Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать эутирокс
Здравствуйте! Мне 46 лет. Последние пол-года стала чувствоваться усталость; несколько дней несильно, но болит голова, волосы выпадают; набрала 5 кг веса, который ни длительной ходьбой ( 1 час в день), ни диетой по подсчету калорий не убирается; прошлые месячные сдвинулись на неделю вперед; заметные отеки на лице и ногах (не критично, но все же); настроение - ничего не хочется; память стала подводить; двоение в глазах; стали болеть суставы и мышцы на ногах (сосуды нижних конечностей проверяла - всё в норме). Делала 2 ЭКО - в 40 и 42 года. В первое ЭКО мой ТТГ был 3,1 и как результат - забеременеть не получилось. Во второе ЭКО уже после наступления беременности ТТГ поднялся до 4,92 эндокринолог назначила Лтироксин или эутирокс 112 мкг, 1таб утром. Сейчас сдала анализы: ТТГ - 3,87 мЕд/л, Т3 своб =4,48, Т4 общ. 104,10, Т4 своб 13,60, АТ-ТПО <3,0, ферритин 46 мкг/л. УЗИ щитовидной: при ЦДК кровоток обычный , паращитовидные железы не визуализируются, л/узлы единичные, обычные по размерам и структуре, УЗИ без видимых структурных изменений. Скажите, пожалуйста, нужен ли мне сейчас Эутирокс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует. Если не принимали до сегодняшнего дня препарат, то начинать не нужно. Такой ТТГ не влияет никак на прибавку в весе
Антитела в норме, риск развития АИТ с исходом в манифестный гипотиреоз в будущем низкий
Ферритин в пределах нормы. Данных за железодефицит нет
С учетом жалоб рекомендуют следующие анализы:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 3-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
- ЛГ и ФСГ на 3-5 день цикла
Какой рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования в настоящее время функция щитовидной железы в пределах нормы и показаний для приёма эутирокса нет.
Что касается выше описанных жалоб: сохранена ли сейчас менструация? Достаточный ли режим сна и отдыха? Сдавали ди ранее анализ крови на витамин Д?
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме сейчас
Если тироксин не принимаете , начинать сейчас не екомендуется
Цикл регулярный ? В таких случаях рекомендуется Сдать
Оак
Биохимию стандартную
Витамин д
Общий анализ мочи
Консудьтация невролога , офтальмолога, гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Гормонозаместительная терапия не показана.
По анализу имеется небольшое снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 50.
Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес? Интересует ли медикаментозная терапия снижения веса?
Елена Валерьевна, да, я хотела бы поинтересоваться насчет препарата Орлистат. Поможет ли он снизить холестерин и вес вообще? Дело в том, что 12 лет назад мой вес был 143 кг, далее за 5 лет я сбросила 67 кг, но помогли мне в этом не медикаменты, а обычная ходьба на бег.дорожке по 1 часу в день. Сейчас в связи с проблемами в коленных суставах я не могу себе позволить такую нагрузку на них. Но и вес хочу убрать. Вот и интересуюсь про Орлистат.
Елена Валерьевна, сейчас мой аесмколеблется 82-84 кг по циклу. Рост =151
Расскажу про орлистат и другие возможные препараты для снижения веса.
Возможна постановка препарата семавик, препарат ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.
Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Орлистат как и любой другой препарат может помочь снизить уровень холестерина, так как при снижении веса данный фактор тоже должен нормализоваться. Для снижения холестерина возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз исключён поэтому эутирокс не показан. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и риск развития гипотиреоза в будущем. Ферритин в норме. По жалобам ещё можно сдать кровь на глюкозу, общий кальций, альбумин, витамин д, магний, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови
Ленар Равилович, я прикрепила еще результаты анализов
Только незначительное повышение холестерина, остальное в норме
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202149 ответов
- 29 Ноября 202113 ответов
- 28 Декабря 20211 ответ