Что вас беспокоит?
Киста на корне зуба
Здравствуйте, уважаемые врачи. Сегодня посетила стоматолога по причине кариеса зуба (второй премоляр, верхняя челюсть), сам зуб не беспокоил, только были видны кариозные изменения на одной части зуба. Врач визуально осмотрел зуб, сделал рентген-снимок и увидел кисту, сказал, что зуб мертв и его надо будет удалять, направил на консультацию к стоматологу-хирургу-имплантологу (также и для того чтобы он произвел КТ). Подскажите, пожалуйста, на основании данного снимка все совсем плохо и действительно зуб необходимо удалить? Снимок прилагаю. Сам зуб крупный и о кариесе свидетельствует наличие дырки на одной из граней зуба, остальные части зуба без изменений. Плюс имеется скол на этой же кариозной части (образовался недавно после того как погрызла орешки). Хочу отметить, что зуб ранее не лечился, обратилась в проблемой первичного кариеса. Также прочитала, что лечением таких зубов может заниматься стоматолог-эндододист. Так ли это и в какую клинику в Москве или к какому врачу лучше обратиться, так как рекомендаций нет и нет понимания куда пойти для консультации или лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото,да,скорее всего,на корне периодонтит,однако это не значит,что зуб сразу подлежит удалению
Кариозная полость глубоковата,если там есть кариес корня и больше 2-3 мм под десну,то,действительно,зуб вряд ли удастся спасти
Лечение периодонтита всегда без гарантии,заживет или нет покажет только время,учитывайте,что лечение эндодонтическое с коронкой будет примерно по стоимости имплантата
Я всегда за сохранение своего зуба,если это возможно,поэтомц,если готовы вложить в него средства без гарантии,то конечно,стоит обратиться к эндодонтисту и начать лечение,если нкт кариеса корня
Виктория Алексеевна, здравствуйте! А кариес корня можно определить по КТ?
По факту,мне бы было достаточно и этого снимка
Сперва нужно провести диагностическое препарирование-лчистить от кариеса полость и посмотреть,как глубоко она уходит
Не исключаю,что врач уже на приеме мог определить,что полость ушла на корень и поэтому отправил к хирургу,к сожаалению,онлайн нельзя все увидеть
Поэтому тут вариант только сходить к еще одному стоматологу терапевту ,или даже к нескольким,тогда будет понятнее,какая судьба у зуба
Виктория Алексеевна, спасибо за ответ. Нет, врач не очищал полость, просто посмотрел и отправил на рентген. Здесь еще наверное нужно отметить, что я была на бесплатной основе по страховке ДМС от работы.
Виктория Алексеевна, а кариес корня зуба должен беспокоить как-то? Просто меня смущает, что зуб 1. Не болит; 2. Нет большой кариозной полости, только на одной грани зуба.
Периодонтит болит только в обострении или когда процесс очень большой,ттогда реагировать может при накусывании
По снимку кариозная полость огромная и сообщается с нервом,дело в том,что кариес распрастраняется треугольником основание котрого вниз,т.е снаружи может быть небольшая точка,а внутри уже огромный процесс
Это связано с тем,что эмаль очень прочная структура зуба,ее сложно растворить,для инфекции важен хотя бы небольшой участок,а дентин мягкий и там по дентинным трубочкам кариес расходится стремительно и глубоко
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина!
Да, по снимку есть достаточно большой очаг на одном из Корней зуба. Рекомендую сделать кт, чтобы увидеть зуб во всех проекциях. Но диагноз киста или гранулема ставится только на основе гистологического анализа.
Попробовать побороться за зуб стоит.
Но такое лечение чаще всего идет без гарантии.
Учитывая, что зуб ранее не лечен, шансы есть)
Лечение будет достаточно длительным , так как нужно отслеживать динамику по рентген контролю.
Наталья Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, есть рекомендации, к кому в Москве можно обратиться с учетом того, что необходим, как я понимаю, эндодонтист?
Желательно да эндодонтист.
Один из самых сильных эндодонтистов наверно Болячин, но к нему попасть конечно сложно
Название клиники не подскажу конечно, но можете по Болячину найти
Тут еще причина не только в очаге воспаления, но и насколько глубоко под десну уйдет полость
2 фактора , которые повлияют на то, будет лечение или удаление
Наталья Александровна, спасибо! Нашла клинику, попробую завтра с ней связаться.
Пожалуйста 🌸
Принятый ответ
Добрый день. Да, очаг воспаления достаточно большой, но кт будет информативнее. Такие зубы можно пробовать сохранить, если нет кариеса корня. Но лечение без гарантии. Если динамика положительная во время лечения, то потребуется установка коронки. Если улучшений не будет - удаление с последующей имплантацией
Анастасия, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, а почему зуб себя никак не проявляет и не беспокоит? Даже не припомню, чтобы он вообще болел… и еще вопрос, кариес корня можно определить на КТ?
На всегда. Нужен очный осмотр. Может не болеть долго, а потом при снижении иммунитета себя проявить зуб
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимку действительно есть значительный очаг воспаления. Но если вы готовы побороться за зуб, то можно попробовать его спасти. Лечение без гарантии, неизвестно, как себя поведет. Возможно, будет положительная динамика, но ее может и не быть; тогда зуб пойдет под удаление. Сначала необходимо убрать все кариозные ткани, посмотреть, нет ли кариеса корня. Если нет, тогда в несколько посещений врач будет чистить каналы и ставить лекарство. Если будет положительная динамика, то со временем врач окончательно за пломбирует каналы и поставит коронку. Но процесс довольно длительный.
Зарина Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, а кариес корня себя как-то должен проявлять? Просто зуб не болит и не беспокоит.
Не обязательно. Не всегда бывают болевые ощущения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Для решения вопроса о судьбе зуба рекомендуется сделать кт снимок. Так как данный снимок имеет много наслоений и искажений. Очаг воспаления есть + кариозное разрушение с подозрением на переход в кариес корня. Кариес корня- зуб подлежит удалению. Если не так глубоко, то можно попробовать побороться. Но лечение периодонтита долгое и без гарантии🙏🏼
Изабела Ваховна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, а кариес корня себя как-то должен проявлять? Просто зуб не болит и не беспокоит.
Нет, кариес не болит - это его особенность . Процесс очень быстро портит зуб, и в итоге получаем большое разрушение. Конечно лучше попасть к хорошему терапевту на прием и послушать очно второе мнение. За любую возможность сохранить зуб, конечно, же надо хвататься🙏🏼
Здравствуйте я бы рекомендовала этот зуб полечить, удалить нервы из него и лечить хроническое воспаление да верхушкой зуба, может даже всё будет удачно и хорошо его полечат. А так по идее в любую клинику можно обратиться где есть стоматолог терапевт, такой врач может полечить этот зуб.
Здравствуйте. По снимку видно, что есть воспаление на одном из корней точно. В такой ситуации надо сделать КТ снимок и посмотреть, что с остальными корнями происходит. Также оценить масштаб кариозной полости тоже можно по снимку. Если кариес уходит на корень, ниже костной ткани, то да, в такой ситуации зуб удаляют. Если все в пределах возможности восстановить зуб, то стоит за него побороться.
Добрый день! Действительно, судя по фото имеется большое воспаление на верхушке корня зуба . Если у зуба нет подвижности , я бы не спешила удалять жевательный зуб! Сходите действительно на консультацию к эндодонтисту . В идеале нужно пролечить корневые каналы и покрыть зуб коронкой . Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20171 ответ
- 11 Марта 20205 ответов
- 4 Апреля 20244 ответа