Что вас беспокоит?
Подострый тиреодит
В феврале месяце поставили диагноз подострый тиреодит. С 10 февраля дозировка 30 мг и так 14 дней. Далее снижение дозировки на 5мг в неделю в итоге снизив дозировку до 10 мг рецидив. Опять увеличили дозу до 30 мг , против 14 дней, началась побочка. В настоящий момент дозировка 10 мг . Побочка очень сильная отек лица и лунообразное лицо, через 1 ,5 часа после приёма поднимается давление до 140, начинается слабость, сухая кожа рук , прыщи, и тд. Я пью уже 3 месяца преднизалон. Сейчас дозировка 10 мг и опять появилось боль в шеи с правой стороны. На этой дозировке 2 раз рецидив. Может не правильно подобрали схему лечения? Как это вылечить? Я не могу пить постоянно преднизалон у меня сплошная побочка начинается дипрессия, увеличился вес, начались проблемы с почками. Что можно сейчас пить кроме преднизалона? Анализы сдавала 5 мая при дозировке 15 мг. Соэ 3, ттг 5.5, т4 17.93. Общий анализ показывает повышение в крови.Врач говорит что хороший показатель такое лицо. Сейчас 2 раз рецидив. Может ли такое быть. Какие анализы надо сдать? Может причина в другом?Можно ли также снижать дозировку? Или пить также 10 мг?Анализ прикрепила только там проверено разными системами. На сколько плохие показатели?Выпила сегодня нурофен стало легче, боль ушла. Можно ли совмещать гкс и нвпс? Анализ от 11 мая соэ 32, с реактивный белок 51.9. Железо 5.8.за неделю показатель опять взлетел. Как сейчас лечить подскажите пожалуйста? Очень переживаю . Как поднять железо?Дойду до дозировке 10 мг случается рецидив.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно лечение начинается с 30 мг, лучше разделить на 3 приёма. И снижение идёт очень медленно, в течение нескольких месяцев, поэтому вероятнее всего у вас снова и снова рецидивы, в связи с быстрым снижением терапии. Попробуйте вернуться к 15 мг, пропить такую дозировку в течение 7 дней и дальше начать снижение по 2.5 мг в 2 недели. Если такой вариант окажется неэффективным, возможно опять возвращение к 30 мг.
Дина Михайловна, дозу снижали каждую неделю на 5 мг. Как быть с железом? Можно ли как то изменить лекарство. Сплошная побочка вылазиет.
Дина Михайловна, сначала была доза 30 мг 14 дней, потом уходила на 25 мг неделю и так до дозировке 10 мг. 2 рецидива это очень много. За 4 дня соэ поднялась на 29 ед. Как выявить причину рецидива?
Надо было снижать медленно по 2.5 мг в неделю, и последние 10 мг ещё медленнее.
Подострый тиреоидит вирусное заболевание в следствии чего происходит разрушение щитовидной железы, преднизолон подавляет воспаление. Если терапия снижается быстро, то воспаление не затухает.
Чтобы избежать рецидивов лечение должно быть длительное, и снижают терапию в течение 3-4 месяцев.
Чтобы вновь не поднимать дозировку до 30 мг, рекомендуется увеличить до дозировки на которой рецидива не отмечалось, пропить её 7 дней и дальше очень медленно снижать.
Дина Михайловна, 3 месяца лечим и нет результата. Какие анализы ещё можно сдать подскажите пожалуйста.
Дина Михайловна, как снизить побочные действие. Есть ли препараты для поддержания действия преднизалона. Аскорбиновпя кислота и витамин А и Е ?
К сожалению ничего такого, побочный эффект возникает от переизбытка глюкокортикойдов, все уйдёт как только закончится терапия. 3 месяца в сумме с двумя рецидивами это мало. Попробуйте вот так вот снизить дозировку ещё медленнее. Главное подавить воспаление. Единственное, что обязательно нужно это приём омепразола 20 мг, зашитить желудок и приём витамина Д хотя бы в дозировке 2000 МЕ.
Если же такой вариант не подействует придётся возвращаться полную дозировку и снижать её очень медленно. Других вариантов к сожалению нет.
Дина Михайловна, омез уже 3 месяца пью как начала преднизалон . Вес тоже уйдёт после отмены и лунообразное лицо? Как быть с давлением , которое повышается после приёма преднизалона? Через сколько нужно сдавать анализы , чтобы понять на какой дозировкке снижается соэ?
Вес частично уйдёт, частично нужно будет немного усилий, лицо уйдёт, станет нормально. Попробуйте добавить 5 мг периндоприла для давления. Увеличивайте до 15, если через 7 дней СОЭ не нормализуется, тогда возвращайте дозировку 30, на 7 дней и затем каждую неделю снижайте по 2.5 мг. Так должно быть нормально.
Принятый ответ
Добрый день
К сожалению подострый тиреоидит иногда рецидивирует.
Заболевание такое.
И рецидивов может быть и 3 и 5…Увы.
Что можно сделать.
Только одно.Медленней сбавлять дозу гормонов.
То есть не по половинке раз в неделю,к по четвертинке.
Ваши майские анализы говорят о рецидиве.В таком случае дозу обычно повышают.Минимум на 5 мг.
Что можно сказать оптимистичного.ТТГ чуть выше нормы.Раз тиреотоксикоз переходит в гипо,значит вероятно воспалительный процесс близится к завершению.
Относительно не стероидных.Их можно использовать только при подострых тиреоидитахс невысокой активностью,к коим ваш тиреоидит не относится
В отношении железа.Дефицит железа определяется по анализу на ферритин
Вы его сдавали?
Елена Борисовна, ферритин сдам только завтра. Очень сильно напрягает побочные эффекты сейчас совсем лицо другое, вся картина побочки. Сегодня выпила 15 мг увеличила на 5мг.Какие ещё анализы надо сдать? Сколько времени требуется, чтобы вылечить?
Елена Борисовна, он переходит в стадию гипотериоза, и как он дальше лечится?
Неделю необходимо точно принимать эту дозу
Далее сдать срб и соэ
Если нормализовались-снижаться очень медленно.По четвертинке в неделю
Гипотиреоз может самостоятельно вернуться в нормальное содержание гормонов,а может усугубиться.И в таких случаях назначается тироксин
Елена Борисовна, если появится боль то опять надо увеличивать дозировку? Сегодня утром выпила нурофен и боль прошла. Можно при пить нурофен или только преднизалон?
Елена Борисовна, подскажите побочные действие через сколько проходят? У меня увеличился вес может ли он вернутся, как был. Отёки сильные под глазами и лунообразное лицо. И много ещё побочных действий
Нимесил конечно уменьшит боль
Это же обезболивающее
Но воспаление не подавит
Поэтому в приеме смысла нет
После отмены в течение 2-3 месяцев.
С весом работайте уже сейчас.Сократите рациона на 300-350 ккал в день
Елена Борисовна, можно ли пить витамины, волосы стали тонкие нет объёма уже.
На фоне приема гормонов рекомендуют восполнить дефициты
Для этого нужно сдать ферритин и витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202226 ответов
- 5 Августа 20239 ответов
- 29 Мая 20259 ответов
- 16 Июля 202529 ответов