Консультация гастроэнтеролога /

Отравление — вопрос №3224241

129 просмотров

Добрый день! Вчера с мужем поужинали во вьетнамской кафешке. И уже на утро было плохо. Единоразовая рвота, метеоризм, спазмы, диарея (зеленого цвета), очень сушит. Отравились рыбой. Начала пить смекту и энтерол. 2 недели назад я пропивала альфа-нормикс, у меня СРК, врач назначил.Что лучше пропить?И боюсь сальмонеллы, какие анализы сдать? И еще может Вы знаете, хочу заявление написать в роспотребнадзор, мне же нужен анамнез от врача, а то так это будет голословно?

Возраст: 37

Хронические болезни: Врачи ставят СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.

По описанию жалоб похоже на острое течение кишечной инфекции.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении продолжайте прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.

Энтерол 250 мг ( 2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней.

При сильной боли показано применение спазмолитиков на основе Тримедатина ( тримедат/ либо необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды ,7-10 дней.

При сохраняющейся диареи- сдайте кал на скрининг к кишечным инфекциям.

При заявлении необходимо приложить доказательства: заключение от врача ( консультация на сайте носить лишь рекомендательный характер- это не подходит) и результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Под вечер температура еще поднялась до 37,8 и мышечная боль. Это нормально? И еще подскажите, мне же нужно будет пройти какое-то обследование для подтверждения диагноза? Что именно нужно?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да , на фоне течения кишечной инфекции может быть повышение температуры тела, мышечные и головные боли.
При повышении температуры выше 38,5 С можно использовать Нурофен/ либо Парацетамол, интервалы между приемами жаропонижающих старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Если субфебрильную температуру переносите плохо- не стоит ждать высоких цифр, примите жаропонижающее сразу.

Из анализов рекомендуется: общий анализ крови с лейкоформулой и соэ и сдать кал на скрининг к кишечным инфекциям
Клиент
Добрый вечер! Анализы загрузила, ниче серьезного похоже нет)
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови незначительный моноцитоз и лимфопения в абсолютном значении, что говорит о течении кишечной инфекции вирусного генеза.

Кал на скрининг отрицателен, но вполне возможно,что просто не пароли в выборку, посколько кишечных инфекций великое множество
Терапевт
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить наличие пищевой токсикоинфекции. В таких случаях рекомендуют
1. Обильное питье не менее 30мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворить в 1 литре воды и пить в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома за счет выведения токсинов через мочевую систему
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день на 14 дней курсом

Также в таких случаях рекомендуют обратиться очно в любое лечебное предприятие (приемный покой/поликлиника/частная организация) для сбора анамнеза доктором и подачи им экстренного извещения в санэпидемстанцию)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Сегодня уже лучше, есть небольшая слабость,сдала кровь, результат во вложении. И еще сдала скрининг кала. У врача была, он все составил и мне протокол посещения отдал.
Терапевт
Ознакомилась с анализом, явных диагностически значимых отклонений нет. Скорейшего выздоровления!)
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Результат по скринингу кала загрузила, ничего серьезного там нет)
Терапевт
Замечательно! Всего доброго!)
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Пока не начали прием более серьёзных препаратов , которые влияют на посевы кала ( смекта и Энтерол не влияют), нужно сдать посев - скрининг на кишечные инфекции, куда входят не только сальмонеллы
После получения результата посева- начать лечение причины, а не устранение симптома
Для профилактики постинфекционного синдрома раздраженной кишки, к терапии тримедат добавить
Обратиться к инфекционисту для заключения и подачи заявления в роспотребнадзор- уже с анализом , если подтвердится
Энтерол принимать 10-14 дней + тримедат
Принятый ответ
Клиент
Скрининг я сдала, он во вложении, там же и анализ крови.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Пока я отвечала ) уже пришел результат.
Как ваше самочувствие ? На фоне лечения
Клиент
Лучше, по утрам есть метеоризм, стул пока до конца не нормализовался. Соблюдаю диету 4. Но так как постоянно мучаюсь с СРК, пока на рисе и куриной грудке, страшно вводить продукты)
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Обязательно добавьте колофорт или тримедатт
И исключите лактозу
Даже если переносите хорошо
После кишечной инфекции возникает вторичная непереносимость лактозы
Клиент
В роспотреб я все равно написала, потому что думаю, что это просроченные морепродукты, хоть и скрининг ничего не показал, но отравление на лицо. И причем если бы у меня у одной было, я бы могла подумать, что это индивидуально, но тут и мужа тоже с его железным пищеварением.
Клиент
Лактозу я уже давно исключила, у меня плохо ее кишечник переносит.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Есть результат обращения ?
Иногда мы не высеваем бактерии даже при явной картинке
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лактоза есть в сладком ( булки с кремом, шоколад, глазированные сырки), колбасы
Если списки найти в интернете- далеко не молочными ограничивается список
Клиент
Пока просто приняли, но врач сказал, что они должны передать инфу еще в санэпидемстанцию.
Клиент
Мне обидно, что я была у невролога, она выписала мне стрезам и на фоне его у меня стало лучше с кишечником, и тут через 3 недели отравление, опять восстанавливать микрофлору.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Что сейчас принимаете из препаратов ?
Клиент
Да, я все убрала из рациона, так как проблема оказывается с неврологией если говорить про СРК: уже полгода правильно питаюсь, пошла в бассейн и фитнес, бросила курить. Работа была проделана масштабная, поэтому такие отравления особенно в общепите выбивают из колеи)
Клиент
Энтерол и смекту, тримедат
Клиент
Думаю, недели через 2 пропить опять альфа-нормикс
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лучше пройти курс лечения препаратом макмирор
Он влияет и на грибковую флору, и на бактерии, и на простейших
Клиент
Как его пить?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
200 мг 3 раза в день с едой 7-10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль и рвота
27 ноября 2019
Le7709@yandex.ru, Бишкек
Вопрос закрыт
Ребенка 1 года рвет слюной
28 октября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Ребенок 6 месяцев упал на пол
31 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция не прекращается
27 июня 2023
Александра
Вопрос закрыт
Головные боли у ребенка 11 лет
12 октября 2023
Алена, Курган
Вопрос закрыт
Ребёнок мало писает
25 ноября 2024
Полеха, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина