Консультация терапевта /

Вибрация в легких — вопрос №3223437

566 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ситуация такая:
Около месяца назад началась вибрация в легких при вздохе, в особенности после сна. А течение дня не тревожит. Больше двух месяцев присутствует кашель с мокротой, как будто ком в горле. По задней стенке носоглотки всегда присутствует слизь. Имею хронический гайморит, сижу на сосудосуживающих уже 5 лет. По утрам всегда забитый нос, выделения зеленые, нос сухой. Так же есть хр.тонзиллит, ЛОР брал анализ на стрептококки, подтвердился. Сдавала так же СРБ, на ревматоидный фактор, все отрицательно. ОАК прикрепляю. Дышать не тяжело, не храплю, но иногда будто воздуха не хватает. Не курю и никогда не курила. В июле будет операция по ударению миндалин из-за ангин которые повторяются каждые 3-4 месяца. Миндалины сейчас не в белых пробках. Температура 36,8-36,9. Подскажите, что это может быть? Чем лечить? В городе нет пульмонологов, каждый год делала флюорографию, все хорошо. Есть ингалятор, можно ли поделать ингаляции?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Без уточнения причины данного состояния не рекомендуется проведение ингаляций.
В таких случаях рекомендуется:
-общие анализ крови для исключения воспаления
-рентгенография ОГК или КТ ОГК, не ФЛГ
-спирометрия с бронхолитиком


По описанию имеется постназальный затек. Затек усиливает кашель, возможно, это не мокрота, а слизь с носовых ходов.

Рекомендуется в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис) 3 раза в день, через 5-10 минут назонекс (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания) по 1 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день. Срок лечения устанавливает врач после очного осмотра,но обычно это 1 месяц.
Клиент
Аквамарис я промываю 3 раза в день, но он не сильно помогает. Пшыкала фликсоназе, тоже толком не помог
Фтизиатр, Терапевт
Данное лечение длительное,до месяца. Также , конечно, рекомендуется осмот ЛОР-врача с проведением эндоскопия носоглотки(если не проводилась) для исключения кисты.
Принятый ответ
Клиент
Делала КТ носа, кроме гайморита и искривления перегородки ничего нет, эндоскопия была, все чисто.
Терапевт
Здравствуйте.
На фоне частых инфекций возможно формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
В таком случае рекомендуется: орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней
Монтелар 5 мг вечером 14-20 дней
Клиент
Аквамарис я промываю 3 раза в день, но он не сильно помогает. Пшыкала фликсоназе, тоже толком не помог
Терапевт
Фликсоназе и Дезринит это разные препараты.
Так же указаны таблетки.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По описанию жалоб нельзя исключить постназальный затек (стекание секрета из носовой полости по задней стенки глотки), что может привести к скоплению слизи в верхних дыхательных путях, раздражению кашлевых рецепторов, кашлю. Для данного состояния характерно ухудшение после длительного нахождения в горизонтальном положении (после сна).
Обычно на очном осмотре рекомендуется следующая схема терапии: промывание слизистых носа солевыми растворами 3-4 р/д, после промывания хорошо высморкаться и через 10-15 минут в чистый нос использовать Дезринит/Назонекс/Момат Рино по 2 дозы 2 р/д 7 дней, далее по 1 дозе 2 р/д до месяца.
Рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача.

В общем анализе крови данных за активный воспалительный процесс нет. Снижение эритроцитарных индексов указывает на дефицит железа.

Уровень ферритина ниже рекомендуемой нормы (40-60мкг/л). Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес или Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев. Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку.

После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный ОАК и ферритин. При необходимости продолжить прием препаратов еще на 1 мес.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, дефицит ферритина. Желательно с лечащим врачом обсудить назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. По Вашим симптомам нельзя исключить постназальный затек. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют назонекс по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
В таких случаях обычно рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
При таких симптомах обычно рекомендуется проводить кт органов грудной клетки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не ест смесь
24 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит внизу слева
17 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Глисты у ребенка
20 мая
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала