Что вас беспокоит?
Тяга в туалет по маленькому
Мучает проблема давняя , после стрессов возникает тяга постоянно ходить в туалет по маленькому , хотя ничего не выходит особо , как будто чувствую дискомфорт и хочется сходить, либо это все проходит но почвляется жжение в районе паха. Проверял урологию , мышцы , все чисто , когда говорили что дело в голове не верил , но потом попробовал дулоксенту, с ней все проходит , и вот так я уже раз 5 начинал пить ее , было хорошо - бросал , потом через несколько месяцев все возвращалось и начинал пить снова . Вопрос , что делать ? Пить всю жизнь ее или какие то другие препараты пробовать ? Из побочек на дулоксенте : постоянно жарко , набирается вес быстрее обычного , тяжело закончить половой акт
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это клиническая картина хронической тазовой боли
В таком случае можно рассмотреть замену на другой противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Длительность лечения 9-12 мес
Алена Алексеевна, а смысл какой если это тоже АД , просто ведь есть риск что он не подойдет , а побочки я так понимаю стандартные , закончить тяжелее на всех адах, единственное что мне говорили , это добавить триттико и пройдет
Триттико нормализует только сон , на либидо не влияет
Алена Алексеевна, ну то есть с поюлчуси ничего не сделать и при такой болезни только ады помогают ? Препаааты типо тералиджена не работают ?
Только антидепрессант работает в таких случаях
Тералиджен сомнительный препарат
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Алена Алексеевна, а какие то препараты для возвращения чувствительности или либидо при адах есть ?
Можно сдать анализы на дефициты и восполнить , если это необходимо
Кроме медикаментозной терапии можно добавить психотерапию по когнитивно -поведенческому методу
Так сказать научить мозг заново ощущать эмоции
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы скорее всего просто не долечились и бросили принимать препарат. Сначала пордбираете дозу дулоксетина. После того, как подоберете эффективную дозу дулоксетина Вам надо отпринимать препарат в течение 8-12 месяцев. Далее постепенно отмените антидепрессант. Лучше это делать под прикрытием противотревожного препарата. И если у Вас это состояние давно, то есть смысл подключить к лечению психотерапию. Так Вы снизите риск рецидива.
Никанор Васильевич, здравствуйте, прошлый раз я где то год пил , сейчас вот 5 месяцев не пью и опять беспокоить стало
Вас понял. Так бывает, если доза была для Вас маленькой. Тут надо внимательно подобрать дозу, чтобы эффект был стабильным и Вас полностью устраивал. + добавление психотерапии позволит снизить риск рецидива. Это тоже важный аспект.
Никанор Васильевич, 60 мг принимал , это же максимальная доза ?
Максимальная суточная доза дулоксетина - 120 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Дело в том, что Вы не выдерживает сроки приема антидепрессанта. Когда наступает улучшение, то с этого момента необходимо принимать антидепрессант ещё не менее полгода, а Вы сразу его бросаете. Чтобы не было набора веса, можно перейти на другой антидепрессант, который в меньшей степени увеличивает пролактин (обычно в этом причины увеличения веса): сертралин, эсциталопрам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше описание симптомов и реакция на дулоксетин действительно указывают на психосоматическую природу проблемы. Стресс может проявляться физически, и в вашем случае это выражается в частых позывах к мочеиспусканию и жжении. Антидепрессант может уменьшать тревожность и, как следствие, снижать физические проявления стресса, но длительное использование антидепрессантов не всегда является оптимальным решением из-за побочных эффектов. Вам стоит рассмотреть альтернативные подходы. Работа с психологом или психотерапевтом может помочь вам разобраться в причинах стресса и научиться эффективным способам управления им, и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто оказывается полезной в таких случаях. Существуют методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, которые могут помочь снизить уровень тревожности и напряжения. Обратите внимание на образ жизни, достаточно ли вы спите, правильно ли питаетесь, есть ли у вас физическая активность. Все эти факторы влияют на общее состояние организма и устойчивость к стрессу. Обсудите с врачом все возможные варианты и их последствия, возможно, стоит попробовать препараты с меньшим количеством побочных эффектов, или сфокусироваться на психотерапии и изменении образа жизни.
Принятый ответ
Добрый вечер, Сергей!
Пробовали ли Вы работать с психотерапевтом или с психологом? Важно также подключать психотерапию, чтобы понимать, что становится причиной тревоги, о чём переживания. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить. Главное думать о решении.
Как Вы вообще расслабляетесь? Пробовали дыхательные техники, релаксации, медитации? Это тоже можно подключать. Как сон? Гигиену сна соблюдаете?
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202113 ответов
- 4 Мая 20235 ответов