лимфоузла (удаление целого узла не пункция)

Если узлы длительно в одном состоянии, то это говорит о реактивных изменениях.

Здравствуйте!Они подвижные да, не спаяны. Что значит реактивные изменения?

Принятый ответ

Реактивные= временные=поствоспалительные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.