Консультация психотерапевта /

Тревожно расстройство, невроз с вегетативныеми проявлениями — вопрос №1591752

654 просмотра

Здравствуйте, тревожное
расстройство у меня лет 20, чем только не лечилась, лежала в ПНД в 2005 году, потом были ремиссии и рецедивы, лечили по месту жительства. В июле этого года началось что-то невообразимое: сильнейший страх, тревога, деперсонализация, дереализация, при приступах страха бросало в жар, потливость, беспокоили мурашки колючие по всему телу, как током, везде даже в глазах, ушах и тд. Иногда становилось очень горячо внутри, но температура не поднималась, и дрожь внутренняя по всему телу. Сначала назначили кветиапин на ночь 0,25 и оксазепам. С кветиапина я засыпала, но от приступов страха и мурашек меня словно выбрасывало из сна. А оксазепам в дозировке четвертинка-четвертинка-половинка в день не успокаивал, а наоборот-меня словно наизнанку выворачивало, я его не стала пить. Пила кветиапин, глицин (сказали при сильном страхе 3 таблетки сразу) не помогал совсем... Состояние ухудшилось, раньше такого не было, в туалет за ручку с кем - то из родных, практически не ела, и все лежала, хотя улечься толком не могла, ощущения были, что проваливаюсь куда-то, лежу не понятно где, словно на камнях, все плывет перед глазами, все в тумане, все как во сне. Деперсонализация была раньше, но не до такой степени, я не могу понять что это я, и я будто разучилась делать элементарные вещи, руки не слушаются, показалось, что это конец, и я не выберусь... Вызвала другого доктора на дом, он сказал что это невроз, что не все так плохо, хотя я уже не вставала с кровати, даже не сидела, месяца 2 не была на улице - боюсь, назначил амитриптилин по половинке утром и вечером и феназепам 1мг три раза в день. Через пять дней увеличили АД до 1т.утром и вечером. Появились желания, но что-то делать очень тяжело, аппетит, и даже пока силеть трудно, ходить тоже, ноги - руки дрожат, деперсонализация никуда не делась. Перед глазами плывет, мелькает, и чувство что темно, нужно больше света. В ушах шум(шипение). Мурашки и дрожь остались, но вроде потише чуть чуть, страх безысходности. Пью амитриптилин 9й день, сплю ночью и после утренней таблетки тоже(могу проснутся от страха), в теле горячо почти постоянно, ничего не помню(вечером не могу вспомнить, что было утром), очень трудно думать, воспалились слизистые оболочки рта, языка, доктор сказал, что это побочка, она пройдёт. Я не могу понять-что побочка от препарата, а что от состояния?Помогите разобраться! Идёт ли амитриптилин? и пройдут ли побочки и сонливость? Я словно постоянно сплю. Через день нужно прибавить АД до 100мг в день, а феназепам уменьшить до 2х мг. Что-то страшно. Если я сонная и ничего не помню с АД, то что будет после увеличения дозировки? Когда отступит деперсонализация, она очень мешает и пугает? и уйдут ли вегетативные проявления? Сейчас напоминают о себе, особенно жар внутри, периодически покалывания, может быть все вместе... Да , кветиапин пью на ночь 50 мг.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Тактика врача верная, амитриптилин действительно надо повышать, но можно не сразу до 100 мг, а сначала до 75 мг. Если вы сонная наутро, то обсудите с вашим врачом уменьшение дозировки кветиапина.
Клиент
Екатерина Николаевна, то есть со всеми симптомами должен справится АД? И в итоге побочек не будет? И сонливости такой? Я пока не работаю(не могу, очень тяжело) и с утренней таблетки амитриптилина сплю до обеда. Утром кветиапин не пью. Просто как-то чуточку лучше стало и на этом остановилось...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Николаевна, а как Вы считаете, если увеличить сразу до 100мг ничего страшного не произойдёт?
Нарколог, Психиатр
Сонливость от амитриптилина постепенно должна уменьшиться. Если сразу добавите до 100 мг, то сонливости может стать больше.
Клиент
Екатерина Николаевна, уточню, со всеми симптомами и проявлениями моего состояния должен справится АД? Не транквилизатор?
Нарколог, Психиатр
В иделае да, но это будет понятно когда выйдете на эффективную дозировку
Клиент
Екатерина Николаевна, и остальные побочные явления, такие как воспаление полости рта, задержка мочи, тоже пройдут? Не нужно будет менять АД из-за этого? Очень хочется быстрее поправится... Желания что-то делать появились, но пока не получается... То слабость, то ощущения не те... Страх, что ничего не получится(
Нарколог, Психиатр
По большей части да, эти побочки проходят, если не проходят то препарат меняют.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за выделенное время!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, тактика врача верная, первые нед приема АД организм адаптируется к препарату, сонливость со временем пройдет это нормально.
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, сонливость сильная, завтра АД нужно прибавить до 100 мг. (с 50ти)Страшновато. Беспокоят и другие побочки. Тревожит, что состояние немного улучшилось и остановилось, деперсонализация не проходит совсем, а транквилизатор мы убавляем с 3 мг до 2х.. Вы тоже считаете, что это необходимо? После лежания на кровати примерно месяц, хожу еле еле, все дрожит, на улицу из-за деперсонализации и слабости боюсь(
Клиент
Анастасия Юрьевна, я всегда думала, что тревожное расстройство или невроз лечится транквилизаторами. А антидепрессанты от депрессии...
Нарколог, Психиатр
тревожное р-во, ОКР,депрессия, р-во сна лечится АД, транквилизаторы это поддерживающая терапия при приеме АД,это скорая помощь, транквилизаторы не лечат.
Нарколог, Психиатр
феназепам ежедневный прием не более 14 дней, далее высока вероятность зависимости.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за диагноз?
7 мая 2023
Борис
Вопрос закрыт
Амитриптилин при бесоннице.
16 февраля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте скажите
30 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Скайвира побочные
19 июня 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Пропало визуальное воображение
19 июля 2024
Infernal, Бийск
Вопрос закрыт
Интервал QT
18 января
Игорь, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия