СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок кашляет больше 3х месяцев

Начала кашлять , начали дышать пульмикортом , наш педиатр говорил что это остаточное , дуйте шарики . Кашель только усиливался , пошли на обследование в к пульмонологу , выпивала лечение нечего не помогло , пошли к иммунологу , назначил лекарства дышать пульмикортом и на ночь давать монтелукаст , это от это стало хуже ребенок начал сильно кашлять и задыхаться , попали в больницу , там начали колоть антибиотики и дышать бередуалом и пульмикортом , кашель был меньше , вы писались из больницы пошли в сад , началось все по-новому, пошли послушались сказали тяжелое дыхание , назначили опять пульмикорт и монтелуккст и опять она начала задыхаться , сопли текут

4 года
11 Мая 2025·Просмотров: 725·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер. Судя по описанию - ребенок был здоров какое- то время и сейчас у ребёнка новая инфекция, соответственно это новый кашель. Также, пожалуйста, уточните, вдыхание и инородного предмета исключено?
Можно увидеть крайние результаты анализов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Про инородное тело исключено , не то что бы он вылечился она всеровно подкашливала , просто сейчас уже на много чаще и больше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузила анализы сдавали сегодня

В педиатрии острым кашлем считается кашель длительностью 2-3 недели. Если ребёнок кашляет 3 месяца – ищем причину.
Инфекции( коклюш/ паракоклюш, микоплазма, хламидия пневмониа)
Постназальный затек
гипертрофия аденоидов
Аллергический кашель
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Психогенный кашель

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нам в больнице поставили диагноз абструктивный бронхит

По анализу крови нет признаков острого инфекционного процесса
Снижены эритроцитарные индексы
Это может быть признаком латентного дефицита железа
Но
Это не имеет отношения к кашлю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила выписку из больницы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Даже сейчас она даже уснуть не может , из за кашля он у нее точит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наши врачи толком нечего не говорят

Принятый ответ

Аденоиды исключил лор врач ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да исключил

Здравствуйте!
Подскажите ,сдавали анализы на Коклюш? Какой антибиотик принимали ? Есть ли симптомы , дающие нам повод, предположить рефлюкс : кашель в ночное время или в горизонтальном положении , отрыжка кислым содержимым , боль в горле , першение ?
Делали ли кт легких в период кашля ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, нет кт не делали , в больнице поставили нам абструктивный бронхит , только выписались через две недели все по-новому, как ляжет начинает сразу точить кашель, по бегает и заходиться

Принятый ответ

В таком случае необходимо исключать бронхиальную астму пробой : измерение функции внешнего дыхания с бронхолитиком ( покажет есть ли изменения в бронхах под действием препаратов, снимающих спазм )
И такое возможно рекомендовать в подобных случаях прием нексиум для подавления запроса кислого содержимого желудка в пищевод и от этого кашель ) , но перед назначением препарата необходимо посетить гастроэнтеролога очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну а то что она кашляет приступами , это вообще опасно , сегодня слушали сказали хрипов нет , может ли это быть аллергия

Добрый день. По анализу крови данных за воспалительные изменения нет, есть снижение нейтрофилов , что может косвенно говорить о вирусной инфекции. А можете подкрепить выписку из стационара, и анализы которые вы сдавали за все время , что бы ознакомится. В данной крови нет эозинофилов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила выпечку из больницы

Ознакомилась, иммуноглобулин Е общий в норме . Необходимо дообследоваться, сдать : ифа крови на хламиди и микоплазмы IgM и G

Это атипичные инфекции , которые могут давать длительный кашель. Так же проводили ли ребенку пробу манту?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как уменьшить кашель , чтоб она хотя бы поспала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Проб манту проводили все нормально, дышим пульмикортом и бередуалом нечего не помогает

Кашель сухой или влажный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сухой со свистом , приступообразный

Можно использовать Коделак нео капли 25 кап 4 раза в день или сироп по 5 мл 3 раза в день , препарат на основе бутамирата , можно использовать только перед сном -3-5 дней

Манту как давно была?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В январе делали перед садиком

Здравствуйте!
По результатам анализа крови не выявлено признаков воспаления. Однако наблюдается снижение уровня нейтрофилов, что может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции.
Для более детального анализа ситуации, пожалуйста, предоставьте все результаты анализов.
Как длительно кашляет ребёнок ? Какой характер кашля ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кашель со свистов , приступообразный, кашляет уже больше 3 х месяцев , особенно когда ляжет , он ей не дает спать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И когда бегает

Принятый ответ

Посмотрела анализы уровень общего иммуноглобулина Е находится в пределах нормы, что исключает вероятность аллергической реакции.
Однако для более точного диагноза необходимо провести дополнительное обследование, включающее анализ крови на антитела IgM и IgG к хламидиям и микоплазмам.
Рекомендую обратиться к пульмонологу для очной консультации, чтобы исключить другие диагнозы , которая может быть причиной длительного кашля.
При сильном кашле рекомендуется принимать Коделак нео в каплях по 25 капель 4 раза в день или сироп по 5 мл 3 раза в день. Препарат содержит бутамират и принимается в течение 5 дней.
Также рекомендуется спать с приподнятым изголовьем, пить больше тёплой жидкости, поддерживать влажность в помещении на уровне 50–60% и регулярно проветривать его.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее веществво бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Если кашель в горизонтальном положении усиливается, то возможно проявляется рефлюкс, по возрасту разрешён Фосфалюгель. Снижены эритроцитарные индексы. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. В выписке в одном из анализов мочи было повышение белка, это может быть погрешность при сборе, может от температуры либо от приёма жаропонижающих препаратов ,рекомендовал бы проконтролировать мочу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температуры у нас вообще не было за это время

Тогда белок в моче может указывать на воспаление в мочевыводящих путях. В выписке не представлена микроскопия, не вижу за счёт чего белок, рекомендую в таких случаях пересдать мочу с микроскопией и по Нечипоренко, если будут изменения, то УЗИ почек и мочевыводящих путей. В общем анализе мочи лейкоциты 70 мкл (или лейкоциты 70 в поле зрения) и эритроциты - это по результатам от 24.03. Было лечение - антибиотик, лейкоцитов на сегодня думаю что уже нет, но надо бы посмотреть анализ. Ребёнок болел: по анализу крови нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот по поводу кашля , почему не помогает бередуал и пульмикорт ? Опасно ли это что она так долго кашляет ? Сегодня слушали сказали хрипов нет

Беродуал назначаем при бронхообструкции, сухих хрипах, если их нет, то не нужен. Ингаляции с Пульмикортом назначаем при сильном лающем кашле и в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и усиления кашля.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А мы дышим в 9 вечера

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что можно дать ребенку чтоб хоть на не много перестал кашель , чтоб она поспала

в 9 вечера ингаляции - провоцирует кашель. В это время господствует парасимпатическая нервная система и сужаются дыхательные пути по той причине что ночью организму не нужно столько кислорода как днём и организм уходит в экономный режим - это биосинхроноз. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее веществво бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здоровья и Удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.